2019年04月11日
第1次提问
本人女,23岁小孩两岁了。近半年来月经干净后的外阴就会时不时的有点痒,上个月去医院检查说有点阴道炎,和二度宫颈糜烂,白带清洁度3,塞了七天的药,这个月月经刚完还没去复查,但是外阴还是时不时的会痒,想问问外阴老是痒是什么造成的?
2019年04月11日
金辉医生
您好,感谢你的信任!很高兴为你提供咨询服务,你的病情病史我已经阅读,

首先,不好意思,让你久等,刚才有急诊患者需要马上处理,所以没有及时回答你的问题,请谅解。

你的病情过于简单,请先回答我几个问题,我再根据你情况,具体分析。


1.请问现在白带增多吗?稀薄样?还是豆腐渣样?有没有腥臭味?外阴瘙痒吗?外阴疼痛吗?

2.尿频尿急尿疼吗?最近几天有没有性生活?

3.检查报告发过来我看一下。
2019年04月11日
第2次提问
现在白带不多,没有异味,内裤上也没有分泌物,只是阴蒂和旁边会痒,不尿频尿急也不疼。近两天有性生活,过后都会清洗,检查报告没找到,记得当初那个医生说有点什么滴虫阴道炎,还吃了消炎药,也做了HPV结果也是没事的。她就是说我的宫颈糜烂严重,一度要求我治完了阴道炎就赶紧去做宫颈糜烂的微创手术。
金辉医生
好的,你的情况我已经基本了解,现在分析如下

1.正常白带是白色糊状没有腥臭味儿,没有外阴瘙痒。

排卵期白带是透明蛋清样,拉丝。

如果白带是白色的稀薄样,有腥臭味,有时外阴瘙痒,考虑是细菌性阴道炎,这是阴道免疫力降低,阴道菌群失调,导致大量的细菌繁殖,吞噬掉正常的阴道内的乳酸杆菌,所导致的常见的妇科炎症。

如果白带是豆腐渣样,有外阴瘙痒,红肿,是霉菌性阴道炎。


霉菌性阴道炎和细菌性阴道炎都是常见的妇科炎症,霉菌性阴道炎主要通过性生活直接感染,也可以通过接触污染的衣物间接感染。霉菌性阴道炎了,最好夫妻双方一起治疗,如果单纯治疗女方,可能下次性生活的时候,女性就会再次复发。男性由于生殖构造和女性不同,生殖器带菌但是没有典型的症状,所以建议一起治疗。

男性包皮过长,也是感染的诱因,因为男性过长的包皮内,积存大量包皮垢,包皮垢中饱含各类细菌,致使女方妇科病反复感染久治不愈。临床调查表明,包皮垢是女方宫颈恶变的重要病因。所以建议做包皮环切手术。

2.如果你上次检查是滴虫性阴道炎,而这种阴道炎是通过性生活传染的,需要夫妻双方一起治疗才可以,单纯治疗女方,只要一同房,女性就会再次复发。需要,夫妻双方治疗两周。治疗期间,转阴性之前不能同房。

3.
单纯宫颈糜烂不是病,是假性糜烂,实际是宫颈柱状上皮外移,宫颈囊肿,是宫颈慢性炎症导致的宫颈腺体堵塞。只需要察宫颈癌筛查TCT,HPv,如果这两项检查正常,不需要治疗。宫颈糜烂面积大小和宫颈癌没关系,不用太紧张。

t ct检查使宫颈液基细胞检查,是检查宫颈上有没有癌变倾向的细胞。

hpv检查,是检查宫颈上有没有高危病毒和低危病毒感染,高危病毒持续感染,容易导致宫颈癌,低危病毒感染,容易导致外阴癌,尖锐湿疣。

女性21岁到65岁之间都要常规进行宫颈癌方面的筛查,因为宫颈癌的早期发现,全部是靠宫颈癌筛查发现的,所以这一点非常重要。一定要重视。如果hpv,t ct这两项检查都正常,没有必要年年查,只需要3到5年复查一次就可以了。


如果你做的宫颈癌筛查,tCT HPV都是正常的,你这种情况宫颈糜烂是正常的生理现象,不是病,不是病所以不需要治疗,只需要3~5年复查一次t CT和HPV就可以了。

你现在23岁,可以去当地社区预约宫颈癌九价疫苗,可以预防90%以上的宫颈癌和外阴癌和尖锐湿疣。
金辉医生
所以滴虫性阴道炎,如果你老公没有治疗的话,你现在又同房过了,考虑是有可能再次复发了,所以需要夫妻双方一起治疗才可以,现在外阴骚痒就是滴虫性阴道炎导致的。
2019年04月12日
金辉医生

滴虫性阴道炎,我可以给你出个方案治疗

1.甲硝唑氯己定每天50毫升清洗外阴,连用14天,女用。

2.奥硝唑栓每天晚上放阴道一粒,连用14天。女用

3.奥硝唑,一天两次,一次两片口服2周,夫妻双方都要吃

治疗期间不能性生活,不能吃辛辣刺激食物,不能吃海鲜牛羊肉,内裤,床单,开水烫,洗消毒一下,避免接触感染,多吃清淡的,多喝开水,停药三天可以去医院复查一下,白带分析看看。
第3次提问
好的,谢谢医生。因为老公也是有点包皮过长,一直忙于工作没去做手术,收到您的建议这周就让老公一起去医院检查治疗,夫妻同治是男士也去妇科还是去什么科室吗?另外想再问一个月经期间月经都是血块多是体内寒气太重还是什么原因造成的吗。因为经期日子挺规律的就是有时候会一个经期四五天都是流血块。
2019年04月12日
金辉医生
你老公治疗包皮过长需要去男科,如果治疗滴虫的话,你老公只需要口服奥硝唑胶囊就可以了,服用两周,在服用期间不能和你同房。

平常月经有血块,如果不痛经的话不用治疗,这是因为出血后没有及时从宫腔流出来,所以凝结成血块了。中医来讲就是有点血瘀证。来月经可以热敷热敷肚脐,喝红糖水,如果不痛经不需要药物治疗。有血块还痛经的话可以吃短效避孕药治疗。

可以吃优思明治疗。
优思明的药物成分是炔雌醇和屈螺酮,屈螺酮具有抗盐皮质激素活性,能防止由于液体潴留而引起的体重增加。屈螺酮的抗雄激素活性对皮肤有良好的作用,减少痤疮损伤及皮脂的产生。优思明还可以,抑制排卵,抑制子宫内膜的增生,抑制血中前列腺素等释放,治疗痛经。

所以优思明不但可以避孕,还可以治疗月经不调,多囊卵巢,痤疮,痛经。有很多作用。
对你很适合。

优思明,来月经第1天开始服用,一天一片连续吃21天,中间不能漏服。如果今天忘记吃了,明天需要吃两天补上,一般停药一周内就会来下次月经,从下次月经的第1天再开始循环。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:您好我是重度宫腔黏连患者,而且疤痕比较多,但是我是因为怀孕胎停才检查出来的。现在做了宫腔镜手术,马上要进行二探但是月经刚过我的内膜只有0.3。我不知道以后还有怀孕的可能吗?或者有什么治疗方法能让我怀孕,试管能作吗? 症状描述:从我十六岁开始就会在两段月经期间有几天会有褐色分泌物,从一开始三天到后来一个星期。2020年12月去医院检查过,当时b超拍到子宫好像有息肉过了一个月去复诊就没有了,2020.12还做了激素检查睾酮偏高,急凝血一切正常。诊断是多囊,从12月开始吃达英35和还少胶囊,2021年2月停了一个月后一直有吃到2021年8月,七月做了肝功能一切正常,从吃药开始到今年3月痘痘也不长了来月经也不痛了。我的月经一直都挺正常。最近几个月月经情况如下:3月5日 4月5日 5月8日。身高体重如下:173cm 54kg 这个月从23号开始一直又有褐色分泌物了,不过比以前少,而且我又开始长痘痘了。这是不是我的多囊又复发了,需不需要去医院再检查吃药呢你好医生!我今年43岁,有一次流产一次剖宫产,有痛经史,5月9号开始上次月经,期间痛经特别严重,整个经期都很痛,特别是左下腹有个地方,而且最近几个月开始每次排卵期也会严重腹痛,也是左下腹那个地方严重,这次明显感觉白带也增多了,经期过后好几天仍然小腹胀痛,去社区医院检查说是盆腔炎加阴道炎,给我开了3天的输液和盆疗、红外线治疗、灌肠,第一天治疗后明显好转,3天后医生说阴道炎好了,盆腔炎还要继续治疗4天防止复发,还说书上就是这么治的,医生是个刚毕业两三年的新医生,我觉得是不是有点过度治疗了,我现在明显感觉没有腹痛,白带也很少了,请问我的病情需要全套治疗这么复杂吗?我要不要继续输液加理疗加灌肠这么多项目,非常感谢! 用药情况:医生你好,帮我看一下输软管造影行吗?这是我胎停之前一个月21年十月做的,现在一直未孕,卵泡子宫恢复都很好,会不会还是输软管的原因,需要再做一次造影吗?医生你好, 患者: 女,32岁 症状描述:这个右侧附件囊肿好几年了,大了吃药就小了,然后又大了吃药又小了,现在又变大了, 医院检查:下面有照片 用药情况:开了这个胶囊 我想咨询下饮食方面有什么忌讳吗?龙虾螺丝啥的能吃吗?生活方面有注意的吗