2019年04月11日
第1次提问
性别:女 年龄:51 体检发现:空腹血糖 7.85、甘油三酯 17.31、总胆固醇 9.62、高密度 1.20、低密度 4.00。 请问需要进一步检查吗?应该用什么药?

为保护用户隐私不显示图片

2019年04月11日
李长永医生
好的,感谢信任和咨询。

目前血脂太高了。需要进一步检查和治疗。

明天会详细指导您。晚上暂时不要回复了。以免浪费提问次数。
2019年04月12日
李长永医生
抱歉,让您久等了,下面我从这么几方面由浅入深的给您解释一下。

第一方面,高血脂是有什么引起来的?

高血脂与两方面的原因有关,分别是个人体质和不良的生活习惯。
所谓个人体质,就是由于个人基因方面的问题,本身就容易出现高血脂的情况,个人的血脂代谢不好,就容易导致血脂偏高。
另一方面的原因,就是与不良的生活习惯有关,包括吃饭吃的太油腻太咸,进食太多糖类和油类的食物,平时不注意运动,体重肥胖,等各种不良的生活习惯,都会导致血脂增高。

第二方面,高血脂有什么危害?

高血脂的危害相当大,过量的血脂会沉积在血管壁中,造成全身的血管发生粥样斑块,导致狭窄甚至完全堵塞,导致一系列心脑血管疾病,包括冠心病,脑缺血,脑梗死,等各种疾病。

第三方面,下一步,生活方式中要注意什么?

个人体质方面的问题,我们没有办法进行干预,但是生活方式我们是可以进行调整的。
有高血脂的病人,一定要注意生活方式方面的调节:
不要吃的太油腻太咸,
少吃肥肉,坚果,海鲜等各种食物,
炒菜一定要少放油,
养成运动的好习惯,通过运动来消耗血脂,减轻体重,也有很有很大的作用。

第4方面,目前需不需要服用药物治疗?

病人目前的血脂中,甘油三酯和胆固醇都有所升高。
但是其中,甘油三酯高的程度更加厉害,已经高到了非常离谱的程度,所以下一步一方面要控制饮食,另一方面要启动降甘油三酯的药物治疗。
这方面主要指的就是非诺贝特这种药物,它可以降低甘油三酯,我建议病人应该服用非诺贝特这种药物,稍后我会给您开具处方。

第5方面,还需不需要再做检查?

我注意到病人查血的医疗机构,其实并不是太高级,化验单的结果都是手抄上去的,这样难免存在误差和笔误的情况。
所以我建议到更高一级的医院去,再做血脂的化验看一下,这样比较保险一些。

主要就是以上几方面的情况,有疑惑可以继续咨询。
满意的话,麻烦给个五星好评,写句中肯的评语。

后期如果再有疑问,也可以预约我的电话问诊,在电话里可以更加详细的对您进行指导,虽然平台规定15分钟,但不会自动挂断电话,沟通的时间是很充裕的。
2019年04月12日
第2次提问
好的,感谢医生,这个血糖7.85,需要吃药吗?
李长永医生
血糖偏高一点点,暂时先通过改善饮食来控制,少吃甜食和面食,多运动,控制体重。

TA的问答

症状及患病时长:不好意思,又打扰您,之前问过您一次,我这两三天因为失眠严重,现在心律又飚到100多,能吃一粒美托洛尔嘛?还有请问一下,感觉自己脉搏特别弱,难以摸到的感觉,这会是心衰嘛?暂时没有胸闷胸痛气短的感觉,就是不知道是不是因为没睡好,现在头晕脑胀心悸心慌。本人也有点焦虑症,想求问一下。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:医生你好,我父亲左腿小腿膝盖下方内侧疼痛,已经持续一个礼拜左右,父亲感觉逐渐好转,开始以为是肌肉拉伤,今天医院彩超后,鉴定为血管狭窄。我父亲患糖尿病10年,始终胰岛素治疗,近期血压90-160。 就医及用药情况:今日彩超未用药。 需要解答的问题:这种情况需要入院治疗么?采取什么方式治疗?先口服什么药治疗? 症状及患病时长:李医生你好,我妈妈今年62岁,有三高症状,高血压15年。平时失眠,健忘,颈椎病严重,血糖用饮食控制,没有吃药或者打胰岛素。我妈妈喜欢运动,去年还总去打乒乓球或者旅游。但是今年年初晚上头晕去医院急诊心脏不舒服,偶尔会有心绞痛,上传心电图和验血结果,显示心脏问题,上周做了冠状CT显示有冠心病,但是不清楚现在是什么程度, 就医及用药情况:目前没有住院只是做了基础检查。吃药降压药,拜阿司匹林,阿托伐他汀这些 需要解答的问题:请李医生给个治疗建议,推荐用什么方案。1是否需要住院。2是否可以药物控制,目前吃的药是降压药,拜阿司匹林,阿托伐他汀 。请帮忙看一下还需要吃些什么药。3对于钙化的斑块有什么可以控制么。对于血栓可以用药么。有多发肝囊肿,用药不知道需不需要注意。 症状及患病时长:7 月底有晕厥,后拍了头部CT,有轻微脑梗,挂水一周后,吃脑梗药,这两天头已经没有疼痛感, 就医及用药情况:上周拍头部核磁共振和 24 小时心电图,报告如图 需要解答的问题: 想知道心脏问题需要怎么治疗症状及患病时长:我妈65岁,头晕,头痛,失眠 就医及用药情况:目前吃硝苯地平,厄贝沙坦,二甲双胍,血糖控制良好,血压也可以,血压刚发现高,吃药刚一个多月,血糖药吃了5-6年左右。 需要解答的问题:CT检查 两侧基底节区多发腔梗灶,请问要加什么药吃,严重吗?