李志洁
主任医师
小儿内分泌科
郑州大学第二附属医院
休息中
暂无
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2019年04月11日
我的儿子3月28日晚上11点35分出生的，现在他已经出生14天了，出生第三天的时候足底采血，昨天早上被通知tsh值18.08阳性，我很担心，下午立马抱他去市儿童医院抽血复查了，今天早上才出结果，结果在图2。我们这的医生看了数据，说之后有恢复正常的可能，叫我们10天后抱去复查，我在担心，这10天不吃药控制，会不会有影响？现在整颗心忐忑不安，假如之后确诊有什么影响？该怎么配合治疗？疗效和疗程如何？能治愈吗？还有，他出生第二天体检，发现心脏有杂音，县医院医生建议我们抱到大医院检查，好像是说在孩子三四个月的时候再抱去复查心脏？关于心脏杂音这块？我有相同的疑问，复查恢复的可能性大吗？若确诊又该面临怎样的治疗，能治愈吗？我小孩动脉导管未闭会不会很严重，手术介入治疗成功率高吗？心脏这种情况，会不会有生命危险？好担心好担心
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2019年04月11日
您好！感谢您的信任！
从您提供的病史看：宝宝14天，出生时新生儿筛查发现T S H高（18:08），后复查抽静脉血发现TSH17.83（0.55-4.78），FT3 4.37（4.2），FT-3 6.73（3.5-6.5）其余项都正常，请问妈妈在孕前和孕期有甲状腺功能异常吗？口服有何种药物？宝宝出生体重身高是多少？有窒息吗？
一般来说，先天性甲低患儿常为过期产，出生体重常大于4.0kg，身长和头围可正常，前、后囟大、胎便排出延迟，生后常常有关腹胀、便秘、脐疝；生理性黄疸期延长（大于2周），患儿常处于睡眠状态对外界反应低下，肌张力低，吮奶差，呼吸慢、哭声低哑，体温低，常低于35℃。四肢冷、末梢循环差，皮肤出现斑纹或有硬肿现象等。宝宝有以上情况吗？告诉我这些才能更好地帮助你们。
甲低会导致孩子智力低下和矮小，又称“克汀病”。
从您提供的病史看：宝宝14天，出生时新生儿筛查发现T S H高（18:08），后复查抽静脉血发现TSH17.83（0.55-4.78），FT3 4.37（4.2），FT-3 6.73（3.5-6.5）其余项都正常，请问妈妈在孕前和孕期有甲状腺功能异常吗？口服有何种药物？宝宝出生体重身高是多少？有窒息吗？
一般来说，先天性甲低患儿常为过期产，出生体重常大于4.0kg，身长和头围可正常，前、后囟大、胎便排出延迟，生后常常有关腹胀、便秘、脐疝；生理性黄疸期延长（大于2周），患儿常处于睡眠状态对外界反应低下，肌张力低，吮奶差，呼吸慢、哭声低哑，体温低，常低于35℃。四肢冷、末梢循环差，皮肤出现斑纹或有硬肿现象等。宝宝有以上情况吗？告诉我这些才能更好地帮助你们。
甲低会导致孩子智力低下和矮小，又称“克汀病”。
2019年04月11日
根据宝宝，甲状腺功能检查结果先天性的甲状腺功能低下不排除。
根据心脏彩超，卵圆孔未必和动脉导管未闭。这个建议每三个月复查一次彩超，因为卵圆孔未闭有可能在一岁之内闭合；动脉导管未闭也可能会闭合。在护理上要注意，尽量不要让孩子大哭，因为大哭增加心脏和肺的功能，会使得分流增加不利于他们的闭合。如果两三岁以后还没有闭合，那只能做外科手术或心脏介入手术。心脏手术如果成功，孩子将和正常人一样生活并健康成长。
根据心脏彩超，卵圆孔未必和动脉导管未闭。这个建议每三个月复查一次彩超，因为卵圆孔未闭有可能在一岁之内闭合；动脉导管未闭也可能会闭合。在护理上要注意，尽量不要让孩子大哭，因为大哭增加心脏和肺的功能，会使得分流增加不利于他们的闭合。如果两三岁以后还没有闭合，那只能做外科手术或心脏介入手术。心脏手术如果成功，孩子将和正常人一样生活并健康成长。
2019年04月11日
我在孕前和孕期甲状腺功能检查都是正常的，没有口服药物，宝宝出生的体重是3.3kg，身高具体忘了，没有窒息，宝宝现在半个月了，体重3.85kg，身高59cm，昨天刚测量的。宝宝没有黄疸，排便很正常，一天至少一次大便，体温我天天给他测，都是正常体温，四肢都有温度不冷，吃奶也很有力气，皮肤没有斑纹和硬肿，四肢动得很有力气，应该没有肌张力低，宝宝才出生十几天，大部分时间是吃睡，我不知道他是不是处于嗜睡状态。
对了，今天给孩子查了甲状腺彩超，是正常的。我们这的医生没有开治疗甲低的药，说有可能会恢复正常，让我们10天后再抱去复查。我在想，这10天不吃药，影响大不大？10天后去复查，恢复正常的可能性大吗？
卵圆孔和动脉导管未闭，会不会有生命危险，目前宝宝才十几天，是不是不能给孩子做治疗，只能等着3个月复查一次？因为今天医生说，心脏杂音还挺响的，让我很害怕？我超级害怕有生命危险
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2019年04月11日
您好，很高兴听到孩子一切正常。是这样一般先天性甲状腺功能低下，如果筛查T S H结果大于15-20；您的宝宝两次都是18/17。如果是大于20以上，是必须要吃药。所以当地医生建议10天以后再复查甲状腺功能，而且孩子现在生长发育也很好，没有甲低的临床症状，所以可以观察10天，以后再复查甲状腺功能。应该对孩子没有影响。
先天性心脏病：卵圆孔未闭、动脉导管未闭，现阶段都不会对孩子造成生命危险，所以您不必担心，继续照顾好孩子，尽量别让他大哭就行了。
祝宝宝健康快乐成长，请给予好评，谢谢！
先天性心脏病：卵圆孔未闭、动脉导管未闭，现阶段都不会对孩子造成生命危险，所以您不必担心，继续照顾好孩子，尽量别让他大哭就行了。
祝宝宝健康快乐成长，请给予好评，谢谢！
TA的问答
医生你好，我女儿八岁半，近期发现乳房内有硬块，去就诊后医生说硬块以脂肪为主，身高目前137，体重29公斤，未发现其他明显发育症状。做过骨龄说超了两岁多，性激素和b超也检查过，想咨询下医生后期需要怎么治疗。是否需要进行医疗干预。
症状描述：乳房内有硬块
患病时长：暑期八九月发现
医院检查：做过骨龄，b超，性激素激发试验
用药情况：尚未用药您好，我女儿7岁半，高122cm，上周她说右边乳房按着会痛，带她到我这边的医院检查了，医生说是假性性早熟，开了两种中成药（知柏地黄丸、大i补阴丸）。但吃了一周多，这两天我看她的乳晕部分，比她之前告诉我会痛时还更加鼓了，请问您，这是怎么回事啊？
是不是这两种药，不适合我孩子这个情况吃呢？这两个药都是补阴降火的，但我女儿这个情况是不是阴太盛了，还需要滋阴吗，所以症状会更严重了！
孩子是否需服用西药抑制剂啊？（查询到有种什么睾丸素的口服雄性激素对抗的药）可否治疗？心里好着急，盼您回复，万分感谢！
另：爸爸身高170cm，妈妈身高155cm，妈妈月经初潮时间是13岁左右您好医生，我们家2岁半女宝宝，今天突然发现她走路的时候脚腕好像往内翻，这个是足内翻吗？还是扁平足导致的？宝宝2个月了，之前做过肛门手术，现在肛门处破皮了怎么回事？医生您好！女孩7岁2个月，乳房微凸有小硬块，今年三月做检查疑似性早熟，3个月后复查，请您判断是不是性早熟？是否需要用药？后三张是7月检查的单子
