2019年04月10日
第1次提问
医生你好,我从去年10月开始忽然长痘厉害,年底去查了b超显示内膜增厚,有多囊趋向。月经第三天去查了性激素六项,雌激素水平很低,月经干净后复查b超,医生说双侧卵泡数量没有达到多囊标准。由于长痘,就跟医生要求开了三个月的达英,目前吃完两个月了,吃第二个月开始痘痘就不长了。 目前问题:1.今天是月经第五天,目前不长痘了,我不知道还需不需要继续再吃第三盒,麻烦医生给我个建议~ 2.我的子宫内膜厚度是正常的吗? 3.我看很多人说多囊会伴随胰岛素抵抗,加上父亲有糖尿病,于是我前两天去查了血糖胰岛素和肝肾功能,医生说看胰岛素抵抗就看空腹胰岛素是不是高就行,我这个这么低,应该不会有抵抗吧? 4.之前医生让吃达英要定期查肝肾功能,这次检查我的肝肾功能好像有点异常,最近小便有泡沫,检查出有尿微量白蛋白,这个跟达英有关系吗? 感谢医生 ^_^

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2019年04月10日
金晨医生
您好,感谢您的信任。抱歉让您久等了。

1.您复查彩超的结果,子宫内膜厚度是正常的。彩超显示没有卵巢多囊样的改变,而且激素六项水平是正常的,判断您是没有多囊卵巢综合征。

2.如果您月经不规律,并且有脸上长痘痘的情况,您可以口服达英,达英已经吃了两个月,建议您把第三盒也吃完,吃三个月这样一个疗程效果会更好一些。

3.您检查肾功的情况,虽然有几个上下箭头,但是没有很大的临床意义,跟服用达英没有一定的相关性

4.您父亲患有糖尿病,建议您检查胰岛素抵抗。您检查空腹血糖是7.0,而且空腹的时候是没有胰岛素抵抗,但是判断胰岛素抵抗,建议空腹之后口服葡萄糖,检查餐后一小时、餐后两小时的血糖,以及餐后一小时和两小时的胰岛素抵抗情况,这样才能够判定到底有没有胰岛素抵抗以及血糖代谢的异常。

如果您只是想调节月经周期,没有怀孕的目的,那么月经能保证两个月来一次,让子宫内膜剥脱一次,不应用药物也是可以的。平时饮食上,建议避免食用辛辣刺激性的食物,建议清淡饮食,适当运动,保持体重,不要让体重增长。

希望对您有所帮助。



2019年04月10日
第2次提问
谢谢医生的回复!我还有几个不明白的想咨询下: 1.我目前没有怀孕的需求,那请问医生我吃完第三盒达英,还有必要去复查性激素六项和b超吗? 2.我刚查完的肝肾功能,等吃完第三盒达英后多久再去复查比较好啊? 3.我想知道停用达英以后,痘痘还会复发吗? 4.有什么办法能预防多囊卵巢综合征呢,比如饮食运动等等? 谢谢医生!感恩(≧∇≦)
2019年04月10日
金晨医生
1.如果您没有生育要求,激素六项是否复查都可以。
2.您刚检查过肝功肾功,服完达英一个月后复查肝肾功能就可以。
3.停用达英后痘痘有可能复发,但是您检查激素六项激素水平是没有异常的。痘痘的发生有可能和激素异常有关,也有可能和其他的因素有关,建议您平时不要熬夜,规律作息,养成良好的生活习惯,饮食上尽量清淡,这样会减少痘痘复发的可能性。
4.根据您的激素六项的检查,激素水平是正常的,超声的结果也没有多囊样的改变,不能诊断您为多囊卵巢综合征。即便是多囊卵巢综合症也是能够调节的,没有什么特殊的预防方法,建议您平时规律作息啊,控制体重,不要体重增长,您现在体重还是很标准的。但是不要服用减肥药,因为减肥药物可能造成激素水平紊乱。
2019年04月10日
第3次提问
谢谢医生!不好意思晚上有事的,回复您晚了! 我还有最后几个问题想问一下, 1.我平时吃维生素B这些的保健品会造成激素紊乱和损伤肝肾功能吗? 2.我想问下我激素六项显示雌激素低,医院医生说相当于绝经期的水平了,不知道为什么会造成雌激素这么低,这样会有什么不好的影响吗? 3.我吃达英两个月以来,感觉胸好像变大了点,等吃完达英需不需要做什么检查呀? 4.我妈妈现在50岁快要绝经了,这时候能给她吃大豆异黄酮类的保健品,延缓绝经吗?不知道有什么日常的方法能让我妈妈的更年期来晚一点,不想让她这么快变老… 我想问的问完了,感恩金医生(。・ω・。)ノ♡
2019年04月10日
金晨医生
1.维生素不会造成激素紊乱或肝肾损伤,但是保健品成分不确定,如果含有激素成分,可能造成激素水平紊乱。
2.您雌激素水平确实较低,但是溢出检查不能说明问题。建议您月经来潮第2-4天复查激素六项,判断激素水平,如果雌激素仍然很低,建议检查抗苗勒管激素,判断卵巢功能。但是您之前的超声检查基础卵泡数目较好,FSH水平也正常,卵巢功能应该没有问题。
3.达英和您胸部发育没有什么关系,吃完达英后第一次来月经可以复查激素六项。
4.50岁处于绝经过渡期,快要绝经也是正常的,不建议应用保健品。这类的保健品多含有雌孕激素,且其他成分不确定。绝经过渡期如果雌孕激素补充过多,对卵巢和子宫可能成为负担,会影响正常的生理水平。绝经是一个正常的自然现象,如果没有烦躁、潮热、情绪激动等影响生活的症状,不需特殊干预。如果有这些症状,也不要乱用保健品,正规医院妇科就诊,检查血凝、血脂、乳腺等都没有问题,根据激素水平,少量激素替代疗法。用药过程中也需要及时检测肝肾功能等。
希望对您有所帮助。


TA的问答

月经来之前一周情绪变化很大,容易生气也容易哭,请问需不需要去检查,如果去检查是不是经期前综合征,是月经来之前去检查还是月经来之后去检查? 目前我自己察觉到的是有两次月经来之前都这样。上个月是12号来的月经,这个月7号晚上上厕所,突然有咖啡色分泌物,这两天就是上大号或者跳绳的时候会流出,平时小便的时候都没有,量不多!需要怎么治疗?没有什么不舒服的地方,这个月有在吃天喜丸,跟这个有关系吗?已经排除怀孕,用验孕棒验过了你好医生,同房时阴道又干又涩不出水,是什么原因呢?阴毛太长了需要剔除吗?会引发炎症吗?没进去出血了是什么原因呢?医院检查:想了解下超生图是什么意思,帮忙解答下本人今年26岁, 之前做过两次人流 一次是18年做的,一次是20年做的第二次做人流时候说我宫腔粘连,然后给我剥开了已经,然后我从20年7月份左右血量就越来越少,现在导致来一次就2天血量,第三天就没有了 几乎断上去了,能持续褐色分泌物1到2天就彻底没有了,然后从21年1月份来过月经以后停经了2个月左右 吃中药来了一次月经,然后血量还是不多,这末次月经8月1号来的,4号走的,到现在还没来月经, 又反复过年前的状态 不来月经,也不胸疼,就是腰发空的感觉,下面有时候湿湿的,也不来月经!排除怀孕,已经自己试过n遍了!请问医生我这是怎么情况,我去医院查什么应该,我怀疑自己是又宫腔粘连了,然后准备要小孩!寻思怎么治疗一下我这种情况,主要是来月经量太少了!一天都可以不用换一个那种。