你好,我刚忙完,非常抱歉,感谢你的耐心等待。
阅读了你提供的病史,你的情况主要是已确诊IgA肾病,已用激素和免疫抑制治疗,尿蛋白有下降,但肌酐较前有所增高。
请问你体检前到现在血压如何?是否曾出现血压增高?
目前体温多高?咳嗽有痰吗?如果有,痰是什么颜色?你提到不敢深呼吸,是深呼吸有那里疼痛吗?是什么样的痛?刀割一样还是比较闷的痛?有没有呼吸困难?
你提到服用激素免疫抑制剂治疗一个月,现在开始减量,请问你12片是吃了一个月开始减量的?现在减到多少?骁悉维持原来剂量吗?
一般来说,应用激素和免疫抑制剂后会有一定程度的免疫力低下,出现感染的风险增加(但并不等于一定感染),你出现这种情况首先考虑继发感染,如果咳嗽有痰,或者呼吸后有疼痛,需要拍胸片,也需要查血常规,肝功能,必要时需要查病毒全套,判断存在细菌或者病毒感染。如果确认细菌感染,则需要抗生素治疗。
所以建议你先完善以上检查后再决定用药比较好。
每次咨询只有两次追问机会,麻烦尽可能一次性补充我问到的情况,如有其他问题,也请一并告知。谢谢。