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咳痰有很多种原因造成。第一，鼻炎可以引起到涕倒流导致咳痰。如果患者有过敏性鼻炎的病史，表现为晨起的清水鼻涕或者进食时出现清水鼻涕，这种情况下有可能也引起咳痰。第2种情况，就是要考虑患者是不是有吸烟史，如果有吸烟史并且吸烟过多的话，也会引起咳痰。第3种情况患者近期是否有上呼吸道感染过，有的病人在上呼吸道感染以后也会咳痰持续一段时间，第4种情况，就是我们现在比较常见的食管反流。患者会长期有咽部异物感，喉咙有黏腻的感觉。有的病人会有反酸打嗝的情况。以上几种情况是临床较为常见引起咳痰的原因，需要到医院进行一个喉镜的检查。

做喉镜可以检查出来食管反流。喉镜的检查的目的主要还是看喉咽部有没有什么异常，痰液是不是很多。有没有粘膜异常肿胀？有没有鼻后滴漏，也就是鼻子的痰回吸到喉咙里，鼻内镜和喉镜的检查都是有必要的，一般咳嗽的症状的话两种检查都需要做。食管反流有好几种症状，比如说，打嗝，反酸，口腔异味，有痰，喉咙有黏腻的感觉。

除此之外还要考虑患者的工作，工作环境是不是有刺激性的味道，或者是有灰尘，粉尘颗粒等等。或者近期有没有有没有出现办公室装修，家里装修的情况？有的患者在这种情况下刺激，也会引起过敏性咽喉炎，从而出现咳嗽咳痰的情况。

通常喉部的症状，鼻内镜检查还是非常必要的。因为鼻后滴漏也是咳痰的一个重要原因。有很多病人咳痰来就诊，但是检查喉部的时候并没有发现问题，最后做鼻内镜的时候，明确了诊断。所以通常耳鼻喉科医生会同时做鼻内镜和喉镜检查