2019年12月05日
第1次提问
罗医生您好,宝宝13个月,早产儿,矫正胎龄11.5个月,之前一切正常,大便成型,每天排便一次,11月22号那天辅食吃了一碗豆腐花和沙丁鱼柳(之前未食过)之后第二天开始排便不成型,而且不定时 有时候半夜排便,后面就基本排便不正常了,大便偏稀,一天2至3次,一般最后一次排便比较稀,有时是绿色的水一样的。每天给宝宝吃一包布拉氏酵母菌,没有效果,前天排便比较稀给宝宝吃了半包蒙脱石散,昨天排便一次,略成型,但还食物残渣。从昨夜开始宝宝晚上睡不好,醒很多次,基本一两个小时醒一次,而且屁多,今晚也是,睡觉好好的突然开始哭,双脚不停的蹬腿,白天给宝宝吃稀饭,喝母乳,这两天肚子不舒服没给喝奶粉,前段时间混合母乳,奶粉,粥。
2019年12月05日
罗若谷医生
您好!感谢您对我的信任!
小儿大便变稀,腹泻是多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组疾病。主要特点为大便次数增多和性状改变,可伴有发热、呕吐、腹痛等症状及不同程度水、电解质、酸碱平衡紊乱。
腹泻一般分为感染性和非感染性。感染的病原体可以是细菌、病毒、寄生虫、真菌等等。非感染的常见原因有食源性、过敏性、炎症性肠病、药物性、原发或继发消化吸收不良等。我们一般根据腹泻时间的长短,将二周以内的腹泻称为急性腹泻,超过二周的腹泻称为迁延性腹泻。
从您的描述来分析,小孩腹泻为非感染性的,迁延性腹泻。多考虑为胃肠道内菌群失调,胃肠道功能不健全所致。
治疗上以对症治疗为主:1)止泻:蒙脱石散剂,小于1岁每次1g,1~2岁2g,>2岁3g,冲水20~50ml口服,每日三次。2)改善肠道微生态环境:可以应用乳酸杆菌、粪链球菌、蜡样芽胞杆菌等微生态制剂。3)注意保暖,防止腹部受凉。
具体到您小孩,建议:口服调节肠道菌群紊乱药物如金双歧杆菌等。脐周可外贴丁桂儿,改善肠道蠕动功能。注意多喝水,必要时可囗服补液盐,防止脱水。多穿衣服,预防着凉。
一般对症治疗3~5,症状会好转的。
希望我的回答对您小孩有帮助。
2019年12月05日
第2次提问
感谢医生回复,宝宝前天吃了半包蒙脱石散后昨天排便一次,并且不稀了,但是这两天晚上每隔一两个小时就哭一次,踢腿,放屁,白天精神很好,饮食正常,要怎样改善呢?
2019年12月05日
罗若谷医生
小孩不舒服,哭闹,踢腿,还是多考虑胃肠功能不全所致。可行腹部按摩,或外敷脐贴治疗,饮食以清淡为。