医生，前天感觉膝盖有点不舒服，前天晚上感觉右膝盖有点肿起来，到昨天早上起来，右膝盖肿疼，无法弯曲，弯曲受限制，一弯曲就疼，但是伸直或不动的时候不疼，昨天去了医院抽了血检查，核磁共振要排队一个星期后。今天早上四点多发觉膝盖肿痛，本来不动不疼，但早上腿伸直不动也疼，而且更肿了，今天已经完全无法弯曲膝盖，我这个是什么情况？这几天没有运动也没有磕碰受伤，突然就这样了。另外检查报告单麻烦你看一下，我这是不是感染？我可以吃点什么药吗？另外一年半以前有次去健身房运动，过后几天也突然出现这个状况，也是肿痛无法弯曲，当时在小地方所以只拍了个片，后来过了半个多月逐渐恢复。感觉这次的症状和之前一样，但没有之前那么严重，而且我这次并没有运动过有轻度慢性肾炎，肾功能正常，有什么药物可以吃，多久能好？3月底的时候在浙一医院检查过尿酸有530多，当时开了碳酸氢钠片，已经吃了半个月的样子。因为今天肿胀厉害活动受限制，所以希望能不去医院给我一个处方，我这个是感染吗还是关节炎还是痛风引起？|骨科|丁香医生

2019年04月11日

第1次提问

医生，前天感觉膝盖有点不舒服，前天晚上感觉右膝盖有点肿起来，到昨天早上起来，右膝盖肿疼，无法弯曲，弯曲受限制，一弯曲就疼，但是伸直或不动的时候不疼，昨天去了医院抽了血检查，核磁共振要排队一个星期后。今天早上四点多发觉膝盖肿痛，本来不动不疼，但早上腿伸直不动也疼，而且更肿了，今天已经完全无法弯曲膝盖，我这个是什么情况？这几天没有运动也没有磕碰受伤，突然就这样了。另外检查报告单麻烦你看一下，我这是不是感染？我可以吃点什么药吗？另外一年半以前有次去健身房运动，过后几天也突然出现这个状况，也是肿痛无法弯曲，当时在小地方所以只拍了个片，后来过了半个多月逐渐恢复。感觉这次的症状和之前一样，但没有之前那么严重，而且我这次并没有运动过有轻度慢性肾炎，肾功能正常，有什么药物可以吃，多久能好？3月底的时候在浙一医院检查过尿酸有530多，当时开了碳酸氢钠片，已经吃了半个月的样子。因为今天肿胀厉害活动受限制，所以希望能不去医院给我一个处方，我这个是感染吗还是关节炎还是痛风引起？

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2019年04月11日

黄路医生

尊敬的患友，您好！感谢您的信任，抱歉让你久等了。
没有外伤史的急性关节肿痛大概分为几个方面原因：1.感染性关节炎，2.痛风性关节炎；3.风湿或者变态反应引起的反应性关节炎。您的风湿指标正常，因此反应性关节炎暂不考虑。血常规里的中性粒细胞有轻度升高，看图片有红肿，感染性关节炎是首先需要考虑的，但是您的尿酸稍微偏高一点，以前有尿酸比较高的病史，尽管最近尿酸有所下降，但是尿酸并不是痛风发作的绝对平行指标，所以痛风性关节炎也是需要考虑。
所以，我建议您可以口服阿奇霉素或者头孢呋辛等抗生素药物进行抗感染治疗，同时也口服洛索洛芬或者塞来昔布等非甾体类消炎药进行治疗。然后避免跑跳等运动，多休息多喝水。一般一到两周就可以恢复。
您的慢性肾炎如果肌酐都在正常范围，这些药物的短期服用一般影响不大。

希望我的回答对您有帮助。您的“五星”好评，是我工作的动力。

2019年04月11日

第2次提问

好的医生。我这个不会是滑膜炎吗？昨天医生只给我开过一个药是塞来昔布胶囊

2019年04月11日

黄路医生

滑膜炎起病缓慢，疼痛程度中低度，一般不会有红肿，疼痛发作与运动或者负重有关，和您的情况并不是十分相符。所以我不首先考虑您的疾病为单纯滑膜炎。