尊敬的家长,感谢你的信任和耐心等候,我已经详细了解你发过来的宝宝病情介绍,根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料,分析如下:
1。宝宝病程10天左右,以咳嗽咳痰、反复低热为主要表现,有过支原体感染患者亲密接触史,血常规提示白细胞增高,但是中性粒细胞比例并未增高不是典型
细菌感染的表现,c反应蛋白增高已排除病毒感染,宝宝目前反复咳嗽需要高度怀疑支原体感染。
2。由于支原体感染多感染支气管及肺部,而咽部减少,咽试子检查支原体结果容易产生假阴性(本来是阳性而没检查到)而忽略支原体感染。
3。但是宝宝已经口服阿奇霉素,但是口服不规范,可能会造成症状改为控制。正规的应该是口服5天,停用4天,再口服3天。
4。目前建议,完善支原体抗体滴度测试,如果宝宝有频繁咳嗽咳痰伴呼吸不畅需要行胸片检查,由于支原体感染后不是病原体直接损害组织而且造成免疫过度反应而引起症状,所以宝宝多半会精神和往常一样而伴频繁咳嗽及反复的发热。
5。不建议口服中药治疗急性感染性疾病,因为杀病原体的还是主要西药,而中药多为调节人体内环境抵抗病原体。
6。如果咳嗽咳痰,可口服氨溴特罗口服液化痰止咳。低热不需要口服药物,如果宝宝体温超过38.5℃,且感觉不适,比如哭吵不安、头痛、入睡困难,可以选择口服布洛芬或对乙酰氨基酚退热,这两个退热药也是世界卫生组织所推荐的,不建议物理降温。
①布洛芬一次10mg/kg,根据需要每6 -8小时口服1次,最多一日4剂。
②对乙酰氨基酚一次10-15mg/kg,根据需要每4-6小时口服1次,最多一日5剂。
两者选择一个使用,不建议交替使用。建议使用足够剂量,效果才好。
如有其他问题请继续补充,祝宝宝早日康复。