2019年04月11日
第1次提问
贾医生,上次开的药已经按时服用完成。哽的症状时断时续,胸骨下方撑胀的感觉依然,疲倦乏力。请问,幽门螺杆菌需要复查么?后续该怎么治疗呢?
2019年04月11日
王凌医生
您好,非常感谢您的信任。首先有点疑问的是:您是否问错人了啊?贾医生?如果您提问错了,我通知退换您的费用,请联系平台客服。如果确认是向我提问,请一次性补充一些信息,这样我才能更好地回答您的问题:
1.您除了有哽咽高,还有没有其他不舒服的症状?有哪些?多久了?
2.以前检查过么?如果有的话,把检查报告拍个我看一下更有助于我了解您的病情。
3.说一下之前的药物治疗情况。包括哪些药、吃了多久。
4.有没有因为什么慢性疾病长期吃什么药物呢?

请记得及时查看问题并补充信息,以免24小时后问题自动关闭。
2019年04月11日
第2次提问
麻烦帮我退诊,谢谢!
2019年04月11日
王凌医生
您好,上面回复的内容有个错字,更正为“如果您提问错了,我同意退还您的费用,请联系平台客服”。由于退诊医生这边是操作不了的,请您联系平台微信客服,微信号:sanford1023

给您带来麻烦还请谅解,因为来问丁香医生平台目前是这样规定的,只能提问者自己联系而医生没法退。
2019年04月11日
第3次提问
王医生,你好!其实我是贾治君医生转诊给你的一个病人,我现在把以前和贾医生的问诊和治疗都发给你,期望在你这里取得后续的治疗。3月27日:贾医生,您好!我今年48岁,长期精神状态不佳,疲倦乏力。可能在一年多前,就感到早上醒来,上腹部有撑胀感,只要平躺,就有胸口下方、两肋中上部有撑胀感,很不舒服。老觉肚子里有气,不自觉去揉肚子,感觉气上涌从嘴出。去年下半年开始,吃了东西后老感觉胸口哽,11月底做了胃镜,报告显示:幽门螺旋杆菌呈阳性,慢性非萎缩性胃窦炎伴糜烂,医生开了28天治幽门螺旋杆菌的药,然后断断续续也吃过中药,到现在仍不见好转。依然是胸哽,上腹撑胀,精神乏力。请问贾医生,我这种情况,该怎么治疗呢? 3月28日:贾医生,您好!前两天经过向你问诊后,我对幽门螺旋杆菌进行了复查,结果是阳性,C=57。针对我目前的情况,有没有必要对幽门螺旋杆菌进行专门治疗?结合你前两天开出的处方,需不需要再作调整?希望这次能彻底根治一下我这个胃窦炎。4月11日:贾医生开的药,已经按时服用14天。胸哽的现象时断时续,早上醒来胸口下方撑胀现象依然,请问幽门螺杆菌需要复查不?后续该怎么治疗?

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2019年04月11日
王凌医生
不好意思,刚刚本来打了很长一串字,结果误操作给删掉了🌚请稍等,并且强调:请先不要评论,因为我们这次问答需要您在评论区补充信息。
2019年04月11日
王凌医生
贾医生今天家里有事都请假了,还请理解。

目前您完成了幽门螺杆菌的根除治疗,需要评估一下病情缓解情况来决定服药、服药时间,所以请您补充:
1.“胸哽的现象时断时续,早上醒来胸口下方撑胀现象依然”,那么这样的情况一般持续多久时间?几分钟?1、2个小时?
2.您最近两周精神状态、乏力的情况相比过去,有没有改观?(虽然这个情况通常和胃病没什么关系)。
3.最近两周大小便情况如何?次数、排便时有没有不舒服的症状伴随、大便干硬程度如何?
4.您自己认为胸哽、胸口下方撑胀感对生活的影响大不大?
5.需要说明的是,我没有在这个平台上开过电子处方,如果需要在平台买药,我可以问贾医生要一张免费提问优惠券,您用这个优惠券向他提问,他可以给您开,还请谅解操作麻烦了一点。所以,请告诉我是否需要在平台购买药物?
2019年04月11日
王凌医生
看到您没有在评论区补充信息,如果今天22:00前仍没有补充,我将根据现在有的信息,提供一些建议。
2019年04月11日
王凌医生
1.诊断:慢性胃炎、功能性消化不良。您目前主要的症状(胸哽、胸口下方撑胀感、睡觉状态、乏力)与胃镜检查方面的结果问题关系不大,而更多的是与压力、情绪等因素导致胃蠕动功能障碍,以前这种病叫“神经性消化不良”,强调胃肠道神经系统与压力、情绪等的关系。您现在这样的表现与饮食无关,而是与体位(比如您睡觉)有关而且在白天不明显,都说明这一特点。
2.药物:
1)要说治疗这方面的情况,胃方面的药物是可以停药的,因为幽门螺杆菌已经服药根除,之后再去复查看有没有根除成功。
2)依托必利,每次50毫克,每天3次,这个药物是对症治疗胃蠕动功能不良的,可以改善您现在的胃胀、觉得撑的症状。
3)黛力新,每次1片,每天早上服1片,服1个月后再评估病情。
3.饮食方面,除了吸烟、饮酒、浓茶、咖啡,基本上没有什么特别的禁忌。
4.病情恢复:总体来说,这个病都是可以治好的,您也不要担心,只不过时间可能会稍长一些,2、3月不等。
5.复查:从现在开始,一个月后可以到消化内科就诊,查呼气实验,看一下幽门螺杆菌有没有杀掉。

保持乐观的心情,适当增加活动量,对您身体恢复有好处,祝您早日康复。