2019年04月11日
第1次提问
你好 宝宝目前21天,因为新生儿黄疸住院了一周 期间抽血化验血红蛋白偏低103g/l,一周后复查血红蛋白为92g/l,医生开了蛋白琥珀酸铁口服液,请问需要服用么或者其他治疗方案?另外新生儿足跟血检查tsh值超出正常范围,复查后促甲状腺激素为18mu/l,请问需要吃药么?

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2019年04月11日
汪小霞医生
您好,感谢信任并提问,请问孩子目前黄疸情况怎么样?有没有确定黄疸的原因是什么?宝宝是什么血型,妈妈是什么血型?有没有血型不合导致溶血的情况?家族中有没有其他人也贫血(尤其是孩子妈妈)?还有宝宝如果完善了新生儿疾病筛查,请注意看一下有没有筛查G6PD和地中海贫血这两项,就是排除可能会导致贫血的先天性遗传性疾病,贫血的原因很多,有以上某些先天性疾病及母婴血型不合导致溶血性贫血外,也有感染因素(炎症感染也会导致贫血),再一个宝宝出生后机体环境因素改变导致红细胞破坏过多(一般也是轻度贫血),这些都可能会导致宝宝黄疸消退延迟,目前贫血原因还不是很确定,而且程度不算特别严重,所以暂时可以先观察,先不要盲目补充。另外宝宝新筛TSH高,建议1周后复查,如果两次TSH超过10以上,是建议口服优甲乐治疗的,所以目前的情况建议先观察,1周后再次复查血常规和甲状腺功能再定。
2019年04月11日
汪小霞医生
请问妈妈孕期甲状腺功能有异常吗?家族中有没有其他甲状腺疾病患者?目前来说TSH高可能与感染、遗传基因突变、酶活性不足、自身发育、脑垂体调控功能不佳、母体(一般孕母都要检查的,母亲体内甲状腺激素水平对胎儿是有影响的)等有关,但如果排除母体因素,也没有感染情况下,具体什么病因还不好说,但不论是什么原因,您孩子目前这种指标是可以暂不处理再临床观察的,所以建议一周后将上述两个指标再复查动态观察一下,如果都在好转可以继续观察随诊,如果TSH还高于10,建议口服优甲乐后定期复诊,如果在排除感染因素下贫血改善也不理想可能建议进一步检查贫血病因,必要时可能需要完善贫血相关基因检查,所以暂时先临床观察等1周后复查结果再说。祝宝宝早日康复。

TA的问答

孩子2014.02.27出生。高125厘米,重55斤。昨天说左乳房按压时有点儿疼。去医院查了B超,医生说是开始发育了。让自己观察一段时间再说。拍了个B超单子。她以前有过夹腿综合征。也不是每天,就是一阵子一阵子的。如果让她忙起来,陪着她玩儿转移注意力的话就没有这种情况。就是这个乳房发育的情况我挺担心的。是不是性早熟。如何判断是不是真的性早熟,下一步还需要做什么检查来铺助判断嘛?我发育就特别早,大概10就来了例假,现在身高162厘米。就是停担心的。您好,汪医生。孩子昨天复查了,距最后一次服药相隔29天。昨天结果出来后立马联系您,怡禾满额,丁香休息,真的是太难挂了(主要原因是您的医术精湛🙏)麻烦您看一下现在的情况孩子还需要复查吗,如需复查,隔多长时间去。医生你好 我孕期的时候是甲减, 产后甲功目前是正常的。宝宝今天刚好九个月,他做甲功检查有这个FT4偏低。请问这个情况怎么看? 你好,还是小孩发育问题,已向您咨询过,昨天我又带她去测了骨龄,上次是3月,片子以前传的有,我把这次的发给您,您帮我看看骨龄发育情况,现在是10岁6个月,身高145.上次是141.您看这次骨龄相当于多大的?医生您好,宝宝一岁半的时候复查了甲状腺功能也做了常规的儿保检查,现在22斤重,81厘米高。您帮我看下报告呢,目前甲状腺功能如何?是否依然是每天四分之一的用量呢?(宝宝一直在您这里问诊,您可以查询之前的病史)