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你好，请问咳出的血是鲜血还是陈旧性血液？出血量是否较多？是否与痰液混合在一起？
伴有慢性发热、乏力等情况吗？
平时是否咳嗽？咳嗽在时间上是否有规律性？晨起重还是夜晚重？
是否伴有咳痰？痰液性质如何？伴有咽部疼痛、慢性咽炎吗？
伴有反酸、嗳气等情况吗？平时睡眠是否有俯卧位？
是否做过胸片等检查？
平时身份是否健康？是否伴有支气管扩张症？
是否有其它异常情况？如有其它异常情况也请描述后提交补充问题。

你好，这个情况考虑为吸烟刺激咽喉导致的粘膜损伤引起的出血，不过如果出血时间较长时也应检查胸片正侧位，排除肺的疾病，长期咳血需要排除肺结核（多伴有发热、乏力等中毒症状）、支气管扩张（慢性咳嗽、咳痰）、肺肿瘤（这个年龄基本可以排除），这三种情况胸片均可以有效显示，所以如果长期咳血建议先检查胸片。
如果只是偶尔咳血，量也不大可以先观察一段时间，期间减少吸烟量，如果消失则考虑没有太大问题，避免吸烟即可。