2019年04月10日
第1次提问
潘医生您好,我今年34岁,前两日由于感冒发烧诱发扁桃体发炎,现在可以观测到扁桃体处有小脓点,咽喉有点干痒,伴轻微咳嗽。由于目前在哺乳期,希望在服药期间可以尽量保持喂奶,请医生帮忙开个处方,谢谢!
2019年04月10日
潘春晨医生
您好!感谢您的信任!

现在在主要症状是观测到扁桃体处有小脓点,咽喉有点干痒,伴轻微咳嗽。

能否拍一张您的咽喉部的图片,我看下会更安全?您现在口服了哪些药物吗?

有咳痰吗?

您在哺乳期,用药需要谨慎,由于哺乳期间大部分口服的药物都可以通过乳汁影响孩子,如果坚持哺乳的情况下,您尽量不要口服任何药物,尽量局部用药治疗。

一,比较安全的做法,多喝水冲洗咽喉部,饮食上温凉饮食,增加空气的湿度,室内空气的湿度,主要生活调节为主。

二,如果您做到了以上,咽喉部有疼痛,或者伴有发热的话,就需要口服药物。

尽管哺乳期不建议口服任何治疗性的药物,对孩子都有一定的影响,哺乳期药物分为L1-L5类,L1.L2哺乳期是可以有限使用短期使用,只是指低风险,而不是没有副作用的意思,中成药不推荐使用,对孩子都是影响的。

推荐您口服阿莫西林,每天三次,每次2片,或者头孢克肟,每天两次,每次一片,推荐指数L1,5天就会有好转,如果这一症状特别重的话,必须用我上面提到的药物的时候,口服期间最好不要哺乳,停药12小时后才给孩子哺乳最为安全。

如果感觉疼痛,而且痰比较多的话,想好的快一些,建议您加用普米克令舒雾化吸入,每天一次。每次一支,最长使用七天,一般社区门诊都是可以做的,对宝宝几乎没有影响。

如果发热,请口服泰诺林,每12小时一片,哺乳期几乎不会影响到哺乳,连续服用3天以上需要谨慎处理,超过39℃不建议再继续哺乳。

三,关键您在于哺乳期,特殊时期,很多药物是不能够用的,就是比较麻烦的时候,坚持熬过哺乳期,不在哺乳期很多药可以用的话,您的症状几天就能压下来,特殊时期慢些,一周左右能缓解,请您耐心治疗。

祝您早日康复!

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2019年04月10日
第2次提问
医生您好! 照片已上传,照片中我的扁桃体有肿大,但是需要向您说明肿大并非因为本次发炎导致,而是我4、5岁起扁桃体一直就是2-3度肿大,平时没有任何不适的。 目前已经没有发热症状了,咽喉也不痛,没什么痰,就是干痒。昨天没有留意到扁桃体发炎,以为只是干痒咳嗽,昨天和今天口服过氢溴酸右美沙芬片。 这种情况需要怎么用药?是否必须暂停哺乳?谢谢!

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2019年04月10日
潘春晨医生
您好!

一,从图片来看,您的扁桃体二度肿大,充血明显,考虑慢性扁桃体炎,慢性咽喉炎急性发作。

如果一年扁桃体发炎超过三次,建议手术切除扁桃体,成年人扁桃体没有太多生理作用,经常发炎切除利大于弊,建议哺乳期后行扁桃体切除术。

二,现在只有干痒,咳嗽,这种情况需要怎么用药?是否必须暂停哺乳?

哺乳期间严禁口服口服过氢溴酸右美沙芬片,现在您口服昨天口服过氢溴酸右美沙芬片,请停止哺乳至少48小时。

请停用右美沙芬片,比较安全的做法,建议您加用普米克令舒雾化吸入,每天一次。每次一支,最长使用七天,一般社区门诊都是可以做的,对宝宝几乎没有影响。

三,目前的饮食建议尽可能清淡,不要吃辛辣以及刺激的食物,不要吃过度油腻的食物,每顿饭不要吃得过于饱,夜晚睡觉时,建议枕头略垫高一些,以免引起胃酸反流,引起咳嗽;最近也需要注意保暖,避免受凉,避免过度疲劳,保持充足的睡眠时间,有助于提高免疫力促进疾病尽快好转,以及预防反复发作。

祝好!

TA的问答

症状及患病时长: 宝宝3个多月大,洗完澡后第二天早上发现耳朵里有流脓出来,到晚上耳朵里也还是有脓 就医及用药情况: 没有就医,目前是擦了生理盐水 需要解答的问题: 是否需要抗生素,担心是不是宝宝的耳膜穿孔或者中耳炎症状及患病时长:鼻塞,呼吸重,口呼吸,其他症状不明显,主要是鼻塞,每晚睡觉两个鼻孔交替塞 就医及用药情况:拍过片子,吃过孟鲁司特钠,内舒拿喷鼻子,偶尔洗鼻子 需要解答的问题:该怎样治疗,吃药效果不明显,腺样体还要拍片子复查吗?症状及患病时长: 鼻中隔新生物 就医及用药情况:红霉素眼膏,金霉素眼膏 需要解答的问题: 医生您好,去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题,当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了,最近鼻炎爆发自己又手电照了一下,发现它还在,整体比之前感觉肿了,光滑了一些,大小总体变化尚可,可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了,没挂到专家号挂到普通医生,她给我用鼻前镜看了,她觉得不像乳头瘤,这次看到的她描述是整体尚光滑,有点发白米粒状,我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是,肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素,定期观察。 我有以下几个问题想咨询一下:1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗?2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显,不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了,这个小乳头就代表是乳头瘤吗?3.我自己网上查了乳头瘤有外移型,内翻型,鳞状细胞乳头瘤,如果我是的话您看我是哪种类型?4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗?5.下面有两张对比图,你帮我看看这8个月变化大吗?(图1.2是去年拍的,图4是去年今年对比,其余是今年的)症状及患病时长:感冒初期会打喷嚏,有时候会打十几个,流清水鼻涕,之后会黄鼻涕,比较严重,特别是坐下来,鼻子就完全堵住,站起来好一些。十几年了,本人30岁。 就医及用药情况:没有就医,发作时会用盐水冲洗鼻子。 需要解答的问题:症状及患病时长:腺样体肥大伴扁桃体二度肥大,一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸,电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十,前一周引起分泌性中耳炎 就医及用药情况:用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善 需要解答的问题:当地医生建议手术治疗,切除腺样体和扁桃体。但患者(6岁)扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体,保留扁桃体?麻烦医生帮忙看看