2019年12月03日
第1次提问
温医生您好! 女宝宝,2岁11个月 11月27号吃好晚饭拉屎(成形)后说肚子疼,疼到大哭,哭了很久睡着了。 28号一早起来拉屎(成形)精神不错去幼儿园,放很臭很臭的屁,屎也是非常非常臭的味道。晚上没有胃口一口晚饭也没有吃。 29号凌晨3点48分,睡在床上拉了满一尿布腥臭稀屎。 30号开始停喝牛奶,拉了两次腥臭烂屎,伴随轻微肚子疼。 12月1号拉了两次腥臭烂屎,伴随轻微肚子疼。 12月2号一整天都没有没拉屎。 3号下午喝了奶拉了两次烂屎,臭味没那么大了,伴随轻微肚子疼。 孩子拉肚子频率不高,平均一天一到两次,甚至有一天没有拉屎。从拉稀屎到现在是5天时间。附照片为今天最后一次拉的屎。屎的腥臭味和放很臭很臭的屁都有明显减轻了。胃口也开始明显恢复,前天开始就一直喊肚子饿,似乎在补充前几日的损失。 请问接下去应该怎样护理,注意些什么?有必要去医院吗?

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2019年12月03日
温勇晖医生
家长您好,感谢您的提问,如您所述孩子的情况和图片所示,孩子出现腹痛、腹泻。两岁多的孩子正常情况下每天有1~2次的量多的大便,但如果孩子每次的排便量少,次数稍微多一些也是正常的。孩子的大便性状突然变成了稀软的水样便,而且排便频率明显高于平常,即发生了腹泻。腹泻常见病因包括肠道病毒、细菌感染,病毒感染引起的腹泻,孩子往往有呕吐、发烧,烦躁不安。
目前孩子腹泻的症状较前好转,如果没有明显脱水的症状(皮肤弹性好不好,哭时有没有眼泪,口唇干不干,小便量多少),并且没有发烧,精神状态好,食欲正常,有饥饿感的,就不用改变孩子的饮食,可以暂时不去医院就诊。另外可以给孩子适当补充:
1、口服补液盐(口服补液盐Ⅲ(博叶)每袋兑水25Oml,分次口服),预防脱水,喝1~2天即可。
2、益生菌可缩短腹泻的持续时间并可减轻其严重程度,有助于恢复肠道的微生态平衡,重建肠道天然生物屏障保护功能。补锌治疗有助于改善急性腹泻病和慢性腹泻病患儿的临床预后,减少腹泻病复发。可用妈咪爱或常乐康口服,每次1袋,每天2至3次,餐后服,连用3~5天。
3、推荐急性感染腹泻病患儿进食后即予以补锌治疗,>6个月的患儿,每天补充元素锌20 mg,共10~14 天(可用葡萄糖酸锌口服液10mI/次,口服,每天2次)。
大多数感染性的腹泻都是由于手接触了感染源,如粪便在接触口腔而导致的,对于没有学习自己上厕所的孩子,要加强个人卫生,主要是注意饭前便后洗手。另外不要给孩子喝生牛奶和果汁,避免不必要的药物,特别是抗生素。
2019年12月03日
第2次提问
温医生,谢谢您的解答,但是您可能没有仔细看我的描述,孩子本来每天排便频率就是1到2次,拉稀后频率并没有比之前增加,还是保持一天1到2次,甚至有一天一次也没有拉。只是大出来的便如图那样不成形伴有腥臭味,刚开始拉稀的前两天还会一直放很臭的屁,这两天臭味都减轻了很多。 请问这个也是腹泻吗?孩子食欲精神都不错,平时饮水量也很充足。就想问一下这种情况大致是什么感染怎样会造成的,我们家长护理需要注意些什么?
2019年12月03日
温勇晖医生
孩子的大便性状为软稀样便,也属于腹泻,只是症状轻微,腹泻最常见病因是病毒感染引起,如轮状病毒(确诊的话要做大便常规及病原学检验)。对于病毒感染的腹泻,并无特效药物治疗,对症治疗即可,因其有自限性,一般1周左右症状可缓解。
护理方法:可按前面前面提到的药物来使用。注意孩子的手卫生,做到饭前便后洗手,尽量不去人群密集的地方或游乐园,以免交叉感染。饮食方面轻度腹泻不需改变孩子的饮食,但暂时不要喝牛奶和果汁。
2019年12月03日
第3次提问
那请问一直放很腥臭的屁,烂屎也是味道非常大,这是不是提示某一种特定的感染,或者是蛋白质或是某一种食物不消化所导致的呢? 平时正常时没有这么臭的味道,就这几天拉稀突然出现的腥臭味和频繁的腥臭屁。
2019年12月03日
温勇晖医生
孩子的屁和大便有浓重的腥臭味,是与食物当中摄入较多的蛋白质有关(肠道感染影响消化功能),加上肠道菌群的分解作用产生较多气体,但一般对孩子不会产生明显的危害,家长留意观察孩子的精神状态、食欲、睡眠状况,没有明显异常的话,家长就不必担心。

TA的问答

宝宝一个月八天、吃奶粉为主、一直吃的是同一种奶粉、爱他美的。大概宝宝10天左右之后脸上有一丁丁的小痘痘、张了就下午了、最近10天左右痘痘多了很多、满月体检护士说是湿疹、这四五天又更加的严重、像湿疹的这种情况怎样确定和宝宝吃得奶粉有没有关系呢?如果有关系又该怎样处理呢 症状描述:湿疹脸上还耳朵后面比较严重 用药情况:婴儿保湿霜女宝两岁,1月28号流青鼻涕一天,高烧了两天吃的美林,1月31烧退出了幼儿急疹。随后还有鼻涕,青黄都有,早上多,下午少,早上睡醒了没太有。咳嗽明显能听到有痰。吃了半瓶易坦静家里没了就没再吃。症状没改变。平时保暖做的挺好的。如果堵的厉害会用生理盐水冲鼻子。 这两天开始鼻涕增多,清黄,看上去鼻孔里没有鼻涕了但是听着有鼻涕的声音,还鼻塞,今天鼻塞严重因为左鼻子口扣红了,拿着大人手扣。痰也多了点。昨天早上开始吃了图一的药。另外,小女过敏体质,湿疹基本没断过,现在身上仍然有湿疹,但不严重。 1.女儿这种症状需要吃什么药?怎么吃,吃多久?家里目前有图一图二这些药。 2.怎么判断女儿是否得了鼻炎? 3.有什么方法缓解鼻塞和痰液呢? 我们在湖北黄冈,现在没有快递,医院不敢去化验看诊。 谢谢小孩6岁,手指甲出现断层,发生一周,原先一个手指,现在三个手指温医生您好!我宝宝11个月。从14号凌晨开始发烧,最高烧到40度,期间喂了美林,昨晚喂了小儿氨酚黄那敏颗粒和阿莫西林。 今天去医院查了血常规,但是由于我们是湖北地区,医生听说发热就一定要做ct,否则不给开药。 今天白天一直是38度,没有吃退烧药。发烧这几条没有其他症状,不流鼻涕,不咳嗽,精神状态还好,尤其是今天从医院回来很活跃。大小便量正常,大便比平时稍为稀一点点,但是也没有拉肚子。 想请问您,我们这种情况需不需要用药,或者是否要做ct?小孩不配合的话是不是要打镇静剂?我家娃满月后42天检查验尿查出乳糖不耐受,然后吃了爱宝的乳糖酶和培菲康的益生菌,乳糖酶是每顿都吃,一次半袋,益生菌是早晚吃,一次半颗,但是最近宝宝还是胀气,扭来扭去,还喜欢抓耳朵,头左摇右扭的,然后最近4天拉的都是绿色的屎,以前没有