2019年04月11日
第1次提问
张章,男,4个月零6天,您好大夫:我的孩子从出生第5天开始蹦屎,一直蹦了3个月,蹦屎这期间,孩子屁眼破皮,红屁屁,反反复复,出生前两个月一直是混合喂养,第三个月是纯母乳喂养,后来一个宝妈建议我吃素,别吃肉,我第四个月开始,吃素,孩子果然不蹦屎了,不过也不是完全不蹦,偶尔也会蹦,以前是一天蹦十来次,放屁,哭闹,一使劲就会蹦屎,孩子精神一直很好,体重也增长挺好,我第3个月开始给孩子吃了2个月合生元益生菌,也不知道是不是益生菌的问题,孩子基本都是五六天才拉一回屎,多的时候11天才拉的,还是我给把了把,才拉出来,我以为把屎管事,然而不行,今天第六天了孩子还没拉,您说我孩子蹦屎但又不拉屎,这需要去医院拍片看一下消化科吗?您在帮我分析一下我孩子的症状吧,谢谢了。下面图片中:图一是孩子11天不拉屎,第11天拉出来的屎,图二图三平时蹦屎拍的,剩下的图片都是孩子因为蹦屎各种的烂屁眼,哎。

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2019年04月11日
杜志云医生
您好,很高兴为您答疑。孩子的情况我已详细了解。

孩子出现大便次数增多,放屁崩屎,宝宝是纯母乳喂养。孩子出现这种情况考虑与母乳当中的乳糖含量比较高,而宝宝年龄较小乳糖酶缺乏导致一定程度的乳糖不耐受有关系。如果着凉或是妈妈饮食不当,感染等原因可能会加重这种情况发生。妈妈可在以下方面做调整。

1:可以给宝宝口服益生菌制剂,例如布拉氏酵母菌,妈咪爱,思连康,培菲康,金双歧等进行肠道菌群的调整。

2:给宝宝加入乳糖酶助消化。例如儿歌乳糖酶,每次一包,奶前口服。如果宝宝的大便情况没有影响宝宝的生长发育,一般还是建议主张母乳喂养,待宝宝月龄增加,添加辅食之后很多孩子都会逐渐好转和改善。

3:给宝宝做好腹部保暖。妈妈平时可以给宝宝做做腹部的热敷。

4:母亲的饮食需要特别注意,辛辣刺激,寒凉生冷的,容易过敏的不能吃,否则加重宝宝的肠胃负担,乳糖含量高的食物也可能会增加宝宝腹泻的机会,例如牛奶中的乳糖含量比较高。尽量的少吃。

5-如果孩子出现排便时间比较长,如果宝宝没有排便困难的表现,大便没有特别稀薄或干燥,没有放屁增多,也没有放屁比较臭的情况,往往也是没有太大问题的,俗称攒肚子。

宝宝年龄较小皮肤娇嫩所以会容易出现肛周破损,红肿。
1:宝宝每次大便完后用清水洗干净,不要使用湿纸巾擦,然后晾干,否则大便中的物质容易刺激皮肤。不能用湿纸巾给宝宝擦拭。

2:尽量不用尿不湿,用棉质的透气的棉布做尿布。

3:宝宝臀部如有破损的部位,可以喷金因肽促进局部皮肤的愈合,肛门周围没有破损的部位可以用氧化锌软膏或者红霉素软膏做皮肤护理。

希望以上建议能够给您一点帮助。
2019年04月11日
第2次提问
那孩子一直这样好长时间才拉一回大便,这样也没事吗?他一般都是五六天拉一回,最近变了,最近都是10天不拉,这次的话,到了明天就是第七天了,每次都一个星期,10来天不拉屎也没事吗?您说我用不用停掉益生菌试试看,会不会是因为吃了益生菌,所以不拉大便?
杜志云医生
如果孩子没有排便困难的表现是可以的,但是如果有排便困难的表现或者大便性状不好,这也是胃肠功能不好的表现,这种情况就需要调整,您可以先停掉益生菌制剂或者更换其他的益生菌,看看是否有好转和改善,同时妈妈的饮食也要作出调整,如果大便比较少,排便时间间隔比较长,您可以适当多吃一些油脂大的以及新鲜的蔬菜水果,如果孩子经常拉稀,少吃一些高蛋白质的食物以及奶制品,甜味过重的食品等。
2019年04月11日
第3次提问
您上面说的第5条,5-如果孩子出现排便时间比较长,没有排便困难的表现,大便没有特别稀薄或干燥,但是放屁超级多,而且超级臭,是不是就不是攒肚子了?
2019年04月11日
杜志云医生
是的,如果孩子放屁特别多,特别臭,还是有一定程度的胃肠功能紊乱,可以适当做调整。按照上一条的一些护理建议调整一段时间看看是否有好转和改善。

TA的问答

症状及患病时长:孩子2岁5个月 咳嗽20天左右 主要夜咳 就医及用药情况:11月3日 检查支原体感染,吃了5天阿奇霉素,停三天。小儿宣肺止咳颗粒 需解答的问题:吃一个周期的阿奇霉素没见好,晚上还是咳嗽的厉害,这种情况是为什么,应该怎么办?医生您好: 患病时长:15天 用药情况:未用药 医院检查:没去医院检查 症状描述:我家宝宝出生20天开始,从混合喂养过渡到奶粉喂养,刚开始纯奶粉,他就开始边吃奶边哭,我以为是不适应,后来我发现,开始几天是上午能好好吃几顿,后来是顿顿都要哭个几次,尤其是夜里,开始吃的好好的,你能听见他好像喝到一口气,接着肠子就会有气体过去的声音,就是咕咚咕咚咕咚,基本是这样三声,孩子就开始哭,然后把奶瓶拿开拍嗝,他还张嘴要,你给他他还能接着吃,吃几口又听着有气过肠子的声音,他就又开始哭,吃完他也睡觉,晚上吃的没有白天多,已经十五天了。 他基本上是两个半到三小时吃一次,但是量不固定,有的时候吃九十,有时候一百二 每天一次粑粑,拉前半小时你感觉他使劲,但拉不出来他也会哭几声,基本都是下顿奶吃一半就开始拉,能听见噗噗的声音,但是粑粑颜色金黄,也不成型不干吧,屁也不少。 我试过每天下午六点左右给他贴上暖贴在衣服外面,温度不高,大概热到夜里两点。飞机抱他不干,他就使劲想起来似的,趴着能趴一会,也听不到他放屁。我还将奶瓶换成了布朗博士防胀气奶瓶。 我想问孩子这样到底怎么了,我还能做点啥,或者给他吃点啥药医生您好,我宝宝现在一岁四个月,之前一直都是吃母乳,从未有过便秘,或者拉大便干的情况,自从断奶以后就开始吃稀饭面条奶啊水果之类的食物,就开始便秘,差不多两三天不拉粑粑,我也喂过,小儿导赤片,小儿七星茶,板蓝根,小儿清热宁这几种药,火龙果也在喂给宝宝吃,但是宝宝便秘的情况还是没有怎么改善几天拉得出来,几天又开始便秘了,而且拉出来都是那种比较干的粑粑,现在我就是想问问你,这个需要怎么调理,喂点什么药,好一点的药。开塞露也给宝宝有用过。宝宝不爱喝水,怎么也不肯喝,就是在火龙果里面加水还能吃下去一些水份,这种是需要买什么药来吃一下。 图一是宝宝经常都是拉这种粑粑。宝宝早上六点起床之后喝奶就要哭,白天固定两个小时喂一次奶最多喝一两分钟(出现这个情况之前一直固定两小时一喂)但是经常左右张嘴晃头(找奶的样子)而且哄睡较为困难,晚上六点以后吃奶就很好,可以吃十几分钟,请问会是什么原因造成宝宝白天不吃奶呢杜医生,您好! 吾女月龄:17天,母乳奶粉混合喂养。 第一:吾女晚上总是吃饱喝足不睡觉,哭闹不止。沾床即醒,睡觉时长短。睡觉时,总是哼唧惊跳。近两天则是白天哭闹不休,夜晚减少。 第二:吾女经常会发生吐奶现象,今天更甚。特别是最后一次喂奶,个人感觉全吐了一样。图片是喂奶记录,是否过度频繁喂养,喂奶量过大? 第三:吾女大便色黄有奶瓣,是否正常? 第四:吾女10.1复查黄疸141-190-225,到目前为止,黄疸依旧没完全消退,应该如何处理?