2019年04月10日
第1次提问
医生你好,我想请问阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂可以冲进奶粉里一起吃吗? 还有西替利滴剂能否? 另外,您说的去血液科查明原因,是需要查什么指标?
2019年04月10日
林思渝医生
您好,阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂可以和辅食一起吃,但是,不能和奶制品混合在一起吃,因为,奶制品或多或少都有益生菌成分,且,奶制品蛋白质多,消炎药可能导致蛋白质变性,因此,不能冲进奶粉里哦,但是,可以溶解进辅食里面吃的,
西替利嗪是可以冲入奶粉里一起吃的,这个没有什么影响的,
去血液科主要是鉴别诊断,目前虽然从血常规来看,是缺铁性贫血的可能最大,
但是,由于婴幼儿这么低的血红蛋白确实非常少见,需要排除地中海贫血,铁粒幼细胞性贫血,转铁蛋白缺乏症和一些血液系统疾病,需要明确排除其他可能,才能积极的治疗,否则就先尝试口服补铁,输血这类激进的治疗,一定要完全100%确诊才能使用,
比如,需要查血清铁蛋白、骨髓铁、骨髓含铁血黄素,血清铁和转铁蛋白饱和度,血清铁、总铁结合力等等检查,来排除和确诊孩子的疾病,但是,具体检查哪些,还需要专业的血液科医生,根据孩子的情况,查体,以及经验来具体判断,因此,我才建议您最好也是最佳选择,去血液科就诊看看。
2019年04月10日
第2次提问
医生您好,所以您的意思是营养性贫血就可以在家保守治疗,其他的贫血原因就要输血吗
2019年04月10日
林思渝医生
您好,不是这么绝对哦,不一定的,
如果是营养性的缺铁性贫血,补2周,补不上了,还是可能需要输血的,如果补上来了,就持续补即可,没大碍了,
如果是其他贫血,可能需要其他的药物治疗,也不一定输血的,输血只是紧急的缓解作用,并没有治疗作用,找到病因,明确诊断,才是最主要的,才知道下一步是药物调整,还是输血,
总之,输血都是在药物无效的前提下才考虑使用的,并不是首选。
因此,后续的治疗方案,主要按照血液科医生经验以及孩子的具体诊断,才能完全确定的。
第3次提问
医生,我想问一下,这样的情况有可能是白血病吗?心里真的很害怕 所以您的建议是先去血液科查清楚原因,再来后续治疗是吧? 谢谢你的回复
2019年04月10日
林思渝医生
您好,说实话,孩子目前的情况,不排除白血病的可能的,孩子血常规血小板计数是正常值的两倍,且有红细胞的降低,这些表现虽然可能是贫血的伴随症状,也可能是白血病的伴随表现,因此,白血病是没法完全排除的,
因此,我才没让您着急输血,而是以明确诊断为最优前提,明确了病因,才能对症治疗,
但是,宝妈也不用太担心,兵来将挡,水来土掩即可,也不要焦虑,时刻保持清醒的头脑,不要病急乱投医,
相信宝宝会健康快乐,茁壮成长的。

TA的问答

林医生您好,今天白天发现宝宝乳头乳晕处长了两个痘痘,摸上去有点硬硬的,估计是疼不让碰。到晚上也没见消散。症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥