您好，我之前向您问过诊，我想问一下，儿童白血病是否有潜伏期，潜伏期是否能通过骨穿查出来，我家孩子十一个月了，前段时间做了骨穿，是正常的。我想问问以后还用再做骨穿吗|血液科|丁香医生

2019年12月03日

第1次提问

您好，我之前向您问过诊，我想问一下，儿童白血病是否有潜伏期，潜伏期是否能通过骨穿查出来，我家孩子十一个月了，前段时间做了骨穿，是正常的。我想问问以后还用再做骨穿吗

2019年12月03日

您好，根据您的描述，白血病一般没有什么潜伏期，急性白血病的话一般发病比较快，病程比较短，慢性白血病的话病情发展很慢，但是一般不存在潜伏期之说，不能因为怀疑得了白血病而做骨穿，诊断白血病确实需要骨穿才可以确诊，但是骨穿不能预估白血病的发病情况
不知道您为何要给孩子做骨穿，一般如果血常规有异常，医生经过判断后怀疑骨髓造血出现问题了，会建议做骨穿的，但是如果血象正常的话，是没有必要做骨穿排除白血病的
白血病目前发病原因还没有研究清楚，但是已知的与有些因素有关
1.物理因素，如射线辐射等2.化学因素，比如现在已知的甲醛和苯等，最常见的就是装修污染3.病毒感染，但不是一般我们说的可以传染的病毒，而是特殊病毒4.某些血液病也可能转为白血病
以上简单给你介绍了白血病的发病原因，但不是说接触了某些物质就一定会得白血病，还要跟每个人的体质等原因有关系，所以之前你给孩子做了骨穿正常，如果实在担心的话，可以定期给孩子检查血常规，比如每三个月或者半年查一次，如果血象出了问题，请专业的血液科医生判断，是否需要进一步检查

2019年12月03日

刘瑶医生

刚才回顾了你之前的提问，其实你已经检查了血常规，里面只是白细胞偏高一些，在报告里你需要注意在报告的最后有一个白细胞手工分类，这个比机器分类要准确一些，这里面并没有提示白细胞有什么异常，更没有提示有白血病细胞（我们叫原始细胞），一般如果白血病的话，如果白细胞高了，那里面原始细胞肯定会被发现的，你化验的报告里手工分类并没有看到白血病细胞，只是嗜酸细胞比例高一点点，如果孩子有过敏或者湿疹等情况的话完全可以出现嗜酸细胞高，也就是说孩子并不存在白血病的征象

第2次提问

当时给孩子做骨穿是为因为最近四个月以来，孩子白细胞一直在15 、16、17左右徘徊，吃过消炎药很多次，不起作用，降不下来。去看了血液科医生说建议做个骨穿，我家宝宝没有任何不适症状，精神状态也很好，听了医生建议做了骨穿，结果显示没事，您看一下图片。但是现在白细胞还是没降下来，所以我害怕是不是白血病有什么潜伏期，担心是不是因为潜伏期或者早起所以骨穿检查也没事，因为不懂这方面的知识，所以想问问您

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2019年12月03日

刘瑶医生

你之前上传的报告我已经看过了，请你参照我第二条回复，白细胞高不一定就是骨髓造血出现了问题，你也不用太过紧张，有些孩子在婴幼儿时期也会因为骨髓增殖旺盛而出现白细胞或者血小板偏高一点，这都没有什么问题，况且骨穿都没问题，就更可以放心了
家长的心情可以理解，担心孩子生病，但是不能因为检查白细胞偏高了，就给孩子随便吃消炎药，那样会对孩子造成不必要的副作用，就算现在孩子白细胞还是高，但你也不用太担心，如果还是担心的话，就定期复查血常规，注意里面的白细胞手工分类，如果里面提示有异常细胞再引起重视，如果分类没有什么特殊的话，就不用太紧张了

2019年12月03日

第3次提问

您的意思我明白了，最近一段时间来可能是心里压力太大了。特别担心孩子！因为查不出来原因我才会想到是不是有潜伏期或者早期这么一说的，所以才想跟您确认一下，看看是否存在潜伏期，所以才有担心早期骨穿看不出来这种想法，这次问您就是为了想确认我的想法是不是不科学的。真的很感谢您

刘瑶医生

不用客气，我很理解你的心情，但是不要太过焦虑，不要总是太在意这方面，骨穿也不要再做了，监测血常规就可以，真有问题的时候再考虑进一步检查，还有就是不要随便给孩子吃消炎药降白细胞，因为白细胞高不一定是炎症导致的，吃了消炎药有可能会造成菌群失调