2019年04月11日
第1次提问
医生你好,病人30岁,男。半个月前因为拔了智齿吃过一周头孢一代,停了一周药后咽喉发炎伴有咳嗽,去医院医生也开了头孢第一代的另一种,还有清开灵颗粒。吃了三四天药咽喉不痛但咳嗽比较严重。请问现在该吃些什么药? 基本无痰,夜晚咳得严重些。
2019年04月11日
吕彦天医生
你好,你这种情况应该就是上呼吸道感染后继发的一个咳嗽,主要是咽喉发炎继发的。你平时有慢性咽炎和鼻炎吗,现在鼻涕多不多?平时也没有问,慢性胃病,有没有经常反酸嗳气?如果都没有的话,应该就是一个我们称为感染后咳嗽,这种咳嗽不是抗生素能解决的。
吕彦天医生
不用急着回复。等会详细回复你
2019年04月11日
吕彦天医生
感染后咳嗽的就是我们,平时感冒之后继发的咳嗽主要表现为嗓子发痒,吃的凉的辣的或者说,其他的刺激就很容易咳嗽干咳为主。这种多数都是一个气道高反应,通俗的讲就是你上回道感染之后,咽喉部的咳嗽反射神经过度敏感引起来的。大多数人都会出现,即使不用药可能也会慢慢好转。可能持续半个月,甚至有的人要一两个月才会好。治疗的话,主要是用一些政客的药物加一些抗过敏的,另外保持嗓子湿润,避免接触一些刺激。
你可以试着服用苏黄止咳胶囊,每天三次,每次3粒。再加上一些抗过敏的药,比如,枸地氯雷他定,每天一次,每次一片。晚上咳嗽明显的话,可以吃一片富马酸酮替芬。这几个药药店都能买得到的。用了药症状会,慢慢好转,如果症状还没有改善,可以去医院查一个支原体抗体,是否有支原体感染。如果是的话要用点多西环素或者阿奇霉素。
2019年04月11日
吕彦天医生
综合建议就是先用点枸地氯雷他定,酮替芬,还有苏黄止咳胶囊,多喝水,看看有没有效果,如果没有效果再去医院查个支原体抗体,支原体阳性的话,用点阿奇霉素或者多西环素。如果支原体感染也排除的话,你胸片拍的肺上没什么问题,必要时可以服用强的松 2-3片,每天2次,减轻气道高反应。如果有抽烟,尽早戒烟。祝你早日康复。
2019年04月11日
第2次提问
医生你好,当时去医院看的时候检查是细菌感染扁桃体发炎。平时没有慢性咽炎,转季有一点鼻炎,但最近没有。没有流鼻涕。有胃炎史。 那现在还需要吃抗生素吗?
2019年04月11日
吕彦天医生
扁桃体发炎,并不一定全是细菌感染,也有可能是病毒性。建议检查血常规和CRP,如果指标都正常,可以不用吃的,如果提示有细菌感染,你已经服用了4天抗生素,建议再服用1-2天,最好看看 扁桃体肿大是不是恢复正常了。 可以服用些 清热解毒的 中成药,清咽滴丸3-5粒 每次,每天三次或者蓝芩口服液,每次一到两支,每天3次。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 我爸前段因病入院,照CT时有发现肺有个不明部分,怀疑是癌,后有做增强CT,报告有出结果,但看不大懂,望解惑。(心病及血管那有另处理)症状及患病时长:4天前(4.4)突然喉咙痛,当天就有痰,2天后痰多,开始咳嗽,已经咳嗽2天,有鼻涕流就咳嗽厉害,2天晚上凌晨3-4点咳醒, 白天偶尔咳嗽,咳的不厉害,有痰。 就医及用药情况:吃过川贝枇杷膏和众生丸 需要解答的问题:这是什么病?严重吗? 怎么治疗? 晚上咳嗽影响睡眠症状及患病时长:16 就医及用药情况:莫西沙星等 需要解答的问题:吕主任您好,我老公3月15号被我们传染的不知道啥病毒(不是甲流乙流、新冠、支原体),我们发热两天退热后都咳嗽,然后过几天就好了,我老公发热三天就去诊所打吊瓶了,当天就退烧了(不知道打的啥药),打了三天吊瓶后以为好了没有继续吃药,至始至终没有一点咳嗽。结果3月23号又低烧了,第二天去验了血常规(图一)说细菌感染,给开了莫西沙星,他为了好的快又去打吊瓶了,还是当天就退烧了,打了三天,继续吃莫西沙星,前天吃完了一盒6片他不想吃了(36小时没有吃),昨天晚上我怕反复又给他买了一盒,吃了一颗今天去查血常规(见图二),结果今天晚上又低烧了。 他没有嗓子痛,也没有胸闷之类的,也不咳嗽,现在好害怕,怕是啥大毛病。明天我让他去医院系统性的查一下,这种情况应该再查哪些东西呢?症状及患病时长:有点胸闷 咳嗽 就医及用药情况:想看看是什么病 需要解答的问题:有没有癌症的可能症状及患病时长:从3月10号下午开始咳嗽,一开始有一些鼻塞流鼻涕,嗓子痒痒,干咳。吃了小柴胡和感康3天。后来鼻塞鼻涕症状消失,嗓子不痒,但还是一直咳嗽有痰。深呼吸有声音,感觉上不来气儿。13号去医院检查血常规和拍了片子,白细胞正常,肺部片子也正常。医生诊断急性支气管哮喘,开了5天的药,目前已经用药3天,但现在仍然咳嗽,略有减少频率,上不来气症状消失,有痰,深呼吸有声音。咳嗽躺着比坐着严重。夜间比白天严重。 用药情况:我这边医生诊断是急性支气管哮喘,但是吃了三天药没什么明显改善。给我开的药是盐酸西替利嗪片,甘氨酸茶碱钠缓释片,孟鲁司特钠片,甲泼尼龙片和布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂。 需要解答的问题:想请教医生,是不是有可能我得到不是急性支气管哮喘?那么有可能是什么问题?血常规白细胞正常,有可能不是细菌感染但是是支气管炎吗? 想看看医生的诊断,治疗哮喘的药还要继续吃吗?