连亨宁
主治医师
呼吸科
中国人民解放军西部战区总医院
休息中
暂无
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2019年04月12日
本人28岁，女，小学教师，非过敏体质。半个月前开始，我在没有任何感冒症状的情况下，莫名开始咳嗽。前两周只是夜间阵发性的、刺激性干咳，无痰。我以为是咽喉炎，上周末自己去药店购买了三天量的咽炎片+罗红霉素，服用后症状没有缓解，反而更严重了。从本周一开始，咳嗽在白天也多了起来，并且每次都会咳出白色的痰。每次咳嗽给我自己的感觉是：先喉咙发痒或者说话受到刺激→引起剧烈咳嗽→咳出白痰后不能缓解→还要再继续咳嗽一阵才能停下来。咳出痰比较容易，痰液不算特别粘稠。而且夜间咳嗽会比白天更严重，尤其是躺下以后，咳嗽剧烈，做深呼吸的动作都会使喉咙受到刺激，经常咳到干呕都无法缓解，影响夜间睡眠。平时不咳的时候，也总觉得喉咙发痒、干疼、胸闷气短，但是吞咽东西并没有感觉疼痛。医生，请问我这长达三个星期的咳嗽是怎么了？这几天情况已经严重到影响了工作生活，上课经常咳好一阵才能开始讲话，耽误了孩子们的学业，我很着急，该吃点什么药治疗呢？谢谢！
2019年04月12日
你好，感谢你的信任。
总结一下你的症状。
第一，无诱因咳嗽三周症状没有改善。晚上明显。
第二，但是没有发烧，没有咯血，没有呼吸困难这些严重的并发症。
第三，吃了药没效果。
需要了解的是，你有没有声音嘶哑的情况？
对于像你这种超过半个月的咳嗽，医院呼吸科医生都会常规安排一个胸片检查，看看有没有肺炎肺结核的问题。如果胸片正常的还要考虑有没有哮喘的问题，需要做一个肺功能，或者呼出一氧化氮等检查。可能还需要查血常规，c反应蛋白，支原体衣原体抗体。看看有没有感染，感染是否严重，是哪一种感染。
如果有声音嘶哑，需要到耳鼻喉科就诊，做一个喉镜检查，看看有没有声带的问题。老师因为用嗓过度，声带可能会有一些慢性的炎症，容易感染导致咳嗽。
如果检查有问题，根据不同的情况安排不同的诊疗方案。
如果各种检查都是正常的，就可以吃点止咳药。比如福尔可定，右美沙酚，可待因溶液等等。如果是孕妇，哺乳期，止咳药尽量不要用。止咳药都是治标不治本的，症状不重就不要了。晚上也可以试着喝点蜂蜜，一勺不兑水。看看症状能否缓解。
总结一下你的症状。
第一，无诱因咳嗽三周症状没有改善。晚上明显。
第二，但是没有发烧，没有咯血，没有呼吸困难这些严重的并发症。
第三，吃了药没效果。
需要了解的是，你有没有声音嘶哑的情况？
对于像你这种超过半个月的咳嗽，医院呼吸科医生都会常规安排一个胸片检查，看看有没有肺炎肺结核的问题。如果胸片正常的还要考虑有没有哮喘的问题，需要做一个肺功能，或者呼出一氧化氮等检查。可能还需要查血常规，c反应蛋白，支原体衣原体抗体。看看有没有感染，感染是否严重，是哪一种感染。
如果有声音嘶哑，需要到耳鼻喉科就诊，做一个喉镜检查，看看有没有声带的问题。老师因为用嗓过度，声带可能会有一些慢性的炎症，容易感染导致咳嗽。
如果检查有问题，根据不同的情况安排不同的诊疗方案。
如果各种检查都是正常的，就可以吃点止咳药。比如福尔可定，右美沙酚，可待因溶液等等。如果是孕妇，哺乳期，止咳药尽量不要用。止咳药都是治标不治本的，症状不重就不要了。晚上也可以试着喝点蜂蜜，一勺不兑水。看看症状能否缓解。
2019年04月12日
二月底刚开学的时候，曾经得了一次声带水肿，当时不咳嗽，仅仅是突然说不出话，在医院输液四天才恢复。这才刚过了一个月，就突然咳嗽，但是这次声音是正常的，仅仅只有刺激性咳嗽，咳白痰的症状。那您的意见是去医院挂内科检查是吗？好的，谢谢您！还有，您说的，肺结核和哮喘听起来很可怕，尤其是肺结核，家里还有个一岁的孩子，我这半个月咳嗽都没有戴口罩，我目前这个症状有可能会是这两种疾病吗？那孩子不是有被传染的可能？
2019年04月12日
如果没有声音嘶哑，可能就是一点急性支气管炎吧。支气管炎的咳嗽可能会持续2~4周。
到医院检查的目的就是为了排除有没有各种严重的疾病。像你这种情况，绝大多数病人都是没什么问题的，只有少数人是这些比较麻烦的问题。
大多数人的长期咳嗽都找不到原因。医院没有发现大的问题就回家观察了。这样的人大多数也自己就好了。少数人会顽固的咳嗽，各种检查全部正常，每天要到医院来做一堆检查。
你现在咳嗽时间那么长了，先把一些常规的便宜的检查做了，如果看到有问题再做进一步的检查，没有问题就回家观察，可能再过一段时间自己就好了。
肺结核一般还有盗汗，发烧，咳血等症状。你这个不太像。你也不用担心，该做的检查去做了就行。你不要担心会不会传染小孩了，因为担心也没用，要传染早就传染了。无论是不是肺结核房间注意通风。
咳嗽绝大多数都没什么大问题，但是比较烦人。如果到医院去对于医生的解释，用药不清楚，可以把检查结果，病历处方拍照上传，我帮你解读。
到医院检查的目的就是为了排除有没有各种严重的疾病。像你这种情况，绝大多数病人都是没什么问题的，只有少数人是这些比较麻烦的问题。
大多数人的长期咳嗽都找不到原因。医院没有发现大的问题就回家观察了。这样的人大多数也自己就好了。少数人会顽固的咳嗽，各种检查全部正常，每天要到医院来做一堆检查。
你现在咳嗽时间那么长了，先把一些常规的便宜的检查做了，如果看到有问题再做进一步的检查，没有问题就回家观察，可能再过一段时间自己就好了。
肺结核一般还有盗汗，发烧，咳血等症状。你这个不太像。你也不用担心，该做的检查去做了就行。你不要担心会不会传染小孩了，因为担心也没用，要传染早就传染了。无论是不是肺结核房间注意通风。
咳嗽绝大多数都没什么大问题，但是比较烦人。如果到医院去对于医生的解释，用药不清楚，可以把检查结果，病历处方拍照上传，我帮你解读。
TA的问答
连医生，我3月15日下午开始低烧，3月16日用开电暖扇捂被子错误的治疗方式导致中烧，3月17日喝了两瓶藿香正气液，这期间最高39.4 度，3月18日奔赴医院治疗，当天下午四五点打吊针回来，晚上冷热交替，打冷颤。3月18日吃了4颗布洛芬。3月19吃了2颗，3月20吃了4颗，3月21吃了4颗。
病例是打两天吊针，3月20号又去医院打了吊针
体温仍然是反复。内心偶尔紧张。医生，我下一步该怎么做呢。
症状描述：医生您好，我最近两天流鼻涕，打喷嚏，还有嗓子疼。体温36.5度，这两天在吃连花清瘟胶囊和红霉素肠溶片，但未有明显好转，没有接触武汉极其任何有关患有新冠人员，谢谢你好，大夫，我三四天前突然咽干咽痛，一两天之后好转基本无症状，但是今天晚上又开始有点咽干，期间偶尔有痰，痰不多，偶尔咳嗽一声，不发烧，想问一下大夫是什么原因？需要用一下什么药。你好，医生，最近老是感觉面部，耳朵，后背发热，出汗，体温正常，偶尔胸闷，我有高血压，吃药三四个月，血压控制还行，最近就是心率过快，发热出汗有一个月左右，这是医院做的肺部正位片，我不咳嗽，就是偶尔有点胸闷气短，请问是啥情况3月9号从泰国回来，3月7号前泰国清迈接触过一个朋友，并于3月11号发烧，去清迈医院后所还不是肺炎。本人回来后于3月11号喉咙痛，伴有一两声咳嗽，本人抽烟。
