2019年12月04日
第1次提问
您好,我宝宝刚15个月,体重21斤,咳嗽大概10天左右,没有发烧,鼻子里有少量鼻涕。前一周症状轻,咳嗽次数少,最近几天咳嗽加重,咳得好像要吐,明显有痰的声音,喉咙往下吞咽但咽不下去的那种,精神状态都还好。今天吃饭喝奶不太积极,白天饭量大概平时50%,睡觉前4小时,喝了370毫升牛奶,还喝了白米粥。睡觉1个半小时,咳嗽了几声,突然开始狂吐狂哭。现在睡着了,喉咙里呼噜呼噜的,现在需要怎么处理?孩子是吃多了还是咳嗽引起的?孩子9月底刚肺炎住院,有点害怕
2019年12月04日
郑朝光医生
你好,你的问题请收到。
1.从你描述的情况,宝宝十天前出现了咳嗽的症状,突然出现的咳嗽一般多见于急性呼吸道感染的表现,急性呼吸道感染大部分都是病毒感染引起的,少部分是细菌感染或者支原体感染,如果是普通的病毒感染治疗没有特效药,主要还是对症治疗缓解症状,同时要警惕是否有并发症的出现,如果是普通的病毒感染病程具有自限性,大部分在一周左右。如果宝宝咳嗽持续加重,或者出现呼吸困难,发烧等让人不安的症状,建议可以做一个鼻咽拭子查一下呼吸道四病毒,包括呼吸道合胞病毒,腺病毒,甲型流感病毒和乙型流感病毒四种,如果化验结果提示有流感病毒感染,可以考虑口服奥司他韦治疗。
2.咳嗽是属于人体自身防御性的反射。通过咳嗽反射,可以把呼吸道里面的病理性分泌物或者气道异物咳嗽出来,所以咳嗽本身对人体并没有什么坏处,最重要的还是需要明确引起咳嗽的病因是什么,所以宝宝咳嗽持续十天时间了,而且咳嗽有逐渐加重的表现,建议要查一下胸片,血常规,c反应蛋白排除是否有肺炎的可能。虽然之前九月份有发生过肺炎,也可能会再次出现肺炎的。
3.而凌晨出现的咳嗽剧烈伴有明显的呕吐的症状,有可能是因为咳嗽严重导致的咽反射引起的呕吐,如果就呕吐一次,接着也没有发生再次呕吐,这种可能性比较大。
4.但是从你的描述情况看,宝宝呕吐后还有呼噜呼噜的声音,建议要排除是否有异物进入气道的可能,所以今天要及时找医生面诊一下,因为咳嗽的诊断和治疗肺部听诊是非常重要的。
5.咳嗽的对症治疗,肺部听诊非常重要。如果咳嗽同时伴有喘息可以考虑使用雾化吸入治疗,缓解咳嗽的症状。如果咳嗽痰多痰不易咳出,可以考虑口服祛痰药比如说氨溴索或者易坦静等。但目前对于四周岁以下的孩子口服驱虫药还存在有争议的。
6.如果有出现发烧,精神状态不好,胃口下降,呕吐,呼吸困难,尿量减少,面色苍白等症状都要需要急诊治疗的,所以宝宝目前的情况我认为还是需要及时到医院找医生面诊治疗的。
第2次提问
昨晚吐完就睡了,今天早上起来感觉又正常了,没有呕吐,但是咳嗽还是有点重,次数不多,体温和呼吸也正常
2019年12月04日
郑朝光医生
咳嗽还有点严重,而且持续时间有十天了,我认为也是需要及时到医院找医生面诊一下,这样比较放心。

TA的问答

症状及患病时长:2岁1个月的孩子维生素D不足 就医及用药情况:因时间问题出报告后未去线下医院咨询 需要解答的问题: 麻烦您根据线上报告指导,是否需要进一步检查?或者怎么补充维d?症状及患病时长: 两周岁 8 个月女童 发热 第五天。无咳嗽,有一些鼻涕鼻塞 就医及用药情况: 没有就医,服用奥司他韦 头孢 需要解答的问题: 4 月 12 日下午开始发烧,当天傍晚烧到 38.5 度,自行给她足量服用了奥司他韦,晚上立刻退烧,后续第二天也吃了奥司他韦,白天没有发烧,但是傍晚又低烧 37.6—37.7,睡下后也退烧了,第三天和第四天也是这样,只在傍晚微热,睡下后就退烧。第五天也就是今天,奥司他韦早上没有吃,也就是说奥司他韦只吃了四天,另外第四天早上开始服用头孢。奥司他韦停药后,今天傍晚忽然又 38.2 度了,立刻又吃了奥司他韦后,温度再次降到 37.5。 请问医生这个情况下,明天如何服用奥司他韦,也就是说今天是第五天,但是早上缺了一顿奥司他韦,那明天还吃吗,是再次吃五天一疗程,还是已经吃满五天了症状及患病时长:总病程目前已经一周,头两天只是流清涕,没有其他症状,第三天开始咳嗽,第四天伴有发热38度。第5天夜里39度2,用药后退烧。截止今天咳嗽已经4天了。白天在室外暖和的地方偶尔咳几声,回家可能有点凉,频繁咳嗽,午睡和半夜睡觉咳嗽比较厉害,一直吞咽口水,甚至会反流呕吐。 食欲不佳,但是精神还不错。 就医及用药情况:第三天开始服用小儿氨酚黄那敏颗粒。 需要解答的问题:要不要吃一些头孢克肟?症状及患病时长:两天 就医及用药情况:头孢 需要解答的问题: 娃两岁半,发烧两天大概三十八度,昨天去医院查了甲流 乙流 支原体 合胞病毒 腺病毒全是阴性,然后血常规全血c反应蛋白和血清淀粉样蛋白偏高,医生说是细菌感染,然后开了 头孢,今天还是很不舒服,还是会发烧,而且除了喝了点奶之外几乎不吃任何东西,喝药的时候还吐了7岁10个月 1.感冒4天,轻微流鼻涕,鼻塞,咳嗽2天,暂无发热 2.感觉呼吸比平时短促,睡眠1分钟27到30次左右 3.视频是有点侧身睡觉,麻烦您看看有没有三凹症状?我看锁骨有点像。 4.孩子12点才刚睡着