2019年04月11日
第1次提问
您好,我母亲最近查出血压偏高,上压有170左右,下压90左右,去医院,医生说要吃终生药,但又考虑终生药副作用较大,请问该咋么办(血压高测量已持续3天)
2019年04月11日
陈亮医生
您好,感谢您的信任!根据您提供的病史,目前高血压病的诊断是明确的,而且初始血压很高,已经达到了高血压2级以上,因此需要立即启动药物治疗,以免因为长期的血压增高带来不好的并发症,例如脑溢血、心肌梗塞、高血压性心脏病等等,造成追悔莫及的结果。
高血压是一种慢性病,目前尚无根治的方法,需要通过长期服药来控制。当然,每一种药物都有其不良反应和副作用,中药也不例外,不同类型的降压药所带来的副作用也不一样,但大多数副作用都是发生率极低且程度比较轻微的。而为什么我们提倡高血压病患者要严格遵医嘱服药,主要是因为血压控制不佳所带来的不良预后或者说合并症,对身体造成的伤害和社会家庭负担都要远远的大于药物可能引起的副作用,如果为了担心药物可能带来的副作用而拒绝服药,任由血压肆无忌惮地高下去,那就是因小失大,得不偿失了。因此,我们要求每一位高血压病的患者都能够长期坚持服药。高血压的初始药物治疗,我们推荐选择长效的,也就是每天只需要服用一次的降压药物来达到平稳有效地控制血压。目前临床常用的降压药都是经过大量研究和临床实践验证的,副作用极其小且降压效果确切,并且从长期来看对心脑肾等重要器官不仅无害,反而具有良好的保护作用。任何一种临床常用的降压药都可以作为高血压病初始治疗的首选,遵医嘱即可。那些所谓的偏方,甚至有些来历不明的中药(这里没有黑中药的意思),不是说没有副作用,仅仅是没有经过大规模临床数据来观察其不良反应。正规上市的降压药都是经过你无法想象的庞大临床研究观察之后才得以批准上市的,安全性和有效性能够得到充分的保证。
希望我的回答能够解开您的疑问,如有不清楚的地方您可以继续追问,如果对我的回答感到满意,请您给个五星好评。再次感谢您的信任!祝您身体健康,生活愉快!
第2次提问
请问有高血压药物推荐吗
2019年04月11日
陈亮医生
根据您母亲的血压情况,没有什么特别推荐的,常用的降压药都可以作为首选。例如硝苯地平控释片(拜新同),苯磺酸氨氯地平片(络活喜),缬沙坦胶囊(代文),氯沙坦钾片(科素亚),厄贝沙坦片等等都可以选择。这两类降压药相对来说不良反应发生率低,降压效果确切。
2019年04月11日
第3次提问
平时注意什么,有助于缓解病情
2019年04月11日
陈亮医生
高血压病的治疗除了药物治疗以外还需要特别注意生活方式调整。高血压病的危险因素包括高盐饮食,高血脂,肥胖,吸烟,饮酒,缺少运动等。无论是什么级别的高血压,无论是否接受药物治疗,生活方式干预都是基本前提。生活方式的干预措施包括:①限制食盐摄入:要求每日的盐分摄入量少于5~6克。②低脂饮食:少吃油腻,高胆固醇的食物,例如海鲜,动物内脏,肥肉等等。③减轻体重:研究表明减轻体重能够显著的降低血压,尤其是减少腹部的脂肪对降低血压非常有益。④戒烟酒:吸烟饮酒可以导致血压升高这一点是非常明确的,因此戒烟酒可以有效的降低血压。⑤加强运动:减少晚饭的摄入量同时加强晚饭后的运动锻炼,对于降低血压、减轻体重都十分有益,可以根据自己的情况增加适度的运动训练。

TA的问答

今年32岁,105公斤,25岁发现有高血压,减肥后高血压症减轻,现在吃硝苯地平缓释片二,早上七点半一粒,下午四点半一粒。血压经常在:低压95到,高压140左右。控制得不是很好,应该吃什么降压药?陈大夫好!之前跟您咨询过,我这两天去做了血检。有个别指标有点问题,综合之前的问询,您看是否需要其他方面的对应?谢谢你好医生,我最近老是觉得心慌心跳加速,有几次直接上到150,160。平常觉得不舒服的时候基本都在110,120,130左右,大概持续时间在5分钟内。也没有运动或心情激动什么的,吃着早饭也会心跳加速。但有时候心率在90左右也会觉得心慌不舒服。有时候又会觉得先是胃部不舒服,像是饿了似空心感,然后就开始心跳加速心慌,完了还觉得胃胀,要打嗝。做了多次的心电图,都有STT改变,时有窦速过速,甲状腺也查过,也好的。也不知道哪里的问题,因为老是会觉得人不舒服,心里也老想着这个事大夫您好!我41岁,身高176,体重75kg。无病史。基本上每天都健身,走步至少1万步。平时也注意吃蔬菜和水果,但也是爱吃肉。18年体检血脂高,偶尔夜里突然醒来,感觉心跳快,脑充血的感觉。苹果手表测量心跳基本都是70上下,欧姆龙血压测试基本都是68/110上下。这个月这个感觉突然厉害,晚上躺下感觉伴着心跳,头部血流一股一股的,有几晚没有睡好。特别是感觉头皮下有紧绷感。上周就去看了神经内科,并拍了头颈部ct等3组片子,只有附件这个片子有点问题。医生告知有点问题但不大,注意健康饮食及开了阿扎伐他仃钙片(每日1片)、阿司匹林肠溶片(每日100mg一片)、心胸疏通胶囊(3粒)、心宁神片(4粒)。目前已经吃了3天。我的问题是:(1)是不是由于高血脂导致的症状?(2)是否还需要其他降血脂的药?(3)除了少油少盐健康饮食外,是否有哪些食物特别有帮助?(4)目前还是晚上躺下后头部伴随心跳的一股一股的感觉影响睡眠,是不是我太紧张?谢谢帮母亲代问: 女,65岁,第一次发病在2013年,感觉头晕就诊,确诊高血压,后服药2个月,情况好转,停药。期间无明显不适。 2020年初开始头枕部隐疼不适,耳朵发涨,血压180就诊,服药三天,血压降太低,医嘱停药。停药两周后,血压升高到250 以上,头晕,耳胀,手脚发麻,随即就医做了CT(请参考报告)。 服药期间,容易心慌,偶有轻微头晕。本人有家族高血压,糖尿病病史。长期睡眠不好,每天服用安眠药,饮食清淡,体重正常。 请问为什么每次服药后,血压降到很低,当地医生说降了就停药,但是停药,血压又飙高。有什么办法?每天吃安眠药会影响病情吗?病因是遗传还是综合原因?