尊敬的家长您好,感谢信任,您提供的信息已获悉,不用太紧张和焦虑。从以下几个方面分析:
1.病史小结:17个月男宝宝,发热咳嗽第9天,现在处于恢复期,只是偶咳,有鼻塞,流涕,常揉鼻,无发烧。
请问大夫,是感冒还是鼻炎呢?还有必要去化验血常规吗?
2.诊断:考虑急性上呼吸道感染,感染后咳嗽,过敏性鼻炎可能。宝宝以前有没有过敏性鼻炎?有没有湿疹?父母有没有过敏性疾病史?如果宝宝情况还好的话,目前查血常规的意义可能不是很大。如果宝宝咳嗽影响大的话,建议查血常规c反应蛋白和肺炎支原体,如果过敏症状明显的话还可以查过敏原。
3.治疗 :大部分儿童咳嗽是病毒引起,病毒感染,一般没有特效的治疗,不推荐用病毒药,也不建议病人自己用抗生素。
孩子比较小咳嗽咳痰能力稍差,恢复会相对长一些。注意休息、居室通风等。饮食上,避免辛辣刺激性食物,避免冰冷,过咸食物。如果是过敏体质者,适当的控制牛奶和鱼虾蟹。
宝宝咳嗽要不要紧,主要看一个精神状况怎么样,如果好的话问题不大,第二个就是有没有气急,没有气急的话应该问题也不是很大。
咳嗽恢复需要一个过程,一般1-3周左右。
多喝水,淡盐水。建议在其咳嗽时,帮助宝宝拍背,空手半握拳,背部快速叩击,通过物理方法帮助其咳嗽,靠气流冲击排除。
咳嗽有痰的话,可以用氨溴索或易坦静。痰液粘稠不易咳出时,可考虑使用,促进粘稠痰液稀释,有助于咳嗽时排出。
你家宝宝年龄太小,不推荐使用止咳药。
如果孩子咳嗽厉害,影响日常生活,那么可以喝点蜂蜜,每次5ml,每天1-2次,有助于减轻咳嗽。
口服兼具有降低气道过敏药物,顺尔宁(孟鲁斯特钠咀嚼片),4mg剂型,每晚口服1片。
宝宝有流涕鼻塞表现,鼻涕等分泌物倒流也会刺激咳嗽反射,针对流涕不推荐用感冒药,也不推荐中成药物治疗。
可以采取一些对症处理,具体建议如下:①鼻腔分泌物的清理很重要:如果有条件,可以用海盐水喷鼻剂喷鼻,每次1-3喷,每天2-4次;另外也建议用吸鼻器清理。而如果没有条件,那么可以在睡前让他在充满水蒸气的浴室里待几分钟,有助于湿润鼻腔和气道。②睡觉时可以适当垫高上半身(但不建议直接用枕头,一岁以下婴儿都不建议使用枕头,因为会有窒息风险,有条件的话可以垫高床垫),以减轻分泌物堵塞。③如果当地空气干燥的话,室内可以适当加湿,湿度50-60%,也有利于病情恢复。
个人意见,中成药由于成分复杂,循证医学的证据不足,而且口感不好,对于越小的儿童来说,尽量少用。
提醒注意,如果孩子治疗后无好转趋势,或出现气促(安静、无发热时每分钟呼吸超过50次)、呼吸困难、持续发热、精神食欲差等其他表现,则建议及时到医院复诊,必要时再考虑是否需要调整治疗。
以上,希望对你有所帮助并缓解您的焦虑。如有疑问或没有解释清楚的,欢迎随时追问。
祝宝宝早日康复!健康快乐!