2019年04月10日
第1次提问
2019.4.4出生,6.2斤,足月40周整出生,产程较快,婴儿无不适症状,4.10日复查黄疸9.5,医生说心脏有杂音去查了心脏彩超,结果如下 我现在不知道怎么办。。 补充我个人情况:一胎无流产史,备孕有吃叶酸,nt早唐无问题,中唐中危加做了羊穿也没有问题,33,34周由于SD比值略高输了硫酸镁打了一钟贝他米松。家族无不良史。

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2019年04月10日
季巍医生
您好,您的问题我正在阅读,稍后和您商量办法,您可以暂时不需要回复我,感谢您的耐心等待。
2019年04月10日
季巍医生
家长您好,您的问题和孩子的超声我已阅读,我的观点供您参考。
1、从超声结果来看,孩子的心脏问题是可以确定的,属于简单先心病。
2、主要问题有2个,膜周部室缺和继发孔房缺。
3、室间隔缺损,也就是左右心室之间的分隔不完整,有一个2-3mm左右的孔洞,造成左心的血液从这里流到右心。房间隔缺损,也就是左右心房之间的分隔也不完整,也有一个5mm左右的孔洞。
4、虽然室缺和房缺单独看都不大,但两者同时存在,心脏分流的血量不小,这会增加孩子心脏和肺的功能负担,造成心脏功能不全和肺部感染。
5、所以从现在开始需要定期观察孩子的心脏情况,至少在满月或42天时再复查一次超声,如果心脏出现扩大,就要开始服用强心利尿药物,观察是否有自愈的倾向,如果到2岁之后没有自愈的倾向,甚至出现心功能衰竭的迹象的话,就要考虑手术治疗,把室缺和房缺修补上,孩子就恢复健康了。
希望我的观点能够帮到您。

2019年04月10日
第2次提问
请问目前国内或者说南京无锡这样的城市三甲公立医院,在这方面的手术技术是否已成熟,手术成功率多大,手术预后情况一般是怎么样的。这情先心病对小孩的生长发育有确切影响么
2019年04月10日
季巍医生
您好
1、简单先心病手术技术很普及了。
2、手术相关严重并发症的发生率应当低于1%了。
3、无特殊情况,孩子术后1-3个月左右就可以恢复。
4、房缺室缺都属于左向右分流的简单畸形,主要会引起右侧心脏的血液量增加,这些血液最终会流到肺脏里面。与健康孩子相比,肺血增加就会造成呼吸道感染等机会增加,孩子容易得感冒、肺炎等呼吸道疾病。

2019年04月10日
第3次提问
好的,谢谢,最后一个问题,现在孩子还小,我们日常照顾中有什么需要注意的地方么,除了防止感冒方面?
季巍医生
您好
建议密切观察孩子心脏功能变化。婴儿心脏功能有问题的主要表现是气促、精神差、大汗、消化功能差等。怀疑孩子心功能不全,您可以观察以下四点:首先是气急、呼吸频率加快,特别是哺乳过程中或哺乳刚结束时,每分钟40次以上就应当警惕,超过60次应当到医院就诊。其次是心跳加快,宝宝心率超过每分钟160次,就要及时找原因了。第三就是多汗、皮肤湿冷。还有就是频繁腹胀,消化功能减弱,特别是到下一次吃奶之前,持续腹胀,就应当警惕了。

TA的问答

症状及患病时长:一个月左右 就医及用药情况:就医未用药 需要解答的问题:建议的手术类型治疗方式 手术复杂程度及痊愈情况 以及此种疾病的详细介绍孩子11个月,昨晚八点五十左右从一米高的餐椅上摔地下,地下是地板砖,大哭,抱起来差不多一小时左右,偶尔哼哼不舒服,有想睡觉的迹象,没有让睡。因为一下午到晚上都没有喂奶,所以又过了二十分钟左右,就喂奶,吃了大概几分钟,她翻了个身我以为她要睡了,结果一下子把吃的奶和几口饭都吐了出来,不是喷射状。抱起来换衣服准备去医院,但是穿上衣服后状态又正常起来,跟家人玩的很开心,爬啊,笑啊,都跟平时一样了,所以就没上医院。一直到十一点半左右看到困的,才喂奶睡着。一晚上醒了两次,吃奶睡着(平时醒五六次)。今天七点醒的,醒来后一直也正常,叫喊,回应大人,爬都很正常。想问这种情况用不用上医院做什么检查吗?在之前也摔过几次,沙发上掉,床上掉…(不太高的地方)都是大哭,然后就状态正常了,就没再管。昨晚上一是摔后哼哼了好半天,二是吐奶了,就担心。症状及患病时长:开始是感冒,嗓子又痰,后期头晕乏力出虚汗,后期症状10天左右了,经常浑身没劲,吃不进去饭, 就医及用药情况:第一次检查说是感冒和嗓子引起的给开了治嗓子的药没管事,又去了当地的医院说是低血压,高压110,低压40,孩子身高165,体重118,给开了阿胶补血口服液,昨天我又换了一家医院,查了心电图,窦性心律不齐,彩色多普勒超声结果是三尖瓣反流,彩色经颅多普勒检查结果是两侧大脑中动脉血流速度减慢;椎-基底动脉血流速度减慢,抽血查了心肌酶a-羟丁酸脱氢酶185,参考值是72-182,肌钙蛋白正常,这家医院的大夫给开了果糖二磷酸钠口服溶液、谷维素片、维生素D, 需要解答的问题:孩子的现象属于什么问题呢,严重吗,需不需要做进一步的检查,应该用什么药怎么去治疗,平时生活中应该注意什么,症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:季医生您好,我女儿刚满月,出生的时候鼻子和后脑勺就有红色类似胎记的斑块,没有凸起,鼻子那块比较小,比出生的时候大了三分之一,后脑勺那块没长,请问这是血管瘤吗?需要治疗吗?症状及患病时长:出生10天后因黄疸入院检查出房间隔缺损4毫米 就医及用药情况:3个月15天依然是4毫米,无治疗及用药 需要解答的问题:是观察到一岁还是现在就去北京找医院做手术;如果一岁还是4毫米一定要手术吗;报告显示的CDFI是异常信号吗;