2019年04月11日
第1次提问
医生你好 我今年27岁,16年的时候生了宝宝,宝宝十个月左右开始来产后第一次月经,从那以后就开始经痛得厉害,以后没怀孕生孩子之后月经不规律,但是生完孩子之后月经变成规律了。直到18年七月就没有来月经,大概三个月都没有来,没有怀孕,后面我吃了黄体酮胶囊之后来了,一两个月之后又不来了,后面看了中医,说没什么问题,吃了点药又规律了一两个月,现在又变得很不规律 经痛也去医院看了,照了B超没有问题,然后医生说,没什么问题就不用理它。月经不规律做了激素六项检查,也是没有发现有什么问题,医生又说,不考虑二胎的话暂时不用理它。我是觉得月经不来,我整个人都好像很压抑,就是好像有火没地方发泄一样,来了之后呢,又痛得要死要活,比我没生小孩之前要痛,那种痛的感觉比生小孩还要难受。有什么办法可以缓解吗? 我说得有点乱,希望你能理解。谢谢医生!辛苦了

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2019年04月11日
沈艳敏医生
您好,感谢您的信任。
1.您的激素水平没有大问题,黄体生成素和卵巢雌激素的比例正常;但是雌激素和孕激素水平是略低的。加上您的体重很轻(80斤?)这样的情况,考虑您整体激素水平比较低下。
2.影响月经的因素有:
多囊卵巢综合征(即 PCOS)。有这种疾病的女性其卵巢会产生过多的雄激素。这可扰乱女性的月经期,导致面部毛发过多、痤疮和体重问题。PCOS是月经期缺失或不规律最常见的病因。
太瘦或体脂肪不足,运动过度
催乳素过多–催乳素是一种由“垂体”(脑部基底的一个小器官)产生的激素。
绝经期提前–绝经期是女性生命中自然停止出现月经期的一段时间。绝经期通常出现在45-55岁之间。但在部分女性中,绝经期会提前到来,在40岁以前即出现。当卵巢比正常情况更早地耗尽卵子时,绝经期便提前发生。
3.您还需要做个妇科彩超检查,观察一下子宫内膜和卵巢发育情况。
4.您还有比较严重的痛经情况,这样的情况,您可以使用短效避孕药来调经,缓解痛经。
可以使用妈富隆、优思明等。通常是月经来潮第一天开始,每天固定1个时间口服1片,用21天以后,停药7天再用药,停药期间月经会来,通常建议使用3~6个月。
2019年04月11日
第2次提问
那这个PCOS是做妇科彩超就能检查出来吗? 我月经量不多,只有第一天和第二天有一点,第三天开始就没有多少了。我体重确实比较轻,跟体重有关系吗? 吃避孕药的话,现在要等月经来了再吃还是现在就可以吃了?上次月经时间是2月19号。现在还没来,没有怀孕
2019年04月11日
沈艳敏医生
您好,您激素水平正常,已经可以排除多囊卵巢了。
体重太轻的女性,脂肪含量少,也会影响内分泌的。所以您还要适当加强营养。
您做个B超,看一下内膜厚度,如果内膜比较厚,先用黄体酮调经,口服黄体酮胶囊,每次100毫克,每天两次,口服5天以后,停药,等月经来潮,再开始用短效避孕药;内膜薄的话,可以直接开始用短效避孕药。
第3次提问
有照B超,子宫内膜厚约7mm 这样的情况算厚还是薄?

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2019年04月11日
沈艳敏医生
您好,这个内膜对于正常的女性月经是偏薄的,正常我们月经前的内膜,是8-10mm,但是不是太薄,所以提示您雌激素偏低,所以内膜长的慢,这样的情况,您先用黄体酮剥脱一次,月经来了以后,可以开始用优思明调理3-6个月。同事您适当增加营养,调整一下体重。

TA的问答

24岁 没有性生活 大概有一个月了吧 外阴道瘙痒 大腿根有时候也会痒 一开始挠了还有点起疙瘩 后来去药店配了康妇软膏和复方黄松洗液 用了效果也不大 还有很小一点点白色痘 日常白带蛮多黏黏的感觉 而且内裤也有残留物有气味 这个月也没有来月经沈医生你好 症状描述:5月10日结束生理期,5月11日性生活后在12日服用了毓婷紧急避孕药,5月15日出血(和第一天生理期的量差不多,带有轻微头疼)。 之前也有服用过紧急避孕药的情况,但出血第一次碰到,一年只服用1次紧急避孕药情况。 想咨询下这种情况是否去开药吃或是正常情况?就是月经不调,然后激素比较高 全身长毛不知道什么原因 有没有办法调理我老婆35岁,破剖腹产2个孩子,小的7岁了。没有计划要小孩,口服短效避孕药要求副作用小的,该选哪种? 身体健康,没有妇科病,没有心血管疾病。您好,医生 我 23岁 未婚未育 有过性生活,交过几个男朋友。但近两年来性伴侣唯一,也在一年前做过宫颈癌筛查 检查结果只是有炎症,滴虫性阴道炎。用过甲硝唑 口服加内用,还用过一个什么凝剂,忘了叫什么名字 。昨晚发现内裤上有如图所示的分泌物,不知道是怎么回事。在美柚上面记录显示昨天是排卵期 ,上一次同房时有血,上一次同房是一个月前,完事后有淡淡的粉红色血迹,之后就没有了,但是第二天早上起床小便后用纸擦有点偏褐色。(上一次同房是在我们三个月没见面后的第一次)出血和滴虫性阴道炎有关系吗?或者和长时间没有同房有关系吗?内裤上的分泌物是怎么回事?