2019年12月05日
第1次提问
本人性别女 年龄22 没有没什么药物过敏 也没有 妊娠期 哺乳期。 医生我之前去医院检查说是慢性胃炎 之前开的药也停了很久了 最近发现饭后都会腹胀 大便也不是很规律 不是每天都有 有时候一天一两次 有时候一周才一两次,还有头发发黄脱发,图片是我的舌苔照 您看看该怎么调理

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尹春梅医生
您好,我已经收到您的问诊,非常感谢您的信任和支持。
感谢理解和配合。我正在帮您分析说明病因和治疗方法,手机打字回复中,还要请您稍等。您可不必回复,以免浪费追问次数。
尹春梅医生
您好,按你描述的这个现象,餐后会有腹胀,然后大便也不规律,这个是典型的胃肠道动力紊乱的一个表现,胃的话,很可能还是胃炎又发作了,至少表现为胃的动力是变差了,所以才会有餐后腹胀的现象出现。
另外呢,肠道的蠕动也是减慢的,否则正常的情况下,大便应该是一天1~2次。
您说您的甲状腺功能是低的是甲减呢?还是亚甲减呢?舌苔看来就是有点像牛肉舌的感觉,你有没有贫血啊?最近有没有化验过血常规呢?如果出现贫血的时候呢,也可以影响消化吸收功能。
可以把您近期的三餐的情况说一下吗?而且目前宝宝多大了,晚上起夜喂奶的情况多不多?睡眠质量好吗?
2019年12月05日
第2次提问
应该是亚甲减吧那是去年做检查的时候医生说的了,就是偏低好像不影响,可能是因为我之前减肥引起的,现在三餐不落都有好好吃饭,早餐我一般是一碗燕麦粥➕一颗水煮蛋➕一勺黑芝麻酱(很有饱腹感,但饭后会觉得油腻腻有点恶心)中午每顿都是吃白米饭还有饭菜 我基本保持蛋白质蔬菜都吃 但是我发现我吃的肉多一些或者油腻一点我肚子就不舒服 但是吃得太清淡我会很容易饿 我最近每天都有补充叶酸和维b12应该不会贫血吧,我上个月有做了个手汗手术,有验血指标都挺正常。本人未婚也没有性生活。还有最近起床会觉得口干舌燥,有时候会口苦。
2019年12月05日
尹春梅医生
非常非常抱歉,把您说的没有妊娠哺乳给看成正在妊娠哺乳了,请原谅。
首先感谢您对病史的详细补充,根据您描述的这个现象呢,总体考虑很有可能是胆汁反流性胃炎的可能性比较大。


胆汁反流是指通常因胃的幽门功能发生紊乱,幽门括约肌的机能失调。正常在胃的出口有一个开关;即幽门括约肌,放松时允许胃内食糜通过进入十二指肠。
如幽门括约肌关不紧;,则十二指肠内的胆汁可以反流入胃造成慢性胃炎。

治疗方面,可以服
泮托拉唑肠溶片,用法是一次一片,一天一次,饭前半小时吃,可以抑制胃酸的过度分泌,从而缓解胃体部的糜烂。
达喜(铝碳酸镁片),用法是一次一两片,一天三次,嚼服,饭前半小时,它是一个黏膜保护剂,对于酸分泌过量和胆汁反流引起的酸分泌增加都有很好的效果。
莫沙必利片用法是一次一片,一天三次,饭前半小时吃,它可以促进胃肠蠕动,减少胃的逆蠕动,从而促进胆汁的排出,减少胆汁对胃黏膜的侵蚀和损伤作用。
通常治疗两个月,这个病基本上可以很好的改善。
你也可以考虑先做一下胃镜检查,再进行治疗。

另外呢,之前是亚临床甲减,如果tsh大于10的话,还是需要用药物治疗的,这个情况是需要监测甲状腺功能的,所以推荐您复查一下甲状腺功能,看看目前的情况是不是真的不需要甲状腺素的替代治疗。

您的饮食状况基本上还是可以的。注意休息,不要熬夜,适当的增加一定的运动量,观察一下症状有没有改善。
2019年12月05日
第3次提问
谢谢医生开的药方。我想问一下甲状腺功能激素很重要吗,异常的话有什么症状没有,因为我之前手汗症抽血指标应该是正常的不然也没办法手术,我是想不是很影响的话就不用去医院跑了,还有一点就是我很容易浑身乏力还有疲劳这些跟胃炎有关系吗
尹春梅医生
您好甲状腺功能其实是挺重要的因为甲状腺功能,减退的时候就可以出现整体代谢率降低,比如说脱发、乏力,食欲减退,严重的时候呢,还可以出现全身的水肿,像橡皮一样肿的,硬邦邦的,这种非可凹性的水肿等等的表现。
所以你的浑身乏力和疲劳除了和胃炎引起的食欲差有关系,能量摄入不足导致的以外,一定要注意是不是有甲状腺功能减退导致的了。

TA的问答

症状及患病时长:肠子有息肉 就医及用药情况: 需要解答的问题:幽门螺旋杆菌,肠子息肉症状及患病时长:浅表胃炎和十二指肠腺体增生2年 症状是肚脐周围经常出现嘈杂的感觉 不知道怎么描述 不是很痛可能是有点火辣辣的还是,最开始一年的症状是火烧的痛感肚脐周围,口臭,打嗝这些也是因为这个胃炎,还有就是晚上睡觉的时候3.4点钟的时候有强烈的饥饿痛感,站起来活动一阵子做一些其他的事情,稍缓解,又能入睡。最近一年的症状就是肚子嘈杂感,每天都是这样,不知道怎么描述是不是还是胃酸烧十二指肠,之前腺体没增生烧灼感严重,现在烧灼感觉不严重,但是很难受,描述不出,不知是不是腺体增生了烧灼感降低了,饥饿感的痛觉还是经常出现,很多都是睡觉半夜饿醒3.4点钟,4.5点钟的时候,之前半夜饿醒起来走路感觉走一走缓解些,感觉现在走一走缓解不了早上肚子的症状很轻午饭后难受一些晚饭过后最难受,完全无法集中注意力学习和生活。很多时候就是午饭过后刚半小时就饥饿感痛觉明显,一般饥饿感的不舒服几个小时后面好些,晚上就吃完饭持续性的饥饿感伴嘈杂感不知道如何描述,还有时伴有恶心的症状 就医及用药情况:中西医都吃过 艾思奥 瑞吧派特 胶体果秘,枯草,铝碳。效果不理想,症状严重,但是胃镜显示问题不大。 需要解答的药和治疗症状及患病时长:长期性胀气,去年检查出幽门螺旋杆菌感染,最近开始服药 就医及用药情况:四联疗法,吃到第14天了 需要解答的问题: 1.感觉肚气有所改善,但是没有完全好,有点担心杀菌没杀净,目前我自己感觉服药是没有什么不良反应的,我现在知道,这个四联疗法对身体损害大,我可以多吃几天吗?真的很担心杀不干净 2.停药之后,吃益生菌的话 吃这个双歧杆菌行不行?大概要吃多久?症状及患病时长:一年多 就医及用药情况:医生您好,今年在上高三,很长一段时间几乎每天早上都会肚子疼腹泻,排便不成型,去医院说是肠易激综合征,开了两周的马来酸曲美布汀片,感觉有一些作用 需要解答的问题:请问后面应该怎么治疗呢,这个病真的太耽误早上的学习了,想问问有没有什么好的治疗方式,能缓解经常腹泻的症状呢 症状及患病时长: 首先谢谢医生,上次开的药吃完,1个半月复查,幽门螺杆菌杀菌成功没问题了。 但我有点担心,是不是我当时是一口气吹满化验袋的,不是慢慢吹气的。会不会测的不准确 因为我最近又发现舌苔有点发白(通常说是有炎症的体现) 因为我这几天还有点屁多,有时能连放两三个屁,一天大概能放10个屁左右吧。 两年前我正常状态是早上一个长屁,平时基本没有。 我不知道这是不是跟我饮食习惯有关,我早上要喝一杯牛奶。以前喝低温牛奶间隔2小时回会直接拉肚子,现在喝低温牛奶不拉肚子了。 但是我仅仅早餐喝牛奶,午餐,晚餐不喝 同时屁基本上是接近晚上放的多点, 白天不怎么放屁。 历史病理,15岁时检查过肠镜,有大肠水肿吧(时间久远病名字给忘了也没在犯过)没有褶皱,每天规律拉肚子一次。后来吃点细菌药物就好了。然后遗留下来的就是吃坏肚子就拉肚子,别的也正常,这么多年也没犯病(长期拉肚子,仅仅想到补充一下)