好的,根据你的症状,我考虑是肛裂引起的肛门疼痛、出血,如果要明确诊断,需要做肛门镜检查。肛裂容易出现在大便干结费力、腹泻、辛辣饮食、熬夜、久坐久蹲等情况下,如你所说,后期肯定是需要注意生活习惯的,避免诱因,才能防止反复发作,即使采取手术治疗,后期仍然是需要注意日常生活习惯,保持大便软化成形的。
一般从饮食以及运动方面入手调节大便,饮食上忌食辛辣刺激性食物、饮酒,多吃新鲜蔬菜水果粗粮,每天摄入绿叶蔬菜500g,多吃火龙果、雪莲果这样的通便效果比较好的水果,多吃玉米山芋燕麦等粗粮,多喝水,保持大便通畅,避免大便干结费力或者腹泻,另外每天增加一定的运动量,保持半小时左右。
如果在摄入足够的纤维素后,大便仍然干结费力,可以考虑使用开塞露纳肛,润滑排便,或者口服乳果糖口服液通便,但不宜长期服用。
平时避免久坐久蹲,作息规律,不要熬夜,蹲厕时间不要超过五分钟,便后用温水清洗,
坐浴五分钟,温毛巾热敷按摩肛周,然后使用太宁栓纳肛,棉签蘸取少量硝酸甘油软膏涂抹肛门里侧,不要太深,棉签头塞进去即可,硝酸甘油软膏商品名:锐托喜,可以到当地药房看看,京东淘宝有售,价格比较贵,如果不好买,可以用太宁乳膏代替,用法一样,治疗肛裂的效果没有硝酸甘油软膏好。每日两次,使用半个月。(肛周如果瘙痒严重的话,可以在清洗后涂抹艾洛松软膏,每日一次,直至不痒停药)
用药是一方面,保持大便软化是最重要的一方面,后期症状改善了,仍然需要注意大便,不然会反复发作。如果用药后症状没有改善,建议医院肛肠科就诊,做个肛门镜检查以及直肠指检。
至于手术的治疗时机,一般来说,出现了严重的出血、疼痛,经过保守治疗效果不好,症状严重影响了日常生活,说明你的肛裂已经形成慢性肛裂了,这种情况下,可能需要手术治疗了。手术治疗后仍然需要注意预防,不然还会反复发作。