2019年04月11日
第1次提问
你好,我体检尿酸560,时常痛疯,请问应如何治疗?
2019年04月11日
代思明医生
您好,您的情况我清楚了,但为了能更好的用药我想咨询一下您的病史。
1、您痛风病史有多久了,现在多久发作一次,都发生在哪些关节,身上有没有痛风石?
2、现在有没有痛风发作?
3、之前痛风是怎么治疗的,都服用过什么药物?怎么用的?有没有控制过饮食?
4、除了痛风身体是否有其他疾病,比如高血压、冠心病、糖尿病或者胃部疾病?
5、有无药物过敏
6、除了尿酸,做没做其他检查,如果需要我看下的话可以一起拍照发给我。
2019年04月11日
第2次提问
1.我痛风病史有十多年了,现在一年会发作四五次次,都发生在哪些大母指等关节,身上没有痛风石 2、现在有有痛风发作 3、之前痛风吃英太青和秋水仙,没有严控制过饮食? 4、除了痛风近年血压略有些高,无冠心病、糖尿病和胃部疾病 5、无药物过敏
2019年04月11日
代思明医生
好的,感谢您的回复,您的情况我了解了。
您痛风的诊断是明确的,但是因为没有规律治疗,痛风已经到了慢性期,这一时期的特点就是痛风反复发作。
对于您来说,首先我建议要完善肝功和肾功的检查,如果近三个月做过就不再查了,您可以直接发给我,目地是为了了解您肝功肾功是否正常,安全用药。
对于痛风的治疗,首先是要控制饮食,适当锻炼和都饮水,其次您现在需要将痛风控制住,秋水仙碱不知道您服用多少量,但是急性期发作的话,不要超过12片(6毫克),用法是发作时2片,1小时后加1片,12小时候再服用一片。。如果您已服用英太青并且已经有效,就继续服用,如果没有口服。或者效果不好,建议依托考昔(安康信)120毫克每日一次口服,不要超过8天,症状好转后停药。
然后是降尿酸治疗,您的情况要口服降尿酸药物,并且不能自行停药,要遵照医嘱停药。降尿酸药物我建议您用非布司他,在查完肝功和肾功没问题外,坚持口服,20毫克每日一次口服起,一周后没有明显不适的话,加到40毫克每日一次口服,饭前饭后都可以。一个月后复查肝肾功能,并调整治疗。
代思明医生
控制饮食:
1、应避免食用肝脏和肾脏等动物内脏、贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品及浓肉汤和肉汁等。2、建议限制食用高嘌呤含量的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等,鱼类食品,含较多果糖和蔗糖的食品(如各种果汁,饮料,蜂蜜),所有含酒精的饮料。3、建议食用足量的新鲜蔬菜,每日应达到 500g 或更多。鼓励摄入低 GI 的谷类食物(比如未深加工的粗粮)。4、充足饮水(包括茶水和咖啡等),每日至少 2000 mL。5、超重或肥胖的患者应缓慢减重达到并维持正常体重。6、进食要定时定量或少食多餐,不要暴饮暴食或一餐中进食大量肉类。少用刺激性调味料。海产品、肉类及高嘌呤植物性食物煮后弃汤可减少嘌呤量。7、适量运动。
2019年04月11日
代思明医生
另外,服用非布司他后服用秋水仙碱1片每日一次口服,目的是为了防止痛风降尿酸过程中由于尿酸波动造成的痛风再次发作。
虽然安康信胃肠道副作用较小,但是如果您出现胃区不适的症状要及时咨询医生或就诊。因为您血压略高,这段时间还是要经常监测血压。

TA的问答

症状及患病时长:高中抗o1000 打了青霉素后降到100多,现在又涨到三百,偶尔咽疼 就医及用药情况:今天查血 需要解答的问题:要不要打长效青霉素,口服青霉素和长效青霉素那个效果好症状及患病时长: 医生你好,我的手指不知道是拾布的时候拉伤了,还是关节炎?工作起来很痛,特别是最上面一节。 就医及用药情况: 需要解答的问题:现在不工作弯曲起来也有点痛,不知道怎么了?症状及患病时长:糖尿病3年 就医及用药情况:度拉糖肽每周一次,二甲双胍缓释片每天3片 需要解答的问题: 今天抽血检查补体Clq低,请问需要再做什么检查吗症状及患病时长:产后第二个月开始全身关节游走性疼痛,疼得厉害。偶尔有关节肿胀。两三周左右了 就医及用药情况:没用药,去医院检查了,请看下报告单 需要解答的问题:1.这可以确诊类风湿吗?2.我现在哺乳期用药影响喂奶吗?哪些药可以喂奶?听说可以打针,打针和吃药哪个效果好?哪个方式对宝宝吃奶影响最小?3.家人说月子没坐好受凉了,这个和月子受凉有关系吗?还是自身免疫问题本身就有,产后免疫力下降才爆发出来的?问诊描述: 医生你好 以下是我妈妈的病情简述: 我妈妈在2021年12月初确诊系统性红斑狼疮,最近复检报告后和医生建议用药如图,还有就是我妈妈有10年左右的甲亢病史,也有一直在吃药,现在主要想跟您咨询一下以下问题: 问题1,感染新冠第12天了,还没转阴,期间头晕,这两天头痛,血压血氧血糖正常,温度在37.5左右,胃也有点胀气,请问是否需要继续服用红斑狼疮治疗的药物,继续服用的话用量上有什么改变吗,还是按之前医生开的量继续服用 问题2:因为疫情原因去不了医院做复诊开药,醋酸泼尼松片买不到在中山一院同厂家(天津信宜津津药业有限公司)的,请问可以服用其他厂家的醋酸泼尼松片吗 问题3:新冠迟迟不转阴,跟系统性红斑狼疮有关系吧,现在已经第12天了,需要去做什么检查项目吗