张先华
主任医师
小儿内科
湖南省人民医院
休息中
暂无
月回答 7
2019年04月11日
男童3岁，3个月前出现腹痛，呈阵发性与饮食无关，无腹泻便秘便血，按摩腹部、转移注意力可缓解。十余天前发热咳嗽流涕，物理降温两天后自行降温，咳嗽流涕期间，腹痛较前频繁，按摩、排便后可缓解。夜间咳嗽较白天剧烈，夜间咳嗽后有呕吐，为胃内容物。今日行抽血和B超检查。后开了一下药物。对这些药的使用有疑惑。
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2019年04月11日
如果咳嗽已经好转，咳嗽次数减少，还有必要吃抗生素吗？我是比较纠结抗生素和中层药的使用。肠道积气可以通过哪些物理治疗可以缓解？有没有必要在病愈后吃驱虫药？
2019年04月11日
如果现在仍然咳嗽的话，应用3~5天抗生素是没有问题的，不用担心；倒是我觉得您对于使用中成药有疑问，我感到非常的奇怪，不太明白，胃肠道积气增多了，调理脾胃的药物，中成药当然是可以运用的啦；胃肠积气没有什么可靠的物理办法缓解，如果技术好的话，适当按摩有一定的效果；。有肠道寄生虫感染的依据的话，不建议驱虫治疗。
肠道消化不好？孩子建议吃健胃消食片嘛？醒脾养儿颗粒可以促进排气？肠道痉挛会断断续续持续三个月发生？妈咪爱对肠痉挛有帮助？不一定有细菌感染，吃抗生素的意义何在？谢谢你！打扰了！
2019年04月11日
TA的问答
女儿8岁，去年冬至连续吃一阵子元宵汤圆类食物，奶奶也时常给凉茶喝。感冒之后时不时说胃疼，当时没放在心上。感冒好了后，还是几天几天说胃疼，期间缓解一段时间。正月十五吃了十六个汤圆，过了几天又感冒。症状如下：发烧，头疼、胃疼、口腔里有臭气从喉咙上来，吃东西觉得又太甜又太咸，一吃东西就胃胀胃疼，一没有吃又饿也会疼。偶尔有想呕。会咳嗽，不经常，有黄痰，有鼻炎。现在主要着急胃胀胃疼。
生病初期，用了小柴胡颗粒，吗丁啉，布洛芬等。过2天分别用了神曲万应茶鸡内金保济丸藿香正气水等。
后来又用了益生菌，谷氨酰胺薁磺酸钠颗粒，磷酸铝凝胶，阿莫西林。后来又看了2个中医（中药方剂如下图）。都没有效果。
现在还是胃疼一吃就胀过会就饿，喝一小杯水也胀也疼，已经持续一个月了。大便前期每天正常，这一周多比较困难，要很用力拉。
做了胃镜，有浅表性胃炎如下图。
之前的药是都不对症吗？还是说吃的时间不够久？要吃什么药才有效？日常饮食要怎么调理？宝宝月龄1月20天。出生20天开始便血，腹泻（有时候多达十几次，放屁蹦屎，有泡沫），多黄色及绿色，粘液，奶瓣，水便分离，脸上有小疹子；2月21嗜酸粒细胞绝对计数800，纯母乳忌口牛奶鸡蛋豆制品海鲜（未忌口酱油）2周仍偶尔便血，3月6嗜酸粒细胞绝对计数970；母乳喂养的便便，偶有血点，每隔几天出现一次稍多血丝便便（如图123）；3月9开始纯奶粉，吃了12天纽太特奶粉，前9天便便墨绿色糊状，有少量奶瓣（如图45），前天奶瓣增多，有粘液，有疑似血点（如图678）。3月20复查嗜酸粒细胞绝对计数800。纯母乳满月增加了2.5斤，奶粉喂养后体重近10天几乎未增长。
需要解答的问题：
1.母乳深度忌口13天，只吃猪肉白菜米饭，菜籽油，盐糖，苹果梨，想转回母乳可以吗？怎么转？每一步怎么算转成功？后续妈妈如何进行食物排敏？
2.试剂测了乳糖不耐，转奶期间是否需要补充乳糖酶？
3.补剂：开始吃了宝乐安，后来查询到其辅料有脱脂奶粉，不知道是否能继续吃呢？星鲨据说含有大豆油，目前停了。补钙宝宝在吃Ddrops，妈妈在吃钙尔奇，可以嘛？另外需要补锌来修复肠道嘛～
4.过敏期间可以打疫苗嘛？症状及患病时长：呼吸有鼻塞的呼噜声，2天
就医及用药情况：暂无用药
需要解答的问题：孩子今天刚满90天，出生10天肺炎住院9天后出院，昨天早上8点多发现出现鼻塞和咳嗽，我也不知道是不是咳嗽，就是视频中的声音，帮孩子用海盐水清理出鼻涕和鼻屎后，呼吸的呼噜声有好转，白天除了有点闹人，视频中的现象就再没发生。今天凌晨3点又出现这种情况了，我给录了视频，一直睡不踏实，到凌晨6点才睡熟，睡熟后就没有这样的声音了。家里老大娃有点感冒，只流鼻涕没发烧。怕去医院就让住新生儿科不让见孩子，太可怜了😭症状及患病时长：宝宝出生22天，一直大便里面都有奶瓣，今天发现宝宝大便里面有小红点如下图一（前些天没有仔细观察，不知道有没有），宝宝一直是混合喂养（夜里参杂两次奶粉，因为我奶水不足），每两个小时吃一次奶，大便次数6-8次/天，日常大便如下图二至图九
就医及用药情况：没有就医
需要解答的问题：请问大便里面的是血吗？这是什么原因导致的？是什么问题？如何处理？7岁，体重20kg，4月初老说肚子疼，医生摸了疼痛部位在脐周，做了腹部b超，肠系膜淋巴结肿大，其他肝胆胰脾肾无异常，血常规如上，幽门螺旋杆菌感染阳性。前段时间总说肚子痛，吃了三天亿活和赖氨葡锌颗粒，这几天肚子不疼，但是每天都说想吐吐不出来，说喉咙部位不舒服想吐，偶尔有嗳气的情况。
需要解答的问题：怎么治疗，还需要做哪些检查吗？
