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羡知家长，您好！问题和图片收到，感谢您的信任。宝宝的情况主要是呕吐伴有腹泻4天，发烧3天，体温最高40℃左右，之前咳嗽有一个月，今天早上没有再发烧。血常规检查除中性粒白细胞偏高以外其他基本正常，大便常规隐血+，白细胞+。医生诊断：急性胃肠炎，支气管炎。用了口服补液盐lll，蒙脱石散和益生菌。
1.综合判断，宝宝的情况考虑病毒感染导致的胃肠炎可能性大的，发烧也考虑病毒感染导致。宝宝咳嗽时间有点长，这种情况如果继发于感冒后，要考虑感冒后咳嗽，咳嗽变异性哮喘，以及上气道综合症（可以鼻科查一下宝宝是否有鼻炎或者鼻窦炎）。宝宝现在不发烧了，应该在恢复过程中。大便中虽然白细胞+，也可以病毒性胃肠炎，可以继续复查一下的。腹泻情况是否也缓解一些？小便量怎么样？精神状态现在怎么样了？
2.治疗方面，目前这样处理可以的，主要宝宝呕吐腹泻容易导致脱水，所以口服补液盐lll治疗显得重要，可以预防和纠正脱水，一般每大便一次，补充100ml，宝宝不拉稀，就可以不用补充。对于发烧建议1.）如果宝宝发热体温超过38.5度，可以吃退烧药，用美林或者泰诺林，选择一种就可以，不需要交替用药，每6小时可以口服一次，每天不要超过4次。两种退烧药剂量分别是泰诺林10-15mg/kg，美林5~10mg/kg，服用的时候按照宝宝的体重算一下剂量，说明书的剂量是比较粗略，有时达不到治疗剂量。2.）如果宝宝体温超过38.5度甚至39度，但是宝宝表现精神良好，能吃能玩，没有任何不舒服的表现，可以不用吃退烧药。3.）宝宝在睡眠的过程中，如果睡的安稳即使体温超过38.5度，也不用叫醒吃退烧药，宝宝睡眠状态可以得到更好的休息便于病情恢复。如果睡的很不安稳，可以吃退烧药，这样可以使的宝宝舒服一点以便更好的睡眠。4.）如果宝宝体温不超过38.5度，但是宝宝表现明显不舒服，也可以吃退烧药。因为退烧药不仅可以退烧，也有缓解头痛，咽痛，关节肌肉痛的作用。吃退烧药只是可以改善一下宝宝的舒适度，起不到杀灭病原体的作用，对于疾病的病程影响不大的。
益生菌和蒙脱石散可以继续口服。大便常规建议还是可以复查一下。
宝宝咳嗽有比较长时间，之前有吃什么药物吗？抗菌素是否也吃了？为了避免对于肠道影响，可以雾化吸入治疗，用普米克一支+博利康尼半支+异丙托溴铵半支，每天两次，先用药一周看一下。
3.宝宝饮食方面，稍微清淡些，不要吃油腻和甜食，其他可以吃的。尽量少吃多餐，循序渐进。房间温度24-26℃左右，用加湿器，湿度在55％左右，比较好。
以上是对您的问题回答，如有疑问可以追问，我会继续详细解答。

您好！隐血阳性和肠黏膜损伤有关，病毒感染，过敏性肠炎，细菌感染都可以导致肠黏膜损伤，出现隐血阳性。随着病情好转，肠黏膜修复，就正常了。