2019年04月11日
第1次提问
2018年8月25日出生,男,体重17斤,全母乳喂养。从出生开始一直有湿疹。这周星期一上午打了肺炎疫苗后,星期一晚上开始发烧,额温39度左右,吃了两次泰诺林后早上退烧,星期二和星期三晚上也发烧,额温38度左右,没有喂退烧药,早上四五点退烧,星期二开始流鼻涕咳嗽,咳嗽次数不多,今天早上去医院检查,医生说喉咙有点红肿,没有让查血和做其他检查,开了福尔可定、柴黄颗粒、抗感颗粒和氯苯那敏,觉得药品不安全没有喂药。从星期一晚上发烧过后脸上的籽籽增多了一些(平时也一直有湿疹),之前查过过敏源,检查结果如图,一直在擦力言卓地奈德乳膏,请问针对这次的病要怎样用药呢?母乳妈妈饮食又需要忌什么呢?

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2019年04月11日
李建武医生
1、无论是接种哪一种肺炎疫苗,婴幼儿的耐受性较好。偶有不良反应发生,包括:约1%接种者可能出现低热(低于39℃);食欲下降;睡眠增多或减少;易激惹;肌肉痛和严重的局部反应。
2、您的宝宝高热、流鼻涕咳嗽、喉咙有点红肿,都是呼吸道感染的症状,属于急性上呼吸道感染,有可能合并急性支气管炎。
3、福尔可定、柴黄颗粒、抗感颗粒属于复方制剂或者中成药,效果及安全性不确定,建议慎用。
4、氯苯那敏对过敏性疾病比如湿疹有一定的效果,可以考虑适当使用的。
5、观察宝宝的体温变化情况。如果宝宝发热体温在38.5度以下,可以物理降温,比如说用温开水擦拭大动脉处、多喂水、用退热贴;如果发热体温超过38.5度,可以适当喂一些退烧药,比如布洛芬混悬液,也就是您喝的美林,同时积极物理降温。
6、完善血常规等检查,了解感染情况。同时让医生听诊肺部,了解气管、肺部情况。如果检查提示有细菌感染导致的,可以根据情况选择消炎药。
李建武医生
1.湿疹是一种变态反应性皮肤病,多长于脸颊、头皮、额部、眉间、颈部、颌下、耳后,可扩展到其他部位。皮疹形态大同小异,有的是在潮红的皮肤上面覆盖一层黄色油腻性鳞屑或痂皮,有的是在潮红的皮肤上面散布着疹子与小水疱。小儿湿疹多发于过敏体质的小婴儿,主要出现在1月岁和1岁之间,不传染。一岁之后多数自愈或减轻。
2.您宝宝湿疹诊断明确,建议糖皮质激素药膏可以考虑继续使用。
3.湿疹经过治疗后,一般很快就好转了,但是有可能会多次反复,因为湿疹是变态反应性疾病,目前没有根治的办法。随着宝宝年龄的增长,免疫力增强了,大部分都可以减轻和缓解的。
4.母亲清淡易消化饮食,避免海鲜、羊肉之类食物。
2019年04月11日
第2次提问
肺炎疫苗这是打的第三针,打第二针的当天晚上也发了烧,今天医生听了一下肺部和检查了喉咙,认为没有查血的必要,没有开具查血的单子,还是要去查血吗?如果是上呼吸道感染的话可以不用药吗?根据过敏源测试显示的结果,我要完全避免吃花生(坚果)、豆类和蛋清吗?
李建武医生
1、现在高热,建议完善血常规等检查,明确诊断。
2、如果是单纯病毒感染导致的急性上呼吸道感染,可以不用药的。
3、花生(坚果)、豆类和蛋清,这些一般不需要避开的。
2019年04月12日
第3次提问
血常规报告如图,麻烦您开一下处方,还有辅食方面要注意些什么?哺乳妈妈要注意些什么?谢谢您!

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2019年04月12日
李建武医生
1、血常规检查提示白细胞偏高,淋巴细胞、单核细胞偏高,中性粒细胞比例偏低,提示病毒感染继发细菌感染导致的可能性大。
2、可以适当用一些消炎药,比如头孢克洛颗粒等药物。同时加强护理,清淡易消化饮食。
3、生病了期间不建议添加新的辅食。
4、哺乳妈妈正常饮食,多喝水,清淡易消化饮食,正常哺乳就可以了。
李建武医生
可以把您宝宝的体重发过来,经过计算后给您开具处方。

TA的问答

症状及患病时长:一岁四个月宝宝流鼻涕四天了,前两天清鼻涕,这两天黄鼻涕,没有发烧咳嗽等其他症状。猜测是有一天晚上风大出去玩儿穿的太少受凉了。 就医及用药情况:没有吃任何药 需要解答的问题:需要吃药干预吗?还是有其他办法止流鼻涕症状及患病时长:流鼻涕,喉咙胀痛,咳嗽有痰,偶尔会感觉身体有些发冷,持续3天(3天前有腹泻症状,但最近没有了) 就医及用药情况:在吃999感冒零 需要解答的问题: 需要开些什么药更有针对性治疗,和之前感染新冠的感觉比较类似症状及患病时长:12.20确诊新冠阳性,12.25左右康复,期间一直咳嗽,算是比较频繁,闻到异味后咳嗽更严重 就医及用药情况:12.27前咳嗽还没有那么严重,后面开始严重,30号去查了ct提示正常,后面一直到昨天去查胸片提示支气管肺炎,然后就去诊所挂水,昨天挂了,今天也挂了不过感觉并没有好转? 需要解答的问题:我想知道医生建议我改怎么治疗,只查了胸片,血氧,血常规没查,医生说查不查没什么关系症状及患病时长:我妈55岁,新冠一个月了还是偶尔咳嗽,这两天感觉咳嗽加重了,白痰但是咳出来的不多,白天还好,晚上咳两三阵 就医及用药情况: 一直在吃止咳药,强力枇杷露,通宣理肺丸等,前天做了CT我们这边医生说有点感染,问题不大,又查了血,图片已上传 需要解答的问题: 需要吃什么药,需要吃消炎药吗症状及患病时长:您好,我现在是阳康后第二个周,阳康后一直有咳痰,痰是白色泡沫痰,咳得左胸部肋骨那里很疼,疼的不敢动,而且有点影响呼吸,呼吸很闷喘不动气,晚上不能平躺 就医及用药情况:前几天去医院做了ct和心电图,已图片提供检验报告和结果,医院给开了乙酰半胱氨酸和布洛芬,吃了一个周咳痰没有减轻,布洛芬停了一天以后依旧疼得不行 需要解答的问题: ct报告显示肺没有问题,请问我为什么疼的这么厉害,该如何缓解?还需要继续吃布洛芬吗