郝泽良
主治医师
正畸科
首都医科大学宣武医院
休息中
暂无
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2019年04月12日
医生你好 我想问问想我图中这样的面型适合拔牙做牙齿后推矫正吗，因为我对下1/3不太满意觉得有点突，而且法令纹也深，小时候做过地包天矫正，面型比较瘪，想问问做了矫正之后会法令纹会更深 中下段会更憋吗？下巴会后缩让脸更短吗吗？
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2019年04月12日
我对这样的问题很生气，网上问诊不是用来检查你的医生是否靠谱，设计方案是否靠谱的方法。每个医生想法和设计都不一样，有问题直接找主治医生商量，而不是网上问诊。这些问题完全可以和自己的医生商量解决。
这个设计方案完全解决不了你的主诉。
拔牙矫治会导致面形更瘪，脸更短。
不应该拔牙矫治。
应当拔智齿，全牙列回收。同时改善牙齿突度，面型瘪，脸短。
你的医生也会非常反感你拿别的医生的方案去找他的。
这个设计方案完全解决不了你的主诉。
拔牙矫治会导致面形更瘪，脸更短。
不应该拔牙矫治。
应当拔智齿，全牙列回收。同时改善牙齿突度，面型瘪，脸短。
你的医生也会非常反感你拿别的医生的方案去找他的。
2019年04月12日
因为是美容医院做的项目 医生都很不上心，我交钱之前跟医生沟通好的是拔智齿 也跟他说了我主要想改善面型，面形什么问题 还有嘴突的问题都说了，但是交了钱之后，他们直接把方案发给厂家，完全没有按照我的意思来做。所以我是想在网上提问，自己能更了解一点而不是做完了再后悔。还是谢谢医生的回答。
另外，我想问您，拔片子上的牙齿和智齿，同样是往后推有什么不同吗？拔智齿和片上的牙齿都会造成扁和脸短的问题吗？如果要求上牙往下拉一些 会不会下1/3能够长一点？ 谢谢医生
2019年04月12日
拔前磨牙的矫治，可不是往后推。是前牙回收，后牙往前，相对运动关间隙，从你的视频里可以看到，后牙会往前走。
拔智齿是全部牙列往后推。
后牙往前走，面下三分之一高度会降低。下巴会更兜。
后牙往后推，面下三分之一高度会升高，下巴前突可以改善。
拔智齿是全部牙列往后推。
后牙往前走，面下三分之一高度会降低。下巴会更兜。
后牙往后推，面下三分之一高度会升高，下巴前突可以改善。
2019年04月13日
谢谢医生，我主要是觉得鼻子以下部位太短，如果上面的牙齿集体往下拉可以吗？可以改善吗？
还有想问问，我这个方案是前面的牙齿往后收可以改善嘴突吗 ，那个医生之前给我说的意思是这个方案也可以达到改善面型瘪嘴突的问题，和拔智齿一样的效果只是明显，抱歉医生我不是质疑只是想了解更多一点。谢谢
2019年04月13日
一个好的方案一定是考虑到各种患者的主诉要求的，反映了医生的思考方式和理念。我的方案可以做到。
别人用别的方案，或者别人用我的方案能不等做到我不知道。
至于原理给您解释也解释不清楚，就是全牙列向后可以做到你说的改善面下三分之一短，改善牙齿暴露量不足，改善牙齿前突，改善下巴前突。
我的理念里面，他的这个设计拔牙矫治的方案肯定解决不了你的主诉。
别人用别的方案，或者别人用我的方案能不等做到我不知道。
至于原理给您解释也解释不清楚，就是全牙列向后可以做到你说的改善面下三分之一短，改善牙齿暴露量不足，改善牙齿前突，改善下巴前突。
我的理念里面，他的这个设计拔牙矫治的方案肯定解决不了你的主诉。
TA的问答
你好，我女儿马上七岁了。乳牙换了四颗，门牙长出来一颗，牙齿特别挤，请问什么时候开始矫正比较好？采用什么方法比较好？之前医生说现在可以干预，类似于采用扩大牙龈的办法，我也没听特别明白，不知道这种方法会不会有用？郝大夫您好～我女儿今年12岁女儿～地包天～现在已要模具等待装扩工器但是拍的片子发现了上额窦有阴影～我们带孩子去耳鼻喉科做了检查～耳鼻喉科医生建议保守治疗～可是正畸科医生坚持先让手术再正畸～我们现在就想了解是不是非要做手术才能正畸～真的有隐患嘛～还是可以和医生沟通正畸方案
医生您好：
我的牙齿有些问题，到口腔专科医院拍片子，有的强推矫正，还有的建议我拔掉长歪的几颗牙齿，换成种植牙，凌乱…所以想请您帮忙看看片子：
（1）我的左下倒数第二颗牙缺失，如今已经在种牙过程中。目前种植体植入完成，还没有安装牙冠。左侧牙齿种植完成后，能实现正常的咬合了；
（2）右侧牙齿问题较大。几年前右上倒数第三颗牙齿拔掉了，由于没有按时种牙，所以如今缝隙较大。右侧下方的三颗牙齿全部歪倒排列，导致我无法正常吃东西，所以很想知道这部分的情况，我该怎么处理最好；
（3）前排门牙有点外凸，如果希望有所改善，只能正畸实现吗？
综上，最想解决的还是问题（2），因为影响了健康。右侧牙齿很久没有用来嚼东西了，我也怕会因此形成大小脸。所以请医生帮忙看看，怎样做效果最优？郝医生您好。
孩子5岁3个月。发现“地包天”畸形，上面两颗门牙之间有条缝隙，面部尚未出现变形。
医院检查打算纠正畸形，ct发现多生牙，位置在上面门牙后面，牙根朝上，牙尖朝下，尚未萌出。正畸科医生说需要拔掉多生牙之后才能带牙套。
于是咨询拔牙方面的医生，医生看了片子，说目前牙齿尚未露头，孩子又小，现在做的话，需要全麻下完成手术。也可以等等看，这种牙齿一般可以自己长出来，估计半年到一年露头，然后局麻下手术。
纠结的是，现在拔牙风险较大。如果等一年半载，又怕错过纠正畸形的最佳时间。所以想听听您的建议。谢谢医生您好~
我今年22岁，想做正畸，昨天拍了片子，得到以下结论
1）左侧有深覆合，调整的话需要拔掉上面两颗智齿
2）下牙拥挤，也需要拔掉智齿
3）中线不齐
4）右下侧靠近智齿的牙齿有成为龋齿的可能
我想请教您几点问题~
1）以我目前的状况，是不是有必要做正畸呀
2）如果做正畸，必须要拔智齿吗
3）很担心拔完智齿后面部凹陷，虽然医生说智齿不涉及咬合，但是看到很多人拔前拔后反差很大，确实有面部凹陷的情况
4）还想问问您我的四颗智齿拔起来难度大吗，很担心我这边的医生做不好，触碰到神经什么的
5）最后一点就是牙套脸 医生说不同人不一样的 我不知道自己是不是属于容易有牙套脸的那一种😭
谢谢您！
