2019年04月10日
第1次提问
一个月前支气管炎,输液三天后有好转。脖子左侧一直隐隐疼。去医院看了说是咽炎慢性化了。嗓子发不了高音。后来慢慢休息好一些。一周前受凉感冒发烧。退烧后一直咳嗽,嗓子疼,有痰。发烧那天鼻涕和痰都还带着血丝。一开始是肿痛,现在是咽干、咳嗽。吃了几天阿莫西林觉得好转了,就吃银黄滴丸。 昨晚上咳嗽又厉害了,干咳。今天晚上做抱胸、用力,动作胸口都很疼。 有过敏性鼻炎史,感冒没怎么好呢,鼻涕也有。
刘彦芳医生
您好,首先感谢您的信任,你描述的症状比较简单,我需要再详细询问一下才能更好的帮你解答。为了节省您的回答次数,你先不要马上回复。稍后我会根据你的症状提出一些问题,请你最好回答详细一些,然后我再帮你进一步分析。手机打字比较慢,大概需要等待10分钟左右。
2019年04月10日
刘彦芳医生
您好,根据你的描述,特点为反复上呼吸道感染。目前主要症状是咳嗽,咽部发干。我需要询问一下以下几点问题,才好帮您更好的解答:
1.请问目前咳嗽只是干咳吗?痰多不多?什么颜色?
2.昨天咳嗽加重有什么原因没有?比如气温下降,受凉感冒,劳累熬夜等?
3.除了咳嗽目前有没有其他伴随症状?比如鼻塞,流鼻涕,嗓子疼,肌肉酸痛,头痛,气喘,胸闷,发热等?有鼻塞的话严重不严重?鼻涕多不多?什么颜色?
4.除了过敏性鼻炎有没有其他病史?比如哮喘等?往年过敏性鼻炎发作经常流鼻涕,打喷嚏吗?发作的时候有没有经常干咳的情况?
5.做过其他什么检查没有?比胸部CT或x线片?肺功能等?有的话拍一下看看。
6.这段时间用的具体什么药?对咳嗽效果好不好?
7.嗓子还疼的话可以用手机拍一下嗓子看看,拍的时候说a,开闪光灯近距离拍,不然看不清楚。
2019年04月10日
第2次提问
1、干咳 痰不多 刷牙有 2、气温下降 也疲劳 但是没有熬夜 3、伴随左半侧一点点比赛 不算严重。 左脸淋巴有点肿痛。头一点晕。鼻涕不多,颜色发白发绿。咽喉干,说话费劲,还有点粘。 4、以往过敏性鼻炎没有干咳的伴随症状。只是打喷嚏,有点鼻塞。 5、还没有做检查。一个月前那次拍了 胸片没问题。 6、前几天吃阿莫西林,这两天吃银黄滴丸。 7、如图

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刘彦芳医生
您第二次补充的内容我已经看到,目前正在为你分析。稍后会给您做出总结(仍然需要10分钟左右时间),总结后如果您有什么疑问可以利用最后一次提问机会提问,然后我再帮您解答。
2019年04月10日
刘彦芳医生
根据你补充的信息,您的情况和反复感冒有关。一月前的症状和目前关系不大。一周前感冒发热治疗后目前干咳、咽干。昨晚疲劳和受凉后导致咳嗽加重。咽部看着扁桃体没有发炎,充血不明显,咽部问题不大,这种情况临床上很常见,我总结以下几点:
1.呼吸道感染或感冒本身急性期症状消失后,咳嗽仍然迁延不愈,临床上称之为感染后咳嗽,又叫感冒后咳嗽。患者多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰,可以持续3~8周,甚至更长时间。X线胸片肺部CT检查无异常。感冒后咳嗽常为自限性,通常能自行缓解!这种情况口服抗生素和一般止咳药效果差。继续口服您上面说的药对干咳效果不好。
2.目前停用您说的那两种药,可以口服点复方甲氧那明胶囊,一次两粒,一天三次。复方甘草片,一次三片,一天三次。咳嗽频繁可以同时雾化点布地奈德,一次1支,一天两次。治疗几天看看,应该效果比较好。这种情况不严重,不用担心。
3.注意休息,避免劳累熬夜,因为继续劳累的话可能会导致感冒加重,甚至会引起肺炎,肾炎等。
4.应多饮水,能促进咳嗽好转。应忌食油腻、油炸、黏滞、咸辣、过硬及海腥食物。
5.如果身体免疫力差,平时可以根据自身情况适当锻炼,增强体质。在流感流行季节可以打流感疫苗预防流感。
刘彦芳医生
6.胸痛的情况考虑为频繁咳嗽引起的局部肌肉损伤,没有发热等症状的话,不用担心。咳嗽好转后胸痛也会好转的。
2019年04月11日
第3次提问
大夫 早上起来嗓子已经说不出话了。不发声了。还去找您开的那个药 可以吗?

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2019年04月11日
刘彦芳医生
是的,这种情况配合我上面说的雾化治疗,效果比较好。雾化布地奈德一次可以用2支,一天两次。

TA的问答

症状描述:咳嗽有痰,痰是黄色的,早上起床痰比较多,鼻子堵塞不流鼻涕,喉咙有点干,有点干咳,不会一直咳但是过一会就要咳一下,鼻子有时候酸一下就会流泪。 患病时长:约2周,第一周是感冒症状,吃了药好的差不多了,出差到目的地两天复发咳嗽 用药情况:没有去医院检查,最近丽珠抗病毒颗粒吃了两天6小包,急支糖浆喝了一瓶,没有好转。因为去年12月份感冒症状首先右侧鼻子不通气,黄鼻涕,耳朵眼痒,打了三天点滴不太见好然后就感觉吃东西噎挺,鼻子通气后鼻音重。做了胃镜,喉镜,肺部CT,越常规,肺炎五项。间隔半个月左右开始咳嗽,早上有黄痰,白天就是粘液痰。晚上咳嗽的时候自己感觉嗓子眼有嘶嘶声,不咳嗽时就没有了😔打针贴膏药也没见好,1月15日去医院就诊,做呼出气一氧化氮测定值81。过敏源测定,肺功能检查。然后口服孟鲁司特,阿斯美十天左右,不咳嗽了,但感觉有点胸闷。2月2日正月初二复诊,呼出气一氧化氮测定值99家里一直养猫,大夫说我是过敏性的,回来后继续服用孟鲁司特,雾化吸入布地奈德。症状好转。但一直早上有黄痰,不咳嗽了。2月8日复诊又做了肺部CT,让继续服用孟鲁司特,然后雾化,由于上班没有时间主要是症状不咳嗽了就没再雾化。在家里也做了消毒,戴口罩,然后还好。3月10日左右鼻子干痒,不通气感冒又做了五天雾化,吃了感冒药和撤火药,鼻子通气了,但一直鼻音重,胸闷,早上黄痰,由于没时间,所以就继续服用孟鲁司特,吸入布地奈德福莫特罗,现在用药22天,最近这两天又有点胸闷,总想长出气,也在吃中药调理。在网上幸运遇到您,希望得到您的帮助刘医生,您好!我今天又带我母亲去做了增强CT,麻烦您帮我看看,她的胸腺瘤是良性还是恶性;如何做进一步的确诊?如果是良性的要如何治疗?有没有复发或者什么后遗症?谢谢!我的母亲,57岁,平常背心受凉会咳嗽,感觉喉咙有痰咳不出的样子,会经常清嗓子;不是连续性的咳嗽,一般咳嗽一下就又好了。附件是CT检查结论,麻烦您帮忙看看,谢谢!我母亲今年84岁了,除了血压高和慢性支气管炎外没有别的疾病。今年一月份可能是感冒咳嗽到二月底一直没有好,期间阿莫西林,头孢,各种各样的咳嗽药都吃了没有用,而且我发现她这咳嗽和普通的感冒咳嗽还有些不一样。三月初就去医院,诊断为哮喘。以前是没有得过这种病的。吃了医生开的两种药一个星期了,现在症状稍微有些好转。我想请教几个问题。第一,这个病有必要住院吗?(去医院看的是老年科,还没有开始看病就问想不想住院,让我比较困惑)。第二,双肺间质性感染没有开药,是不是那两种药就可以治疗?第三,孟司鲁特片医生只开了10片,这个星期就吃完了,是不是还要继续吃下去?吃多长时间可以停药?另外步地奈德是不是也要继续吸下去,吸多长时间可以停?