2019年04月10日
第1次提问
王医生您好! 小儿三岁,最近一周鼻子一直都在分泌粘稠的白色鼻涕、有时候也会有绿色鼻涕,都很粘稠。不会流出来,只会塞在鼻腔中。 小儿会频繁用手擦鼻子,但往往什么都擦不出来。最开始的两天是有鼻塞的,晚上睡觉也有点张口呼吸,但这几天用了鼻渊通窍颗粒、盐酸西替利秦滴剂鼻子没塞了,但粘稠的鼻涕还在,今天已经是第8天了。 没有其他任何感冒咳嗽发烧等症状,这可能是什么原因导致的呢?应该用什么药处理呢?谢谢您。
2019年04月11日
王武庆医生
感谢您的信任,您上传病历我看过了。
小孩目前的情况,我们还是考虑是感冒以后的一个后遗症,目前可能存在着鼻炎和鼻窦炎的情况,不过这两种疾病理论上保守治疗都是可以好的。
你可以去超市去买一个超声波的加湿器,放在小孩床边,让空气湿润一点,同时你也可以上网去买一个吸鼻涕的工具,淘宝网应该有卖,主动的把小孩的鼻涕吸出来。
尽量教会小孩擤鼻涕的动作。
可以使用一些化痰的药物,比如说氨溴索,切诺。
每天晚上可以在睡觉前给小孩吃半粒的泰诺或者是百服宁或者是克感敏。
不要给小孩吃中药成分的药物。
可以使用内舒拿喷鼻液。
让小孩不要偏食,鸡蛋每天要吃,蔬菜,每天要吃。
所有的预防针对按期去打。
祝早日康复,有其他的问题请继续提问。
2019年04月11日
第2次提问
感谢您的回复,我有几个问题不明白: 1、我并没有上传化验单呀,您说的化验单是什么?您的以上回复针对的是我的问题么?谢谢。 2、小朋友最近没有感冒,为何是感冒后遗症呢?社区医院的医生又说这是急性鼻炎,实在是分不清楚了。 3、目前小孩只是有粘稠的鼻涕,没有咳嗽痰等症状,也需要服用化痰的“氨镍索”? 4、泰诺是退烧药,为什么可以吃呢?目前市面上有液态和药丸的泰诺,可否分别告知具体的服用剂量,我怕弄错。 5、现在这种有鼻涕的状态,可以打预防针么?我们前期因为腺样体肥大(上次按照您的方法已经康复,感谢!)、感冒等症状,已经耽误了好多次预防针了。 如上几个问题,还请医生帮忙解答。
2019年04月11日
王武庆医生
您好,我没有看到您有化验单,我也没有说过看过您的化验单。
我是根据经验对小孩的病情做一个推断。小孩目前的症状可能是过去感冒的后遗症。感冒是普通百姓的说法,医学上称为急性鼻炎
给您推荐的药物,具有治疗您小孩疾病的作用。医生根据药物的药理用药,不是根据药名用药。
药物的剂型可以选择液体剂型也可以片剂。一般是成人剂量的一半,或者根据说明书按体重口服。
王武庆医生
氨溴索可以稀释粘稠的鼻涕。
王武庆医生
退热药物和感冒药物是相同的药物。泰诺可以消除或者减轻炎症,改善鼻腔通气。减少鼻涕。
王武庆医生
平时多感冒不影响预防针注射,因为估计到你们可能没有给小孩及时的打预防针,所以专门说给您听。
2019年04月12日
第3次提问
感谢您的回复! 1、关于小孩感冒的用药时间点,不是很清楚。比如小孩感冒了,最初症状一般就是鼻塞、鼻涕、咳嗽。 有人说要靠人体自身免疫力去清理细菌或病毒,像我小时候感冒其实很少用药。 但如果小孩之前有过腺样体肥大史,这种情况是不是就一有症状,就要马上用药呢? 2、给小孩用药的时候,需要区分是病毒性还是细菌性感冒么? 在无法判断的情况下,是不是只要根据具体症状用药就可以了。 比如您昨天提到的:氨溴索稀释粘稠鼻涕,感冒药用于消除或减轻炎症,改善鼻腔通气和鼻涕。 我家奶奶只要孩子一感冒,就要喂头孢,请问什么症状才可以自行用头孢呢,还是说一定要去医院检查后才可以用? 谢谢您!
2019年04月12日
王武庆医生
感冒症状刚出来的时候,可以口服泰诺百服宁等感冒药,可以让感冒迅速停止。
抗菌素可以不吃。
感冒后期出现浓鼻涕,有痰的时候需要头孢类抗菌素。
王武庆医生
感冒的时候都往往是病毒和细菌混合感染的,刚开始的时候是病毒感染,这个时候只要口服感冒药就可以了,后期的感冒得不到控制就会继发细菌感染,所以在感冒的大部分时期,实际上是病毒和细菌感染的同时存在的,只有在感冒早期的时候是纯病毒感染。
2019年04月12日
王武庆医生
感冒早期的时候也就是感冒的第1,第2天的时候你可以单纯使用一些化痰的药物,感冒的药物,或者是喷鼻的药物。当感冒症状逐渐加重的时候,说明细菌感染开始发生,这个时候需要使用抗菌素
王武庆医生
腺样体的大小是会变化的,你可以根据小孩有没有呼吸困难或者是长口呼吸的情况,去医院去检查一下小孩的腺样体大小。长期腺样体肥大将引起小孩张口呼吸,然后导致小孩面容发育不好,所以长期的腺样体肥大是需要手术切除的。

TA的问答

症状及患病时长:元旦以来,断断续续多次感冒发烧;最近三个月,晚上睡觉偶有打呼;感冒期间有流鼻涕,最近一周已经不流了;上周检查说腺样体肥大。 3月14日小孩说耳朵痛,不舒服。带去附近医院检查,有发烧等症状,同时查耳科,耵聍栓塞,软化一周后洗耳。 3月22日,洗耳并检查,发现听力下降、鼓膜凹陷、左耳有积液。 3月24日,换家医院问诊,补开桉柠蒎肠溶胶囊,并让做一周咽鼓管吹张加按摩,并回家吹气球。 就医及用药情况:3月22日以后吃醋酸泼尼松片(每日一片)、头孢克洛(每日三次,每次0.125g)、盐酸羟甲唑啉喷雾剂(每日两次,每次两喷),3月24开始吃桉柠蒎肠溶胶囊(每日一粒)。 需要解答的问题:医生说这是分泌性中耳炎,小孩的听力下降属中度耳聋,先进行保守治疗,不行要置管。请问: 1.现有的治疗方案可合适?需不需要更改或补充? 2.如果去上海治疗,有更先进或更好的治疗方式吗? 3.这个中耳炎和腺样体肥大有关吗?有必要切除吗?医生好!我12月19号阳了后开始反复发烧,23号晚上突然左耳巨疼,非常尖锐的疼痛!然后我以为是中耳炎,就吃了头孢和布洛芬睡了!结果24号早上起来左耳就开始发闷,然后感觉像塞了棉花一样听不清。25号去医院测了听力,发现听力下降,医生怀疑是突聋,然后26号开始住院治疗。 26号住院后每天输液:银杏叶提取物+葛根素+地塞米松,输了6天,中间一天是打鼓室针。没有好转,医生就让我出院了!图片是治疗期间三次听力测试的报告。 1.一般不是10天一个疗程吗?医院说六天没有好转就很难了,就让我出院了。出院给我开了口服的金纳多,甲钴胺和盐酸倍他司汀继续吃。2号又去打了鼓室针,6号再去打一针看看。你看这个方案靠谱吗? 2. 还做了高压氧,做了5次,还有5次。 3. 我本来没有耳鸣的,治疗后反而有耳鸣了,这是什么原因啊? 4. 医院没给我用巴曲酶,说我没达到使用指标。因为治疗十几天了也没有好转,比较着急。我可以用巴曲酶吗? 5. 我感觉我就是新冠后耳聋的,会是病毒感染吗?如果是的话;需要抗病毒治疗吗? 6. 我目前还看了中医针灸,做了一次,没什么感觉。 7. 我现在听力没有恢复,耳朵还是很闷,耳鸣还特别大声 王医生您好,上次跟您咨询过我表哥的情况,他在2014年鼻咽癌做了放化疗后,病情一直都比较稳定。2017年第一次左耳突发性耳聋,当时晕眩,呕吐,经过半个月的治疗也没有恢复听力,只有右耳正常。今年4月底右耳也是突发性耳聋,症状也是晕眩,呕吐,期间做过各种治疗,高压氧舱,鼓室注射,针灸等等,截止今年8月底,听力还是没有恢复。 想跟您请教的是,2014年做过鼻咽癌放疗(两侧),会影响人工耳蜗植入吗?听说可能会有头痛的后遗症。如果找您做人工耳蜗植入,流程是怎么样的?医生你好,我女儿四岁,今天因为准备腺样体切除的手术住院,术前检查发现右耳有积液,并且清洁耵聍后,听力检测右耳未通过,想问这个情况说明听力受损了吗?在医院住院期间需要对耳朵做什么其他治疗? 患病时长:之前没听她说自己耳朵不舒服,因为鼻炎比较突出,临睡经常冲洗鼻子,可能有冲洗不当进耳朵水的可能。之前大概一年多以前,幼儿园里也有次说听力不过,那次去取耵聍来着。王医生您好!服用氢氯噻嗪和氯化钾片第四天感觉耳闷耳鸣加重,听力好像有点下降,请问药是否需要继续服用? 患病时长:1年 症状描述:低频听力下降,500k 250k 40-45db 用药情况:敏使朗,西比灵,鼓室激素注射三次 医院检查:加强耳部核磁共振