你好,感谢你的信任并提问。
根据你提供的信息,目前考虑的诊断为:1.肝内高回声结节(血管瘤考虑) 2.轻度脂肪肝 3.胆囊息肉 4.双肾囊肿
第一,对于肝内高回声结节,首先考虑为肝血管瘤。肝血管瘤是肝脏的一种良性病变,如果有以下情况建议进一步治疗:
1.肿瘤直径5-10cm的患者中,有明显腹部症状者,可考虑手术治疗;
2.直径>10cm者,无论有无症状,均视为手术指征;
3.短时间内迅速增大的血管瘤;
4.不能与肝癌等恶性肿瘤明确鉴别者,特别是合并有乙型病毒性肝炎的患者,有时候良恶性鉴别有一定的难度;
5.对于需要大量运动的特殊职业者, 可能招致肝外伤的巨大肝血管瘤者,可考虑手术切除。
目前肝血管瘤直径为7*5mm,不需要治疗,以后每年复查肝脏B超以观察其大小变化就行。
第二,对于脂肪肝,是肝脏内脂质沉积的一种疾病,如果肝脏内脂肪含量5%称为脂肪肝(正常肝脏脂肪含量小于5%)。引起脂肪肝的因素较多,肥胖、酒精、糖尿病或药物等均可以引起肝脏代谢异常,从而引起不同程度的脂肪肝。
一般情况下,通过改变饮食结构增加运动量,大部分脂肪肝是可逆的。因此,建议你饮食上需要忌烟酒,调整饮食结构(建议适当蛋白质、高纤维素、低糖、低脂肪饮食,不吃或少吃动物性脂肪、甜食等),适当增加运动以促进体内脂肪消耗。长期坚持下去,一般3-6月脂肪肝会有不同程度的改善。药物治疗方面,尚无防治脂肪肝的特效药物,因此不需要吃药。
第三,对于胆囊息肉,特别是单发的息肉,如直径大于1cm或短期内迅速增大者,或者引起急性胆囊炎发作(右上腹痛、恶心呕吐、发热等症状),需要引起重视,建议手术治疗。目前你的胆囊息肉直径为1*2mm,可以继续观察下,建议以后每年跟肝血管瘤一起复查肝胆B超。
如果以后胆囊息肉大于1cm,建议手术切除胆囊。只切除息肉,有胆漏甚至息肉无法完整切除的风险,因此建议完整切除胆囊。手术的目的是完整切除息肉后明确性质,如果是良性息肉则算治愈了。目前对于大部分胆囊切除可以在腹腔镜下完成,也就是所谓的微创手术。除非胆囊炎症特别严重或术中解剖不清楚才需要开放手术。手术需要全身麻醉。该手术在一般的三级医院均能完成,是个比较常规的手术,住院时间一般3天左右。
第四,对于肾囊肿,目前大小不超过1cm,一般不需要治疗,建议泌尿外科门诊随诊。
希望我的回答对你有一定帮助。