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您好！首先强直性脊柱炎确实是需要长期口服双氯芬酸钠这一类药物的，不仅可以抗炎止痛，还能够抑制骨桥形成，延缓病情发展活动。但是长期服用确实需要小心副反应，比如肝肾功能，胃肠道溃疡等等。如果病情活动期，那么只吃双氯芬酸钠是不够的，还需要口服免疫抑制剂，比如沙利度胺，柳氮磺吡啶等等。目前强直性脊柱炎最有效的方法就是应用药物治疗，而且这个疾病不能治愈，只能控制，所以药物到底要吃多久还要看您对药物的反应情况和疾病控制情况。同时可以配合理疗。后背疼痛只能药物和理疗，目前没有更好的方法。

1.如果双氯芬酸有效，我们是不建议换药的，双氯芬酸和布洛芬作用和副作用都差不多。
2.免疫抑制剂需要根据病情需要，如果病情稳定，症状比较轻微，可以不用，如果病情发展，就得要吃。活动期一般腰背疼比较明显，可以出现新发的其他关节疼痛，眼炎等症状，您现在处于疾病哪一期需要医生根据你的化验指标和片子判断，这个需要你自己再跟自己的主治医师沟通。
3.理疗一般包括脊柱关节和肌肉的按摩热疗等等，需要根据你的情况和你所在医院的水平和医疗条件决定。
4.后期姿势保持不好会驼背，不能弯腰，回头等，生活质量会受影响，调理好的话会好一些。

都可以，这两个药差不多。