2019年04月11日
第1次提问
天一冷就咳嗽,喘不上气,女,50岁,喝过中医开的草药,去医院被当做肺炎治,输头孢,半月没有好,换了个医院,说是,精神性咽炎,开的是金嗓子喉宝,篮芩口服液,天气热了,温度上来,不咳嗽了,这两天天冷了,又咳嗽了
陈铭新医生
您好,首先感谢您的信任和咨询。您提供的资料我都看到了,分析您的病情和编辑回复文字需要一定时间,麻烦您稍等,我会详细回复您的。

请暂时不要补充提问,也不要回复其他任何内容,以免浪费追问的机会。等我对您的问题做出解答后再一起追问或者补充内容。
2019年04月11日
陈铭新医生
抱歉,早晨比较忙,让您久等了,感谢您的耐心等待!

您好,您提供的病史过于简单,有些情况需要了解一下
1/这种情况多久了?也就是最早什么时候出现的这种情况?
2/不知道您以前有这种情况是否做过检查?比如肺部CT,肺通气功能,血常规等等?
3/咳嗽有没有痰?如果有,痰是什么性状的,黄痰?白痰?
4/除了咳嗽,还有别的情况吗?呼吸困难的时候有没有喘息?或者能听到喘鸣的声音吗?还有没有胸痛,咽部不适,发热等等
5/您是否吸烟?有没有慢性支气管炎或其他慢性疾病?

请您补充一下信息,以便我更好的为您解答,您还有两次提问的机会,如果还有其他问题,请您一并提出。
2019年04月11日
第2次提问
从去年11月开始,一直咳嗽,时严重时轻微,最近十几天好了,不咳嗽了不喘了。这两天温度低了,又咳嗽了,有白痰。去郑州看过,做增强CT,大小便化验,又化验了七管血,医生说一切正常,全是阴性,回来输了五天青霉素,喝了几付草药,慢慢好了,就这两天温度下来,开始咳嗽,感冒还有些胸闷,没有过慢性病
2019年04月11日
陈铭新医生
好的,我了解了!

对于您目前的情况,和冷空气刺激明显相关,我觉得支气管哮喘是不能排除的,有种哮喘为咳嗽变异型哮喘,仅仅表现为咳嗽,而没有明显的喘息,但需要肺功能检查来证实。

一般诊断需要查肺部CT,排除别的疾病,您说的增强CT我不知道是不是肺部的,如果不是,查个普通的肺部CT。肺功能有问题,查支气管舒张试验,典型的可以确诊,如果没问题,我觉得也不能排除。

此外,除了哮喘以外,还有类似的情况,比如咽支气管炎,变应性支气管炎,和治疗哮喘的药物有相似的地方,下面我给您一些治疗建议。

1.顺尔宁 10mg 一天一次,睡前口服,这个有抑制炎症反应的作用。

2.可以用舒利迭或信必可都宝,按说明书吸入,个别人会有不良反应,仔细看一下说明书,用法和注意事项。如果可以,需要长期吸入,对于您的情况,如果肺功能没问题,也建议您用三个月。

3.祛痰药可以用富露施泡腾片 0.6g 一天一次,冲服,或者切诺胶囊 1粒 一天三次 口服。

4.如果干咳没有痰,可以用止咳药,比如惠菲宁 10mg 一天三次口服,或者苏黄止咳胶囊 3粒,一天三次口服,止咳药一般不要超过五天。

5.如果短期内症状比较重,有条件的话,还可以用 普米克令舒 4ml 一天两次雾化吸入,这个是吸入激素,成分和我前面说的信必可都宝和舒利迭类似,副作用比较小,减轻咽部充血,抑制气道炎症的作用,记得雾化后漱口,洗脸。

注意休息,避免劳累,避免着凉感冒,多饮温开水,保持口腔卫生,避免辛辣刺激食物,注意保暖,避免接触冷空气和刺激性气体,这些措施可以有效的预防症状的反复。

如果您的检查结果有问题,再根据具体情况来调整治疗。

以上是个人的一些建议,希望对您有所帮助,也祝您早日康复!
2019年04月11日
第3次提问
谢谢你。我做的就是肺部增强
陈铭新医生
那肺部的疾病基本排除了,查一下肺功能就可以了。

TA的问答

陈医生您好, 2022.4.5我父亲由于腹痛进行了一系列消化内科检查,当时医生诊断肝内有肝结节、肝吸虫感染,胃部有幽门螺旋杆菌、慢性浅表性胃炎,由于有一项癌胚抗原测定值较高,再加上我父亲有长年吸烟史,所以我担心还有可能是肺部的问题,于是我提出做一下肺部CT。 2022.4.11拿到肺部CT结果显示我父亲两肺炎症,但我父亲自述无咳嗽,无发热,也未感到呼吸不畅。我们当地县人民医院医生建议我们办理住院做进一步纤维支气管镜检查。 图片为检查结果,麻烦您详阅,并给予我们一些指导跟建议,以及我想知道我爸这个情况是否属于很严重的病。另外,根据“斑片状边缘模糊稍高密度灶散在分布”这个表述,我们是否能进行一下初步的医学判断呢?谢谢您!您好,我父亲肺纤维化,刚刚在琼海市人民医院住院出院,并于12月30号出院,住院吃甲泼尼龙激素药每天吃一次一次6粒,回家后每天吃5粒,每周减一粒,直到减到一粒后吃半粒一周停药。现在我们开了吡非尼酮,想麻烦您问问甲泼尼龙能否和吡非尼酮一起吃?接下来怎么用药陈医生,您好: 我父亲于2016年11月诊断为间质性肺炎(胶原血管疾病相关可能)。后采取以糖皮质激素为主导的一系列药物治疗方式。 在初期的一年多的时间里,副作用强烈。随着时间推移,激素用量调整。最近的两年时间里,身体状况逐渐稳定。在不从事重体力劳动及剧烈运动的前提下,正常生活起居均不受太大影响。 他上一次复查为今年7月份,并在医生的建议下去上海仁济医院风湿免疫科做了相应的检测。 交代了以上背景后,我把我的问题整理如下: 1.从外在的表现观察,近几年父亲的状况是渐趋平稳(尽管我也知道基本无法恢复成一个健康者的状态),我当时的判定是或许可以长期带病生存。但是1.去年年末的复查后,主治医生咨询过我父亲将来必要时是否考虑肺移植。2.最近次复查的出院小结也写明,酌情考虑肺移植。想请您根据附件中的出院小结及ct做一个解读,病情真的不可避免到了这一步吗? 2.风湿免疫科的检查结果的相应文字是结缔组织疾病。是否可据此认为我父亲的兼职性肺炎是由结缔组织的疾病引起。针对这两种疾病双管齐下治疗,是否可阻止疾病的进展。 因文字受限,其它问题在下个答问中发问。图片上传也受限我先上传一部分。非常感谢您的专业指导。医生您好,我妈今天去做肺ct然后医生说是肺炎,这个严重吗?您好,医生。我今年25岁,女。前年由于一次生气,没有及时发泄,导致呼吸时感觉喉咙里有热气,而且身体发热,手心发热,胃部经常有热气(肚脐左边),期间做过几次常规体检,但没查出过问题。症状一直存在。最近几个月开始感觉右胸口部位里像有气体一样,躺在床上靠右侧身子的时候能感觉右胸口那有东西在晃动。不咳嗽,但喉咙有痰。请问我该去医院检查什么项目啊?