罗瑜
主治医师
呼吸科
成都市第二人民医院
休息中
暂无
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2019年04月11日
医生您好，女，29岁，孕20+4，4月6号晚上头疼高烧38.2，晚上物理降温睡了一觉第二天好转，但是第二天下午又开始发烧，去医院检查胎心179，4月7号至4月9号住院观察了2天，有吃退烧药（泰诺林和蒲地蓝消炎口服液），9号出院体温正常。4月11号早上接到医院电话，说获取鼻腔粘液检查结果乙流阳型，目前症状:咳嗽，鼻塞，痰有点黄。下午到医院呼吸科检查，医生给开了头孢。吃了头孢和蒲地蓝之后痰变成白色。鼻子还是有点塞。 蛮困惑的，产科医院告诉我乙流结果的时候说建议要做抗病毒治疗，呼吸科医生也没看我咽喉是否肿痛，询问之后听诊了胸腔后，开的抗生素头孢。 1.因为怀孕，有点担心，我还要继续吃头孢和蒲地蓝口服液吗？ 2.针对这次乙流，会不会影响胎宝宝呢？ 3.怎么判断乙流病毒已经恢复，没有传染力了呢？
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2019年04月11日
您好，您的情况我已经了解了，谢谢您的信任。
从你目前的症状以及检查的结果来看，都考虑是细菌感染。而且目前用了抗生素治疗之后，痰液从黄色变成了白色，也能够说明抗生素治疗是有效的。
所以目前的建议是继续口服头孢治疗，一天三次。蒲地蓝口服液，因为是中成药，在怀孕期间建议是最好不要服用，因为很多中成药成分并不十分的明确，而且这个药物对于你目前症状的改善也并没有太大的帮助。
对于你说的检查出了流感病毒，可以不用进行抗病毒治疗，通过休息过段时间身体免疫力恢复之后，自然也就能自愈了。
饮食方面主要就是要避免辛辣油腻的食物，比如辣椒、姜和蒜，这些具有刺激性的食物可能会引起症状比较明显，吃的清淡一些会比较好。同时也要多注意休息，避免太过劳累。注意保暖，避免受凉感冒。
希望我的回复能够帮助到你。
从你目前的症状以及检查的结果来看，都考虑是细菌感染。而且目前用了抗生素治疗之后，痰液从黄色变成了白色，也能够说明抗生素治疗是有效的。
所以目前的建议是继续口服头孢治疗，一天三次。蒲地蓝口服液，因为是中成药，在怀孕期间建议是最好不要服用，因为很多中成药成分并不十分的明确，而且这个药物对于你目前症状的改善也并没有太大的帮助。
对于你说的检查出了流感病毒，可以不用进行抗病毒治疗，通过休息过段时间身体免疫力恢复之后，自然也就能自愈了。
饮食方面主要就是要避免辛辣油腻的食物，比如辣椒、姜和蒜，这些具有刺激性的食物可能会引起症状比较明显，吃的清淡一些会比较好。同时也要多注意休息，避免太过劳累。注意保暖，避免受凉感冒。
希望我的回复能够帮助到你。
2019年04月11日
可是，没有检查报告有看出来是细菌感染的呢，况且，乙流不是一种病毒性感冒吗？而
头孢是抗细菌感染的药物，我想具体是哪些症状看出来细菌感染呢？
目前症状: 重咳嗽，鼻塞，有痰。
血常规检查和超敏C反应的报告我上传一份。
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2019年04月11日
2019年04月11日
明白了，感谢罗医生耐心解答。
我还有2个小问题，请医生帮忙解答下。盼复。
1. 那我是前段时间住院，反复发烧，流清涕，头疼等是属于流感症状的吗？
2.我现在体温稳定下来，抗过去之后，就不是流感症状了吧？下次再去医院的话，要做什么检查能确诊我乙流已经治愈了呢？
2019年04月11日
你目前的这些表现主要是考虑细菌合并有病毒感染，目前治疗方案采用的是抗感染治疗。因为并不是所有的流感都需要药物进行治疗，从你目前的这些症状来看，再加上你目前怀孕这一特殊的情况，综合评估，就不需要再加抗病毒药物了。
治疗3天后建议是复查血常规，这个可以初步判断感染程度，以及流感引起的淋巴细胞减少程度来进行判断。流感是否好转主要还是看流感相关的症状，您目前已经没有流感相关的症状了。
另外，你自己也不要太过紧张，放松心情，不要太过纠结。
治疗3天后建议是复查血常规，这个可以初步判断感染程度，以及流感引起的淋巴细胞减少程度来进行判断。流感是否好转主要还是看流感相关的症状，您目前已经没有流感相关的症状了。
另外，你自己也不要太过紧张，放松心情，不要太过纠结。
TA的问答
症状及患病时长：医生您好，我妈今年69岁，有糖尿病、冠心病。她2周之前新冠阳性，有发烧、浑身疼痛、喉咙痛、咳嗽症状，目前退烧有10天了，还有偶尔咳嗽和胸痛胸闷的症状。血氧检测一直是正常的，在96~97；血压132/65；脉搏69；呼吸26次/分钟。
昨天在社区医院做了一次CT、心电图、查血，昨天晚上CT医生电话通知说CT反映有轻度肺炎，今天一早到社区医院拿到了CT片，去看了社区医院的门诊医生。门诊医生看片的时候给CT医生打电话问哪里看到有肺炎，然后他们电话沟通了一下，最后门诊医生跟我说是边缘有点模糊，轻度肺炎，但不是典型的肺炎，不用考虑住院，可以吃点化痰的药，是不是吃抗生素要看查血的结果（目前查血的结果还没有出来，要节后第一天上班才出来）。
目前的情况是，大医院只能挂到1月3号的呼吸科，如果现在要去大医院，只能去急诊，但我朋友去急诊遇到的情况是其它科室来支援的。
所以这里还是还是想咨询医生几个问题：
1、从这个片子看，到底是不是能确诊肺炎？
2、现在这个情况，是要及时到大医院看急诊，还是等血液报告出来了一起到医院看，或者能不能先吃药观察一下。我们个人更倾向于后者，但不知道该吃什么药？
症状及患病时长：新冠感染第三天，前两天发烧38.5，现在温度37.4，喉咙不痛，但咳痰不出，能喷出一些鼻涕，呼吸时鼻腔疼
就医及用药情况：前两天共服两次0.4克的布洛芬，易坦静睡前喝10毫升，共服三次，没去医院。
需要解答的问题：1咳嗽导致胸背疼痛，吃了易坦静好一些，但是仍是很难咳出痰，可否换成盐酸氨溴索口服液或者氨溴索片？（因为易坦静我们这边限购，现家中只剩一瓶，家人也有相同症状，想把易坦静留给家人），2.昨晚开始，睡觉或平时走动都非常鼻塞，且鼻腔呼吸疼，现在家中盐酸羟甲唑啉喷雾，我适合使用吗？
看说明书，只能使用不超5天，因为我原本患有鼻窦炎，平时用生理盐水洗鼻，现在生理盐水也不能缓解鼻塞，或者医生你有其他推荐能缓解鼻塞症状的药吗？症状及患病时长：新冠感染，第四天，喉咙痛，有痰咳不出，鼻子也堵了，呼吸有点热
就医及用药情况：之前退烧吃了布洛芬，现在不烧了，吃了点六神丸
需要解答的问题：
六神丸今天吃了两次，每次十粒感觉没啥作用。我家只有图片中三种药，这三种药要能一起吃吗，有什么禁忌没有症状及患病时长：我妈妈63岁，自测抗原显示新冠阳性，八天反复高烧，伴随头疼（右侧跳疼，阵痛）
就医及用药情况：发烧头疼使用布洛芬0.4g和布洛芬缓释0.3g，确诊后第九天目前没有发烧头疼也没有服药，上午去医院做了肺部CT显示双肺感染肺炎，血常规白细胞正常、嗜酸性粒细胞百分比0.4、超敏c反应蛋白10.00、c反应蛋白45.32。
需要解答的问题：今天我们去的医院没有床位、也没有呼吸科医生有空解答，想请问医生我妈妈这种情况属于细菌感染吗-是否需要服用抗生素？还是肺炎-我们该吃什么药、或者打什么样的针、输什么液呢？是否很严重该住院？如果床位紧张我们目前能有什么可以做的吗，非常着急，提前感谢医生！症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
新冠肺炎第6天，前两天发烧39.3布洛芬退烧，退烧后开始留鼻涕，鼻涕是混着血鼻涕，咳嗽，晚上干咳严重，醒一次咳一阵，昨天前天咳嗽很使力时候会咳出一小团痰，今天使劲咳出的一小团痰中有血丝，这两天不敢大口呼吸，大口呼吸会刺激咳嗽，只有憋着点呼吸，感觉呼吸空气有油烟味一样。
