2019年04月11日
第1次提问
您好,本人男,25岁,在2018年四月份诊断为返流性胃炎,一开始的症状就是反酸、胃胀,没有别的症状。药物相继吃了诸如奥美拉唑,吗丁啉,达立通颗粒、肠胃舒胶囊、复方消化酶胶囊等西药,还吃了两个月中药,现在没有了反酸的症状,只是胃胀一直都没好转(吃不吃东西都涨),目前没有吃药,平时吃一些消食片和鸡内金。想问问您我现在该做些什么?还用不用服用药物,如果不用的话,平时该怎么保养?

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陈辉医生
您好,您的情况已经了解,稍后给您详细回复,谢谢😃
2019年04月11日
第2次提问
对了,期间还进行了为期一周的针对幽门螺旋杆菌的治疗
陈辉医生
你好,根据你的病史描述和胃镜检查结果,胃镜提示有幽门螺杆菌感染和胆汁反流,那么腹部的症状可能与这两个因素有关系。此外胃镜提示有陈旧性血迹,你之前是不是有呕血的病史?
针对上述几个问题,我的建议如下:
1,根除幽门螺旋杆菌,疗程通常10-14天,中间不可停药。目前推荐铋剂四联(PPI+铋剂+2种抗菌药物)作为主要的经验性治疗根除Hp方案。
1,奥美拉唑,一次一片,一天两次,饭前半小时服用
2,胶体果胶铋,一次200mg,一天两次,饭前半小时服用。
3,阿莫西林,一次1000mg,一天两次,饭后服用
4,克拉霉素,一次500mg,一天两次,饭后服用。

2,幽门螺杆菌根除后复查通常在用药结束后1个月左右进行复查,隔太久不能排除再感染,隔太近不能排除药物影响。复查根治幽门螺杆菌的效果可用呼气试验。

3,平时多吃新鲜蔬菜和水果,尽量在家中就餐,避免烈性饮酒、浓茶、浓咖啡等刺激胃黏膜的东西,忌烟。睡前刷牙,牙刷勤更换,保持口腔清洁。HP不仅在胃里存活,在口腔里也可以。保持积极的心态,保持作息规律,规律饮食。

4,幽门螺杆菌主要通过粪-口进行传播,通常建议生活在一起的家人一起检测,如果需要治疗的话一起治疗,今后的生活中应该注意,保持饮食卫生,尽可能实行分餐制,餐具要严格消毒。

5,胆汁反流性胃炎,可以服用熊去氧胆酸,一次一粒,一天一次,晚上睡前用水吞服。

6,针对食管胃粘膜异位,可以先不用处理。

希望对你有所帮助,方便的话请给予评价,有问题随时咨询👍
2019年04月11日
陈辉医生
幽门螺杆菌根除一周的话,疗程不太够,容易导致耐药和复发。
此外,针对胃食管反流病,要注意少量多餐,饭后适当的站立活动,不要平躺或卧着。
2019年04月12日
第3次提问
谢谢医生,那我现在的情况(唯一的症状就是胃一直涨,但是有食欲)是否要治疗幽门螺旋杆菌?因为我从不舒服开始一直在吃药,目前的情况能否不吃药,疗养?
陈辉医生
你的这种情况可以先把目前所有药停掉,先从生活和饮食方面调整半个月到一个月,停药一个月后,复查幽门螺杆菌。如果没有感染或症状缓解,就继续保持。如果有感染的话,及时根除。根除的话一定要注意疗程要足,四药联合。
有问题随时咨询。

TA的问答

症状及患病时长:发烧在38摄氏度左右偶尔能上39,这周五晚上开始,周五晚上在外面吃完晚饭,又散步,中途也吃了些零食,回家洗澡时胃胀,自己用手指抠喉咙,让自己吐了,吐了后感觉好很多,晚上21.左右全身发冷,后量体温发现自己发烧🤒,一开始38.1后来升到39,一直到现在还在烧 就医及用药情况:没有治疗和检查,周五晚上发烧39度后吃了2粒布洛芬片,后退烧到38左右 需要解答的问题: 这是什么病,怎么治疗,需要什么药胃中有幽门螺旋杆菌 症状及患病时长:酒后易呕吐,然后喉咙酸,烧心,持续一到二天,吃东西下咽难受。状况有十来年了,不喝酒没事,只要酒后,次日就有烧心,反酸的情况。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:是否需要到医院线下检查;可以完全治愈吗?症状及患病时长: 肚子间断性咕噜噜叫(声音很大);偶尔持续性肚子痛,大号/排气后缓解;偶尔拉肚子,频率一周两三次,有时呈水状;排便正常,每天一到两次,粪便颜色时而黄色,时而偏黑,软硬适宜。 肚子叫这个症状四五年前已经有,频率不定,较低,且没有不舒服症状,只是偶尔会叫。这半个月每到下午或者晚上就开始持续性叫,频率较高。 肚子痛这个症状这半年开始,频率不定。这半个月平均一周痛两三次(大号后都会缓解)。 2022年12月体检,幽门螺旋杆菌,阴性。 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 1.需要做什么检查? 2.需要吃什么药?症状及患病时长:幽门螺旋杆菌感染,容易放屁,排便不彻底。持续时长未知。 就医及用药情况:未曾用药 需要解答的问题:已经通过自测试纸测出幽门螺旋杆菌,应当开什么药?症状及患病时长:便秘,一年多了 就医及用药情况:暂时没有药 需要解答的问题:怎样调理,吃药