谢谢您的信任和提问:
关于便血,原因很多,可大可小。您提供的信息有限,我需要了解:
1.大便后出血是擦拭才有,还是滴出,喷出?
2.颜色是鲜红还是暗红?有没有带有粘液?
3.大便时有无肿物突出肛门外?排便时有无疼痛感?
4.近期有无便秘,排便费力?或者腹泻?
这些信息对医生判断病因很重要。
5.便血的情况是偶尔出现,还是反复多次出现?
首先说一下血便常见原因:
(1)便血的原因之肛门疾病:
①血色鲜红无疼痛者,多见于内痔,Ⅰ期痔核以便血为特征,常因大便擦破痔核而出血,所下之血,或点滴不已,或可射血,或仅在手纸上带血;Ⅱ期痔核便血不多或不出血,常脱出肛门之外。
②肛裂的便血多伴有肛门疼痛及典型的便后周期性疼痛。
③肛管癌主要表现为便血及疼痛,疼痛于排便前加剧。
(2)便血的原因之直肠疾病:
①直肠息肉的主要症状是便血,呈间歇性,色鲜红,一般量不多,这种病常见于儿童。
②直肠癌的主要表现为大便次数增多,粪便变细,带粘液及血,伴有里急后重或排便不尽感,便血多为暗红污血样,量不多,晚期大便中常有恶臭粘液,体重减轻,应高度重视。
以上的甄别方法虽简单有效,但很多人并不能判别血便颜色的深浅。所以一般最好拍一下出血的照片给医生看或者面诊。
如果您是无痛性出血,量不多,鲜红色,大多是内痔表面破损引起的可能性最大。如果还伴有疼痛,且与大便干硬相关,那就可能是肛门皮肤撑破,即急性肛裂导致。
这两种情况都是秋冬季气候比较干燥时很常见的便血原因。辛辣饮食和饮酒可以使之加重。
如果改善饮食,多饮水,多吃蔬果等富含纤维的食物,纠正便秘或大便干硬就能停止便血的话,一般无需紧张,也不用特殊治疗。
如果便血反复发生,一定要引起重视,到正规专科医院做粪便常规检查和肛门镜检查来确诊病情。