2019年04月10日
第1次提问
孩子7号在车上7睡觉,开空调吹感冒了,8号开始咳嗽,期间有发烧,不超过38度,没有干预。8号开始到今天吃了两包回春散,雾化做了3次,8号夜晚做了次雾化用了一支布地奈德,9号夜晚做了次雾化用干扰素,布地奈德,特布他林,10号早上做了比雾化,用是干扰素,布地奈德,特布他林。8号时候看医生听诊有些喘,今天去复诊医生听诊好了些,但是还是让继续做雾化。目前孩子精神正常,咳嗽好转。请问还需要继续雾化吗?另外想问问,布地奈德和特布他林属于激素类药物吗,这样多次使用是否会有依赖性?
2019年04月10日
王慧卿医生
谢谢支持和信任,我是来自全国儿科排名第七的华西第二医院王慧卿副主任医生,儿科临床医学博士,希望能为您提供专业的儿童健康咨询服务。有安静思考的时候开始回复,预计打字还需要十五分钟,谢谢您的信任和等待。此条不需要回复不占追问次数
2019年04月10日
王慧卿医生
布地奈德和特布他林属于糖皮质激素类药物,是治疗喘息的国际标准规范药物,每一次各一只,量仅仅1-2毫克,量非常小,通过雾化直接作用于气道,安全有效。一般建议雾化这两样药物一周左右,直到孩子完全没有喘息停止。

这样多次使用不会有依赖性,放心。在哮喘患者的长期治疗中,需要长达数月甚至更久的糖皮质激素喷入治疗,目前国内外医学没有数据提示耐药或者依赖或者影响生长发育。



但是有一点需要您注意干扰素不是雾化吸入用药,这个药物也对于咳嗽喘息没有实际疗效,建议以后无需再用。
2019年04月11日
第2次提问
孩子以前感冒咳嗽就用布地奈德做雾化,我发现孩子咳嗽很容易出现喘的现象。那么,如何确定咳嗽是否需要雾化呢?
2019年04月11日
王慧卿医生
规范的雾化吸入布地奈德和特布他林可以用于疾病有下面这些:

阻塞性气道疾病,包括哮喘,先天性肺气肿,支气管扩张和毛细支气管炎(一线成熟用药);

导致急性上呼吸道阻塞的过程,通常是喉炎或拔管后的上气道水肿(效果好)

慢性肺病,包括支气管肺发育不良和囊性纤维化
传染病,包括卡氏肺囊虫肺炎(很少见疾病的治疗和预防)

呼吸道合胞病毒感染和一些肺部真菌感染(比较难确定)。

综上所述,其实孩子的喘息发作是适合雾化吸入治疗的,确诊应该先听诊肺部有喘鸣

TA的问答

王医生,你好,我女儿出生25天,2号左右听到她吃奶的时候鼻子呼呼响,每次就刚开始吃奶的时候响一会儿这种呼呼声就消失了,四号感觉呼呼声更大,嘴上有泡沫,然后5号去我们当地医院拍了片,医生说是肺炎,建议我们全托住院治疗。由于我不放心,于是5号带上女儿去了你们医院挂了急诊,医生也是说肺炎(我女儿不咳嗽,没感冒,家里也没人感冒),奶量和往常一样。然后开了1.氨溴特罗口服液 Bid 1ml,2.头孢克洛干混悬剂TID 0.25g 3.生理性海水喷鼻子BID(这个喷鼻子的药一天可不可以多喷几次呢),建议用药三天后复查。吃了三天药我感觉呼呼声没有减轻反而更严重,但是昨天我们去复查,医生说肺上没听到什么异常的了,又说发出异常声音是喉软骨发育不良。让我们回来继续吃药,又开了1.美敏伪麻口服溶液Tid 1ml。2.一个治疗拉肚子的药,(图二)。以下我录了我女儿睡觉突然发出的声音,请问这个声音是什么原因导致的呢?新生儿一天大便几次是正常的呢?视频是她睡觉突然发出的声音,今晚发出这个声音很多次,不睡觉的时候不会发出这种声音,喉软骨发育不良需要怎么治疗吗?王医生您好,我们家孩子现在56天大,混合喂养,母乳奶粉差不多1:2,最近几天大便中带血丝,没有明显改善和恶化 症状描述:孩子精神状态睡眠没有变化,也挺爱笑的,不哭闹。大便中起初有血点,现在是血丝,肛门未见破裂,如图所示。 医院检查:前两天去旁边的儿童医院做了检查,医生让做了大便化验,结果是白细胞有5-7,红细胞3-5,没有巨噬细胞,其他指标也是正常的,那里的医生就说有感染,给我们开了双歧杆菌和蒙脱石散 用药情况:按他说的坚持用了两天药,没有好转,也没有恶化,宝宝精神状态也正常症状描述:14日凌晨开始宝宝拉臭臭,至14日18点已拉8次,(算上放屁带出的,也会有少量),不知是否属于腹泻,家人很担心。想咨询下您情况,谢谢!你好,王医生,又来麻烦您了。上次你建议我去挂周晖医生的号,我们已经挂上了,做了很多的检查,其中有一个核磁共振的检查出来有一些问题,能不能请医生帮我看一下情况!或则你帮我问一下周晖医生,帮我解答一下,告诉我怎么做。 我们下次周晖医生的号,是9月27号,等的时间太长了。医生,您好,孩子三岁,咳嗽如视频一,间歇性咳嗽,但每次至少持续时间都是30分钟以上,这种状况大概有3天。从最开始去医院看了,诊断结果是湿热,支气管炎,开的药氨酚麻美与同贝