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您好，您这种情况还是考虑痛风可能性大，但我想请您帮我补充几个问题进一步明确诊断。
您现在右足背皮肤是发红吗，因为您那张照片是泡过脚，不知道现在皮肤是否发红？
您现在关节肿痛症状是加重了还是好转？服用什么药浴了吗？
是否能行走，右足背按压是否疼痛难忍？
您除了这次关节肿痛，以前是否有类似发作？是否有过其他关节肿痛？
是否有腰背部疼痛？身上有没有皮疹，最近有没有拉肚子或尿路感染？
是否有其他疾病，近期服用过药物吗，有无药物过敏？

首先诊断还是考虑痛风，但是为了能进一步确诊并除外其他疾病，建议您能完善右足的双能ct或者关节彩超检查。
治疗首先要通过生活方式改善控制尿酸，您的血尿酸目标值应降到360umol/l以下，现在因为处于急性期，不要吃嘌呤值高的食物包括饮用含酒精的及含糖量高的饮料。其次要控制关节炎发作，如果您已经服用抗炎镇痛药物或者秋水仙碱并且有效的话就继续服用，如果没有服用其他药物建议应用依托考昔片120毫克每日一次口服（不要超过八天），症状好转后停药。痛风即使不用药物大多在14天以内都可自行缓解。其他药物不用服用。
生活方式改善三个月后复查血尿酸，如果不能降到正常值或者痛风再次发作则要考虑加用降尿酸药物。

我刚刚一共提到两类药物，第一类是抗炎镇痛药（专业的名称叫非甾体抗炎药）一般我们服用的安瑞克，布洛芬都是这类药物，我推荐您吃的依托考昔，因为起效快，疗效强，是我们控制痛风急性发作的首选药物。另一类是秋水仙碱，也是控制痛风急性发作常用的药物。
所有的药物都有副作用，对于抗炎镇痛药来说，最常见的副作用是肝肾功损害，胃肠道损伤及心血管风险，但并不是所有人都会出现，而且痛风的患者并不会长期服用，所以问题不会很大，但是如果一旦出现不良反应要及时就医或咨询医生。
秋水仙碱也有肝功肾功损害的可能，大剂量秋水仙碱的肠道副作用很大，以前经常有患者说秋水仙碱吃到拉肚子痛风就好了，但是这种是不建议的，因为副作用很大。
别嘌呤醇我不推荐您现在服用，因为首先您为首次发作，其次您尿酸值没有超过480umol，所以暂时可以不用药物降尿酸而是通过生活方式改善降尿酸，改善三个月到六个月后复查血尿酸，如果无效再加用药物。
别嘌呤醇有极少的患者会出现剥脱性皮炎的不良反应，但是这种反应往往很强烈且致死率高，所以为了安全性考虑，如果您当地可以查hla-b5801的话，在完善这项检查且阴性的情况下可以服用别嘌呤醇，否则可以服用非布司他降尿酸治疗。

生活方式改善
1、应避免食用肝脏和肾脏等动物内脏、贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品及浓肉汤和肉汁等。2、建议限制食用高嘌呤含量的动物性食品，如牛肉、羊肉、猪肉等，鱼类食品，含较多果糖和蔗糖的食品（如各种果汁，饮料，蜂蜜），所有含酒精的饮料。
3、建议食用足量的新鲜蔬菜，每日应达到 500g 或更多。鼓励摄入低 GI 的谷类食物（比如未深加工的粗粮）。
4、充足饮水（包括茶水和咖啡等），每日至少 2000 mL。
5、超重或肥胖的患者应缓慢减重达到并维持正常体重。
6、进食要定时定量或少食多餐，不要暴饮暴食或一餐中进食大量肉类。少用刺激性调味料。海产品、肉类及高嘌呤植物性食物煮后弃汤可减少嘌呤量。
7、适量运动。