2019年04月11日
第1次提问
孩子11个月,连续发烧三天,体温在38.5°左右,不超39°。昨天已经退烧,昨天早上开始出疹子,疹子的位置在脸上 脖子处比较多,身上和四肢比较少,孩子在三个月的时候,已经出过出过一次幼儿急疹。这次出的疹子与上次幼儿急疹的不一样,上次是密集的一大片一大片的全身,这次是一颗一颗的比较明显的。精神状态好,拉屎正常,每日一次。(女,11个月)

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2019年04月11日
周琴医生
你好,孩子的情况我已经了解,下面将为你进行解答, 文字编辑需要时间,请稍候。
2019年04月11日
周琴医生
从图片上看,孩子身上确实可以看到红色皮疹,目前以颜面部为主,而且皮疹的形态主要以红色的斑丘疹为主,结合孩子是发热三天以后,热退出现的皮疹,目前仍然诊断为幼儿急疹。
虽然大部分孩子幼儿急疹只出现一次,但是,确实存在少部分孩子可能会重复出现,因为引起幼儿急疹的病毒可以是多样性的,且近期临床上确实发现,最近幼儿急疹的发病率较前期略微有所增高。
而且,幼儿急疹的皮疹形态也是可以多种多样的,可以表现为红色片状,红色点状成痱子样,也可以表现为红色斑丘疹为主,皮疹的形态虽然多样,但是处理方式是一致的,皮疹会持续存在3~5天,不需要特殊处理,也不需要服用任何药物,如果孩子的皮疹有轻微的瘙痒不适,可以外用炉甘石洗剂。
幼儿急疹出皮疹的这几天,孩子的免疫力会短期下降,所以这几天尽量避免外出,少去人群聚集的地方,以免交叉感染可能。
2019年04月11日
第2次提问
谢谢医生解答,我现在担心的是,这种皮疹不会是水痘吧,因为宝宝还没打水痘疫苗。
2019年04月11日
周琴医生
从图片上看,虽然孩子的皮疹呈一粒一粒状,但是,孩子的病程,不符合水痘的表现,典型的水痘孩子是在发热一天以后,就出现皮疹,以颜面部居多,然后逐渐蔓延至全身。皮疹除了呈现为一粒粒状,还可以在上面看到水泡,水痘的皮疹是非常痒的,孩子忍不住会抓。所以从这一点上来看,目前也不符合水痘的表现。
另外孩子的皮疹也不符合麻疹的状态,虽然,麻疹也是发热三天以后出现皮疹,但是,出现皮疹期间孩子的体温会越来越高,而不是降至正常,所以,麻疹也可以排除。
目前的季节,除了幼儿急疹之外,孩子的皮疹,还是需要排除手足口病的皮疹,但是孩子目前除了皮疹之外,没有表现出咽痛拒食,手心,足底,肛周目前没有明显的皮疹,所以,目前依据不足,可以进一步观察。即使是手足口病的皮疹,也是自限性的,孩子现在体温已经降至正常,不需要使用任何药物。
2019年04月11日
第3次提问
那我就放心了。谢谢医生的耐心解答。
周琴医生
感谢您的信任,希望我的回复对您有所帮助,有情况再及时联系。

TA的问答

医生你好,宝宝10号下午开始发烧,最高40度,吃退烧药效果也不好降不下去,我就给他吃美林和泰诺林交替吃,还吐过两次,大便正常,只是发烧没有别的症状,昨天一直在39度,今天体温能降到38度左右,上午去医院检查的,查体正常,验血报告见图,医生说超敏c反应高,怕病毒继发细菌感染让吃头孢地尼,还有氨酚黄那敏颗粒和小儿豉翘清热颗粒。该不该给他吃抗生素和那两个药,还有看报告是不是有点贫血,他平时不爱吃肉,要不要吃点药。如果出现吃退烧药也降不下去的情况应该怎么做,谢谢。男孩,6岁,最近白天、半夜、起床经常流鼻血,不是很多,有鼻炎宝宝女,21个月,还没有上学。1.5岁之前感冒频率很低,一年1到2次,今年春节到现在开始反复感冒。3个月共5次,每次病程7到10天。 感冒症状,前期为清鼻,上午严重,下午症状就会减轻。后期鼻涕慢慢浑浊变厚,有粘性。有咳嗦症状,后期较为严重,有痰,动痰期有四五天左右。有鼻塞现象,晚上鼻塞的时候会张嘴睡觉。 只要不发烧,从未用药。没有去医院检查。怕抽血和CT。宝宝有点小。 我想知道这个感冒频率是不是太频繁了,是否有鼻炎的可能性?还是抵抗力有点弱。家人中爸爸有鼻炎。要是鼻炎的话,是否需要治疗。症状描述: 20年秋天开始因为感冒鼻塞偶发睡眠打呼噜,生理盐水洗鼻后缓解,后经常因为感冒鼻塞偶发打呼噜,今年3月再次反复感冒,晚上睡觉时鼻塞打呼噜,张口呼吸,使用生理盐水无效 医院检查:5月9日在江西省儿童医院检查为过敏性鼻炎(螨虫过敏),拍片结果为腺样体肥大,但需要睡眠监测才能判断是否能够手术,医生建议脱敏治疗但需要2-3年的时间,而且等待监测要3个月,着急为孩子改善现状,担心影响面容,是否能从结果判断是否需要手术,或者如何保守治疗,是否建议做脱敏治疗 检查结果及开药情况已上传图片,暂未用药症状描述:宝宝十月,奶粉喂养,上个月加蛋黄肉类辅食后开始大便偏稀,次数增多,后腹泻一天六七次,就医后吃蒙脱石散等药物腹泻奶粉,大便次数减少,但是性状一直不好,经常有粘液。吃了三罐腹泻奶粉后昨天开始慢慢加普通奶粉,但是傍晚开始又开始腹泻,请问后续怎么调整饮食。是否差过敏源换水解奶粉?