2019年04月11日
第1次提问
你好!小女2周岁8个月,体重20千克,只要一感冒发烧后就恶心呕吐,经多次b超检查皆为肠系淋巴结肿。一般治疗方法为禁食,曾在肚脐贴敷胃肠散。现寻求一较有效防治方法及平日注意事项。万分感谢!
陈强医生
您好,感谢信任提问。您提供的病史信息,我已经收到。正在思考回复您,担心您等待着急,故先回复告知您一声,请耐心等待,谢谢理解。此条不回复。我可能使用文字和语音联合为您解答,如果有何要求请及时告诉我。
2019年04月11日
陈强医生
不好意思,让您久等了。我通过阅读您提供的病史信息,有些情况您可能存在理解误差,在回答您的问题前先为您讲讲。
首先说说淋巴结,淋巴结是正常人体结构,我们每个人都有,就像我们扁桃体一样,有很重要的作用。淋巴结有浅表部位的,例如枕部、耳后、颈部、腹股沟等。也有深部的,例如腹腔淋巴结,或者其他脏器的淋巴结。淋巴结正常的大小是三至五毫米。也就是说我们正常人淋巴结大概就黄豆那么大。
淋巴结就像守城的士兵,保护作用。当敌人入侵时,士兵就要做好斗争准备。一样当淋巴结周围组织有感染、伤口发炎、蚊虫叮咬、肿瘤侵犯等情况发生时,或者它们自身被病原体感染,它们就会处理清除这些对人体有害的因子。具体淋巴结怎么清除病原体打仗过程看不到,但是淋巴结这个时候会增大,您就能发现,淋巴结处于反应增生状态。如果淋巴结被细菌、病毒侵犯,就像扁桃体被细菌侵犯,就会出现肿胀增大充血甚至化脓。当感染治愈后,扁桃体就又恢复正常大小了。所以不能说让淋巴结消失,否则机体就没免疫力了。
二、腹腔淋巴结也一样,遇到刺激因素,也会增大,多见于肠系膜淋巴结炎。诱因多为感染。
是指由于上呼吸道感染或者胃肠炎引起的回肠及结直肠区急性肠系膜淋巴结炎。有腹痛,恶心、呕吐,发热,腹痛以脐周及右下腹多见,呈阵发性发作,有压痛和反跳痛,痛点不固定。腹部摸着柔软。
肠系膜淋巴结炎可表现为急性或慢性腹痛。肠系膜淋巴结炎通过超声显示腹部淋巴结大于10mm而做出诊断。肠系膜淋巴结炎的病因包括病毒和细菌性胃肠炎(如小肠结肠炎耶尔森菌性)、A组链球菌性咽炎、炎症性肠病和淋巴瘤;病毒感染是最常见的原因。
肠系膜淋巴结炎具有自限性,急性腹痛病程大概一周左右。
肠系膜淋巴结炎的诊断需要结合症状和彩超。
三您说宝宝一感冒发热就恶心呕吐,请问多少次,每次都是发热恶心呕吐腹痛这些症状吗?腹痛位置在哪里?腹痛特点呢?隐痛还是剧烈疼痛?与进食有无关系?宝宝大便情况怎么样?日常对什么过敏?每次治疗方案都一致吗?淋巴结有多大?我想说的是腹腔淋巴结肿大不一定就是肠系膜淋巴结炎?不是肠系膜淋巴结炎一定需要输液治疗?有些过敏体质的孩子遇到环境中过敏物质或者吃了什么东西,淋巴结就会免疫性增生,就会肿大,但不一定非要吃药。请补充。
2019年04月11日
第2次提问
宝宝一感冒发热就恶心呕吐,请问多少次,每次都是发热恶心呕吐腹痛这些症状吗? 2月流感期间,最多一天呕吐7次。去年10月感冒发烧后,最多一天呕吐4.5次。其他时候未感冒发烧,或者轻微感冒无呕吐症状。 腹痛位置在哪里?大约在肚脐右下方两厘米。腹痛特点呢?隐痛还是剧烈疼痛?无法判断,小孩疼起来有时候哭闹。 与进食有无关系?基本无关。 宝宝大便情况怎么样?大便正常。 日常对什么过敏?对桃子皮过敏。 每次治疗方案都一致吗?流感用奥司他韦,其他感冒用清热解毒如鱼腥草,双花,蒲地蓝。 淋巴结有多大?1.2-1.5厘米。 我想说的是腹腔淋巴结肿大不一定就是肠系膜淋巴结炎?不是肠系膜淋巴结炎一定需要输液治疗?这句不懂。 有些过敏体质的孩子遇到环境中过敏物质或者吃了什么东西,淋巴结就会免疫性增生,就会肿大,但不一定非要吃药。一般伴随较明显感冒症状,该条基本排除。
2019年04月11日
陈强医生
02:22
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2019年04月11日
陈强医生
02:12
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第3次提问
曾经在很远的一所医院开了一种叫胃肠散的热敷贴,感觉有些效果。目前已用完,可以贴艾灸贴吗? 孩子在发烧但已暂时退烧间期可以贴热敷贴吗? 有什么好一点的热敷贴推荐下?
陈强医生
01:52
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2019年04月11日
陈强医生
02:35
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陈强医生
我给您上传了药物说明书,您看看,用来治疗腹泻的,与宝宝的腹痛呕吐不同。您就按照我说的,不乱吃东西和药,让胃肠道充分休息自行调整恢复,期间避免脱水,进食以清淡流质容易消化为主,少吃多餐。加上热敷,辛苦点,但是有效,有没副作用,注意别烫伤,用手按摩,每天排便。有时大便几天不解便秘都可以引起腹痛。所以腹痛原因很多,一定要认真分析。而不是总想着吃药。希望我的回答能够帮助您。
陈强医生
说明书

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TA的问答

症状及患病时长:5天 就医及用药情况:静脉点滴头孢和止血药 需要解答的问题:现在这种情况可以回家观察吗,皮肤表面出现了很多红血丝,是不是睡觉不能压着,B超也明确有出血,好像更大了,还是说误差,这种情况自己能止住血慢慢吸收吗 症状及患病时长:医生,你好,我家女宝2岁,身高91.4cm,体重24斤,体检说有鸡胸和肋骨外翻,让补钙 就医及用药情况:8个月体检25羟基维生素d不足,加量吃了半年测量后正常,现在每天1粒维生素ad ,2岁没测25羟基维生素D 需要解答的问题:您帮我看看我家闺女图片是不是鸡胸和肋骨外翻?需要补钙么?需要再去测测微量元素和25羟基维生素d么这是侧面拍的照片,两岁三个月,身高92.6厘米,体重26斤,体重好久没有长了。鸡胸, 患病时长:一岁8个月感冒去诊所往胸口处贴膏药时被医生发现有鸡胸问题,接着去医院查的维生素D和钙都处于正常范围,当时在医院打了一针维生素D,医生说因为打了针就两个月内不用补冲维生素D药剂了,只需每天补充一片钙,我们这两个月刚开始就一片乳钙,后头觉得钙不够,就额外补充一包迪巧碳酸钙d3颗粒。两个月后复查钙超了。之后就每天一片伊可新AD一片星鲨D睡前奶粉里一包迪巧碳酸钙d3颗粒。现在两岁三个月了,发现胸部和锁骨上方比去年更严重了,胸部更高了,穿衣服很明显了。所以前两天又去复查,抽血检查钙和维生素D都是正常水平,骨密度低,身高92.6厘米。妈妈身高174,爸爸身高180,家里没有鸡胸的,就是很自责后悔懊恼自己孩子出生后没有加强意识给孩子按时补充维生素D,就42天去儿保的时候买了一瓶维生素,,吃完以后没有补充过,钙也一直没有补充,后悔自己的无知害苦了孩子。当时家里人都觉得这些药剂对孩子有不好影响,再加上自己不知道后果这么严重,所以没有足量补充维生素D。 医院检查:六个半月孩子,头睡成这样,还能补救吗?这是斜头还是舟状头?需不需要戴头盔矫正? 孩子左边额头高右边低左边眉毛高眼睛大,右边额头塌了眉毛低。后边就是左后方睡塌了,右后方却是鼓得。画圈的都是鼓得地方 三个月就开始会翻身了,现在独坐有时候后仰,我感觉大运动并没有迟缓