2019年04月11日
第1次提问
年龄:52天 性别:女 症状:周主任您好,上次咨询的孩子发烧的事儿确实是打疫苗的原因,打完疫苗第二天就不烧了。 但是最近几天孩子每天都会有三四次的鼻塞,然后孩子就会哭闹。偶尔能看到鼻子里有鼻牛牛,会用生理海水湿润,然后用棉签把鼻牛牛卷出来。不过很多时候鼻牛牛比较深,就卷不出来,然后孩子出气就很难受,主要是担心她缺氧。一直没敢带孩子出去,家里也挺恒温的,基本25度左右。 想问您一下这么小的孩子可能是鼻炎吗?她能做鼻腔镜吗?这个能检查确诊吗? 再有想问您一下这个跟她免疫力有关系吗,听朋友说吃益生菌能增强免疫力,但我又发现益生菌可能产生依赖,破坏自身菌群,请问长期给孩子吃益生菌行吗?有什么好的适合婴儿的能长期吃增强免疫力您有可推荐的吗?
周琴医生
你好,孩子的情况我已经了解,下面将为你进行解答, 文字编辑需要时间,请稍候。
2019年04月11日
周琴医生
年龄越小的孩子鼻塞就越小,一旦鼻腔有分泌物,就容易出现鼻塞的症状。但是年龄越小的孩子,能用的缓解鼻塞的药物就越少,所以针对孩子目前一天有3~4次鼻塞的症状,建议:
1.继续用鼻用生理盐水进行鼻腔冲洗,冲洗以后,可以用餐巾纸卷成条状,轻轻的将鼻涕卷出,如果实在鼻涕太深卷不出来,很多孩子可能会通过打喷嚏的方式将其排出,如果孩子实在是鼻塞很明显,也可以用吸鼻器轻轻地将鼻涕吸出。
2.这么小的孩子,本身鼻腔还没有发育,所以,一般不诊断鼻炎,也不需要使用鼻内镜检查。但是,如果爸爸妈妈有过敏性鼻炎的病史,这孩子也有可能会遗传到过敏体质,鼻塞的症状会较一般的孩子更明显一些。
3.对于鼻塞明显的孩子,空气当中的湿度也是非常重要的,可以在房间当中加用加湿器,但是一定要注意勤清洗勤换水,不然容易滋生细菌。到时候也可以用温水毛巾,似乎孩子的鼻根部也有部分缓解孩子鼻塞的作用。
4.对于两岁以内的宝宝,本身免疫功能就是在不断的发育过程当中,在此期间不建议添加任何调节免疫的药物,包括长期服用益生菌。因为宝宝本身肠道就有其正常的微生态,服用益生菌以后反而容易影响到自身正常微生态的建立。
对于孩子目前来讲,最主要的还是坚持母乳喂养,因为母乳当中有孩子所需要的免疫因子,这是调节免疫的药物都不能替代的。
另外,如果家人有人感冒的,一定要及时佩戴口罩,接触孩子之前勤洗手,以免引起交叉感染可能。
2019年04月11日
第2次提问
孩子妈妈一来奶阵时候奶水就比较冲,孩子吃奶又着急,经常容易呛奶,呛奶会造成鼻牛牛增多然后鼻塞吗?这个除了手指夹着乳晕还有别的办法吗?
2019年04月11日
周琴医生
宝宝呛奶的时候,有一部分奶会从孩子的鼻腔喷出,残留的奶液堆积在鼻腔当中,就变成鼻腔分泌物,从而加重孩子鼻塞的情况,所以,如果孩子呛奶以后,出现鼻塞,建议立即用生理盐水进行鼻腔冲洗,然后将残余的奶汁吸出,一旦奶汁干燥结块以后就不容易清理。
如果妈妈奶量较多,孩子不能完全吸空,而且会有来不及吞咽呛奶的情况,可以采用:
1.用手指夹乳晕上方,缓解奶流速度;
2.妈妈尽量减少汤汤水水以及油腻食物的摄入;
3.如果奶量太多,孩子吃不完,可以先用吸奶器吸出一部分奶汁,再给宝宝进行喂奶;
4.可以尝试侧卧躺着喂奶,这样因为没有重力的作用,相对来讲,奶的流速会略微减慢,宝宝呛奶的机会会略微减少。
2019年04月11日
第3次提问
非常感谢您的回复,主要是孩子月子里都没怎么鼻塞,现在都50多天却一天鼻塞好几次,所以老想怀疑是我们哪做的不好。 比如我们每天会给孩子洗澡,洗澡时卫生间温度大概28度左右,洗完出来卧室温度大概25度左右,会因为这个造成鼻塞吗? 比如上次打疫苗发烧,会造成她一段时间的鼻塞严重吗?
2019年04月11日
周琴医生
从孩子的病史描述来看,还是考虑呛奶引起的奶汁残留在鼻腔,引起的鼻塞可能性最大。
因为孩子在月子里的时候,妈妈的奶汁可能还没有那么多,所以孩子呛奶的情况可能也没有那么明显,所以反倒是50多天以后,孩子才出现了鼻塞的症状(家长可以回顾一下孩子的呛奶和鼻塞症状是否在同一时间出现了加重)。
孩子洗澡时的温度和室温都是比较合理的,家长可以放心。
孩子疫苗接种以后的疫苗反应,一般会在接种48小时以后出现消失,所以孩子目前的鼻塞症状与疫苗接种是关系不大的。

TA的问答

医生你好,宝宝10号下午开始发烧,最高40度,吃退烧药效果也不好降不下去,我就给他吃美林和泰诺林交替吃,还吐过两次,大便正常,只是发烧没有别的症状,昨天一直在39度,今天体温能降到38度左右,上午去医院检查的,查体正常,验血报告见图,医生说超敏c反应高,怕病毒继发细菌感染让吃头孢地尼,还有氨酚黄那敏颗粒和小儿豉翘清热颗粒。该不该给他吃抗生素和那两个药,还有看报告是不是有点贫血,他平时不爱吃肉,要不要吃点药。如果出现吃退烧药也降不下去的情况应该怎么做,谢谢。男孩,6岁,最近白天、半夜、起床经常流鼻血,不是很多,有鼻炎宝宝女,21个月,还没有上学。1.5岁之前感冒频率很低,一年1到2次,今年春节到现在开始反复感冒。3个月共5次,每次病程7到10天。 感冒症状,前期为清鼻,上午严重,下午症状就会减轻。后期鼻涕慢慢浑浊变厚,有粘性。有咳嗦症状,后期较为严重,有痰,动痰期有四五天左右。有鼻塞现象,晚上鼻塞的时候会张嘴睡觉。 只要不发烧,从未用药。没有去医院检查。怕抽血和CT。宝宝有点小。 我想知道这个感冒频率是不是太频繁了,是否有鼻炎的可能性?还是抵抗力有点弱。家人中爸爸有鼻炎。要是鼻炎的话,是否需要治疗。症状描述: 20年秋天开始因为感冒鼻塞偶发睡眠打呼噜,生理盐水洗鼻后缓解,后经常因为感冒鼻塞偶发打呼噜,今年3月再次反复感冒,晚上睡觉时鼻塞打呼噜,张口呼吸,使用生理盐水无效 医院检查:5月9日在江西省儿童医院检查为过敏性鼻炎(螨虫过敏),拍片结果为腺样体肥大,但需要睡眠监测才能判断是否能够手术,医生建议脱敏治疗但需要2-3年的时间,而且等待监测要3个月,着急为孩子改善现状,担心影响面容,是否能从结果判断是否需要手术,或者如何保守治疗,是否建议做脱敏治疗 检查结果及开药情况已上传图片,暂未用药症状描述:宝宝十月,奶粉喂养,上个月加蛋黄肉类辅食后开始大便偏稀,次数增多,后腹泻一天六七次,就医后吃蒙脱石散等药物腹泻奶粉,大便次数减少,但是性状一直不好,经常有粘液。吃了三罐腹泻奶粉后昨天开始慢慢加普通奶粉,但是傍晚开始又开始腹泻,请问后续怎么调整饮食。是否差过敏源换水解奶粉?