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您好，谢谢咨询。宝宝的病史及图片我已经认真看过了。面部是散在的小丘疹、小脓丘疹，出生23天。考虑：新生儿痤疮。

新生儿痤疮临床很常见，约见于20%的婴儿，无家族史。新生儿痤疮发病机制不甚明确，有学者认为可能源自马拉色菌定植于皮肤引起的炎症反应。

新生儿痤疮平均发病年龄为3周龄。临床表现为炎症性丘疹和脓疱，无粉刺样皮损。皮损常累及面部，以面颊部为主，时有见于头皮。

治疗方面，多数新生儿痤疮为轻度病例，可选择每日清洁，避免外用油类和乳液，通常无需其他额外的治疗，因为此病常在4月内逐渐消退，消退后不遗留瘢痕。

谢谢咨询。

属于正常的生理现象，不用过度担心。不需要用任何药物。正确认识就是。