问题详情

您好，我已经收到您的问诊，非常感谢您的信任，也感谢您选择了丁香医生。
感谢理解和配合。我正在帮您分析说明病因和治疗方法，手机打字回复中，还要请您稍等。您可不必回复，以免浪费追问次数。

您好，感谢您的信任和支持。
由于咳嗽的原因有很多，需要考虑的问题比较多，病情相对复杂，为了更加全面地了解您的病情，下面是我提的几个小问题，还请您和我一起说明和补充：
1.您以前有过这样的咳嗽么？这次咳嗽有痰么？是什么颜色的？一天的痰量大概有多少口？目前除了咳嗽，还有别的症状么？比如有无鼻塞流涕？有无咽喉肿痛？有无咽痒咽部不适？有无胸痛胸闷？有无气喘、呼吸困难？有无低热，体温多少度？有无盗汗（就是夜间和下午容易出汗）？有无咯血？
2.您针对这个情况，做过什么检查么？如果有，请把结果告知我。
3.咳嗽和饮食有没有关系？比如辛辣刺激食物后容易咳嗽加重。您平时有胃病么（反酸烧心，食物反流）？吃什么药治疗了么？效果如何？
4.您平时有没有过敏性鼻炎（经常鼻痒、流清水鼻涕、连续打喷嚏）？
5.您平时对花粉过敏么？接触油烟等刺激气体后咳嗽胸闷气喘么？
6.您这次情况之前有没有受凉感冒？
7.您平常有没有慢性肺部和心脏疾病？（长期慢性咳嗽咳痰、胸闷胸痛、双下肢水肿等）
请您按照上面的顺序依次补充，尽量详细和清楚，避免有信息遗漏。期待您的补充回复。

上面的这些情况对我们的病情分析很重要，希望您能理解。同时如果您觉得打字不方便的话，您可以定我的电话问诊，我们电话中详细说。

您好，收到您的病情补充，感谢您的理解和配合，正在为您分析病情，马上给您解答，病房中有点事，不好意思，敬请见谅，请稍等。您可以先忙其他工作。谢谢啦。

您好，让您久等了，再次感谢您的理解和配合。
根据您的症状表现特点，基本可以判断为感染后咳嗽。同时我们也要注意胃食管反流性咳嗽的可能。
为了让您更加全面地了解您的病情，以利于配合下一步的诊疗方案，接下来我给您讲解一下这个疾病的相关情况。
1.感染后咳嗽是感冒，支气管炎，肺炎等呼吸道感染性疾病后，引起气道非特异性炎症，气道高反应性，导致的气道过敏状态（对冷空气或者空刺激气体敏感），一般以干咳为主，夜间或者接触冷空气后，咳嗽较明显，比较顽固，严重时可伴气喘，一般持续2-8周。
治疗上，可以服用复方甘草片和盐酸西替利嗪分散片，必要时可以雾化异丙托溴铵或者布地奈德混悬液。
其次，经常气道非特异性炎症，加上咳嗽引起气道黏膜损伤，导致气道防御力减弱，很可能有并发呼吸道细菌感染。
2.胃食管反流性咳嗽是指因胃酸和其他胃内容物反流进入食管，导致以咳嗽为突出的临床综合征，属于胃食管反流病的一种特殊类型，是引起慢性咳嗽的常见原因。主要表现为咳嗽、咽部异物感、咽喉灼痛、声音嘶哑等。临床上通过使用抑酸药物减轻反流的症状，从而控制咳嗽的症状。
下面根据刚才对您的病情分析，给您说一下具体的综合诊疗方案。
1.我给您推荐一下治疗方案，您可以暂时吃吃看。
复方甘草片（一次3片，一天3-4次）
盐酸西替利嗪分散片（一次1片，一天一次，睡前吃）
复方甲氧那明胶囊（一次2粒，一天3次）
下面两个药饭前20分钟服用。
奥美拉唑肠溶胶囊（一次20mg，一天2次）
多潘立酮片（一次10mg，一天3次）
如果咳嗽得比较厉害，并且比较顽固的话，可以去附近的诊所雾化吸入异丙托溴铵和（或）布地奈德混悬液（减轻气道炎症），这个比较对症，效果比较好。
如果咳嗽一直不好，建议最好去医院复查一个血常规和胸部平片，了解有无合并感染，以及肺部有无炎性病灶，指导进一步诊疗。
同时这段时间，建议多饮水，注意休息和保暖，避免受凉和劳累。虽然这听起来有点多余，但对您病情的恢复不亚于药物的作用。

不客气，衷心祝愿您身体健康，家庭幸福。
麻烦您点一个五星好评，方便的话，再写个评价，您的支持就是我最大的动力！
最后再次感谢您的信任。您可以关注我，以后有感冒咳嗽以及呼吸方面的问题也可以随时联系我。希望我能成为您的私人医生，为您的健康保驾护航。