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家长您好，感谢您的信任和咨询！请您稍等，我先看一下您提供的信息和图片，并思考一下，稍后尽快回复您！

家长您好！

根据您提供的信息，孩子1-2岁，发现皮疹4天，发热1天，昨日到当地医院就诊时，医生查体提示孩子手足臀和咽峡部有疱疹，化验血常规提示白细胞9.56，中性粒细胞占36%，血红蛋白135，血小板243，EV71IgM阳性，CSVIgM弱阳性，医生诊断考虑手足口病，给予赖氨葡锌、小儿豉翘清热颗粒口服治疗，开喉剑喷喉，及肌注人重组干扰素治疗。热退时孩子精神状态尚可，胃口尚可。无肢体抖动的现象。对吗？

手足口病是病毒感染性疾病，一般的表现是表现口痛、厌食、发热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，手足口病的皮疹也可以少许瘙痒，它属自限性疾病，多数患儿一周左右自愈，少部分是重症常在发病1～5天左右出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡。具体表现是精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷，肢体抖动，肌阵挛、惊厥，呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇发绀，咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液，皮肤花纹、四肢发凉，指（趾）发绀；出冷汗，心率增快或减慢以及血压升高或下降等等。

因为您的孩子目前没有上述表现，因此暂时不考虑重症手足口病。

至于治疗上，初步建议如下：
1.对症处理：原则上对于儿童不使用小儿豉翘清热颗粒等中成药。因为药物的毒副作用可能会超过孩子从药物中的受益，从长远的角度来说，不建议使用。

2.孩子口腔疱疹会疼痛，会导致孩子哭吵，流口水，不愿吃东西，这确实让人担心，但是很遗憾，恢复还主要靠口腔黏膜的自身修复，没有其它特别好的办法，不推荐任何喷剂（包括开喉剑）。一般第3-5天是最痛苦的，所以现在还没过急性期。一般病程第5天后疱疹逐渐开始愈合。

3.发热的处理：如果孩子体温没有超过38.5度，则多给孩子喂温开水等。不推荐使用物理降温，因为物理降温会增加孩子的不适感，并且目前没有循证医学证明物理降温是有效的。如果孩子的体温超过38.5度，且孩子伴有明显的不适感，您可以给孩子口服退烧药，如美林等布洛芬混悬液（每天可用至4次，如果体温大于38.5度，且距离前一次服用退烧药的时间已经超过6个小时，您可以再一次给孩子口服）。

4.抗感染治疗∶手足口病属于病毒感染所引起的疾病，而病毒感染没有特殊药，不需要使用抗病毒药物，不建议给孩子使用重组人干扰素肌注治疗。

5.至于饮食上，给孩子吃一些比较软、容易消化的食物，比如牛奶等。并少吃多餐。注意多休息，居室多通风，近期不要到人多空气不好的地方去，不要接触感冒病人，以免造成交叉感染。

6.观察：孩子年龄小，病情变化相对比较快，家长需要密切观察孩子的病情，包括观察孩子的体温情况，有没有咳嗽，有没有气急喘息，有没有面色难看，有没有嗜睡，有没有肢体抖动，有没有反复呕吐以及精神状况和胃口情况，如果出现进一步加重，需要到大医院的儿科或专业的儿童医院，重新评估孩子的病情。

综上，目前孩子病程尚短，病情尚不严重，可以暂时以仔细护理、密切观察和对症处理（比如出现高热伴有状态不好的情况下口服退热药）为主，并不需要使用过多的药物。

家长您好！

您的提问回复如下：
1.因为还有一次注射用水没打，还要去医院打吗？
──正如前面和您所提到的，手足口病是由于病毒感染所引起的，而普通的病毒感染具有自限性，不需要使用抗病毒药物，因此可以不需要再注射人重组干扰素等抗病毒药物（可能会给孩子带来一定的不良反应）。

2.颗粒也不要在吃吗？
──小儿豉翘清热颗粒等中成药的效果并不确切，并且可能会给孩子带来潜在的肝肾功能损害，恶心、呕吐甚至腹泻等胃肠道症状，从长远来看，弊大于利，因此不需要使用。

3.就观察孩子情况，只是发热超过38.5，没其他症状的话就吃美林退烧就好吗？
──是的，目前的主要任务是，密切观察和护理为主。并且在孩子体温超过38.5度，伴有精神状态欠佳的情况下，可以考虑口服退热药，如果孩子体温超过38.5度，但是精神状态比较好，则不一定需要口服退热药。

祝孩子早日康复，有情况保持联系。