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1.你好，从化验单来看，目前存在的主要问题是血常规三系减少（正细胞性重度贫血、轻中度白细胞和血小板减少），肝肾功能电解质基本正常。
2.根据以上检查，目前无法确切诊断病因，不知道平时有什么慢性疾病，有没有长期服用什么药物？
3.进一步需要做的检查：铁代谢全套，VitB12，叶酸，网织红细胞，促红细胞生成素，骨穿检查（涂片、流式、染色体、MDS相关基因、活检），根据这些检查结果一般可以判断病因。
4.目前处理：重度贫血需要输注红细胞改善贫血症状；没有明显出血症状目前不需要输注血小板，可以口服肾上腺色腙片或静脉使用酚磺乙胺等药物预防出血；注意预防感染（口罩、避免人群接触），必要时可以使用抗生素预防细菌感染。

是否能住院每家医院的情况不一样，像我们医院由于床位紧张，只能在门诊完成检查后明确诊断，需要住院治疗的病人才会安排住院（通常都是需要化疗的恶性肿瘤病人）。如果你们那里床位不那么紧张当然住院更好，输血也方便些，不用来回奔波。
三系减少中只有贫血是重度的，所以病情尚不算很危急，不过老年人本来心肺功能就差，重度贫血会明显加重心肺负担，所以还是要及时处理的。

主要是目前诊断不明确。简单说来，三系减少中白细胞减少引起感染，血小板减少引起出血，贫血引起以心肺功能为主的全身各器官功能衰竭，如果不进行治疗上述情况肯定会加重。
疾病如果是营养性造成的，如果放任发展，一般病情虽会逐渐加重，但进展相对而言比较慢，明确诊断后针对性的治疗，效果都是很好的。
如果是骨髓造血功能原发性异常，比如急性白血病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等，必须通过骨穿诊断，诊断后治疗效果也很差，尤其是老年病人。急性白血病进展很快，生存期很短，这个年龄也没什么好的治疗方案；再障（如果是的话你们目前属于非重型）进展相对慢，输血和预防出血、感染措施做得好的话可以生存期比较长的；骨髓增生异常综合征会向急性白血病转化，治疗效果也不好。
由于目前没有做骨穿，也没有明确诊断，我很难判断病情的发展方向，只能上述笼统分析了。