2019年12月04日
第1次提问
24岁,身高173,体重130公斤,男性,小便发黄4-5个月,有尿结石史,夏天的时候尿出过石头
柏琳医生
您好!感谢您的信任,您提供的信息已经详细阅读,我会尽快为您详细解答,请您稍候,谢谢。(此条不用回复,避免浪费您的提问次数)。
2019年12月04日
柏琳医生
您好!感谢您的信任,非常抱歉让您久等了,打字也花费了时间,您提供的信息已经详细阅读,以下为详细解答。

1我想确认下,您的基本信息里,体重是130公斤吗?不是130斤?肝功能异常是怎么异常?

请问您既往病史如何?是否有基础疾病,如高血压,糖尿病,心脏病史?是否有腰痛、腹痛症状?

2肾结石的形成过程是某些因素造成尿中晶体物质浓度升高或溶解度降低,呈过饱和状态,析出结晶并在局部生长、聚积,最终形成结石。影响结石形成的因素很多,常见因素如下: a年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯和职业与结石的形成相关。 b机体的代谢异常(如甲状旁腺功能亢进、皮质醇增多症、高血糖)、长期卧床、营养缺乏(维生素B6缺乏、缺镁饮食)。尿路的梗阻、感染、异物和药物的使用是结石形成的常见病因。

3现已知泌尿系结石有很多成分,最常见的成分为草酸钙,其他成分的结石如磷酸铵镁、尿酸、磷酸钙以及胱胺酸(一种氨基酸)等。肾结石很少有单纯一种晶体组成,大多有两种或两种以上,而以一种为主体。肾结石如不及时治疗,可引起尿路感染、导致尿路阻塞,肾积水,严重者可使肾功能发生损害、肾实质萎缩。小的肾结石通过大量饮水,运动可能会自行排出,结石直径大于6mm,才考虑治疗。

4结石平时注意多饮水(每日至少2000ml),少吃富含草酸(如菠菜)的蔬菜,少吃豆制品及高钙食物,少吃含嘌呤多的食物(如动物内脏,海鲜)。

5小便颜色发黄,不知道是怎么程度?淡黄?深黄?还是别的异常?肝功能异常最好能看看是哪项异常,如果有胆红素的异常也可以影响到尿液的颜色。建议您查一下尿常规加沉渣检查,双肾输尿管膀胱超声,看看是否有结石。必要时进一步检查肾功等。

6检查尿化验时还需要注意尿标本留取的准确性。最好为晨起第一次的尿,如果是随机尿,最好在体内存留至少2小时以上,化验尿前不要大量饮水,以免稀释尿液造成误差。留取尿液时需要清洁中段尿,是指最好会阴部局部清洁一下,先尿出一些不接,然后再接尿为化验标本,以防局部分泌物混入造成假阳性结果。成年女性最好避开月经期及前后3天。

希望我的回答能对您有所帮助,祝您身体健康,一切顺利!
2019年12月05日
第2次提问
在淡黄和深黄之间徘徊,我现在结石没事,就是一直小便光,肝功能异常是肯定有脂肪肝,因为我130公斤
柏琳医生
您好,您的回复已收到,我会尽快回复您,请您稍等,谢谢。
2019年12月05日
柏琳医生
您好,非常抱歉久等了哈,您主要的问题就是觉得小便颜色发黄是吧?以下为详细解答。

1正常新鲜尿液清澈透明,尿液的颜色受食物、尿色素、药物等影响,一般呈淡黄色至深黄色。如果尿液中有血液,每升尿中含血量超过1ml,可出现肉眼血尿。如果有血管内溶血或者肌肉坏死,也可出现血红蛋白尿或者肌红蛋白尿,使尿液呈浓茶色或者酱油色。尿液中含有大量的结合胆红素时,尿液呈豆油样改变,震荡后出现黄色泡沫且不易消失,常见于胆汁淤积性黄疸和肝细胞性黄疸。

2肾脏生成尿液是对体内新陈代谢物质进行排泄的过程,因此尿液的颜色是受到很多因素影响的。比如喝水少,会使尿液浓缩,尿液颜色加深。进食过多的富含黄色色素的食物,如胡萝卜,可使尿液呈深黄色。如果有肝胆系统疾病,可使尿液发黄,同时伴有皮肤、粘膜发黄等黄疸的症状。

因此,仅根据尿液的外观颜色是不能确定到底是哪里有问题的,还需要有客观依据。就像破案一样,不能说看长相像坏人就一定是坏人,还需要有犯罪证据。尿的颜色发黄也不一定就是异常的,所以还是建议您到医院查一下尿化验。

3体重超重对身体各个脏器的功能都有影响,对肾脏来讲,会加重肾脏的负担,导致相关性肾病,如果您没有检查过,建议您行常规体检,包括血常规,生化检查,超声等。

希望我的回答能对您有所帮助,祝您一切顺利。