2019年12月04日
第1次提问
医生你好,刚刚体检发现糖类抗原199偏高到53左右,上两个月胃疼胃镜过是胃炎,请问这个情况严重吗?下一步需要怎样?

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王玲医生
您好,感谢您的信任,马上为您详细解答。因编辑信息需要一点时间,感谢您的耐心等待,本次可不必追问。
王玲医生
亲,你别着急,我这边有两个急诊。处理完后第一时间给你回复。会详细回复的。稍等
2019年12月04日
王玲医生
CA19-9是一种粘蛋白型的糖类蛋白肿瘤标志物,为细胞膜上的糖脂质,分子量大于1000kD。是迄今报道的对胰腺癌敏感性最高的标志物。在血清中它以唾液粘蛋白形式存在,分布于正常胎儿胰腺、胆囊、肝、肠和正常成年人胰腺、胆管上皮等处。是存在于血液循环的胃肠道肿瘤相关抗原。
ca199升高提示:
1、胰腺癌患者85%-95%为阳性。肿瘤切除后CA19-9浓度会下降,再上升,则可表示复发。
2、结直肠癌、胆囊癌、胆管癌、肝癌和胃癌的阳性率也很高,若同时检测CEA和AFP可进一步提高阳性检测率。
3、良性疾患时如胰腺炎和黄疸,CA19-9浓度也可增高,但往往呈“一过性”,而且其浓度多低于120kU/L,必须加以鉴别。
如果ca199升高,需要做肝胆、胰腺、肾脏超声或者腹部CT检查,如果没有问题可以暂时观察。一个月后复查ca199,如果
虽然CA199是一种肿瘤标记物,对肿瘤的诊断和治疗是有很大的参考意义,但引起它升高原因很多,有时休息不好,或者是饮食方面不注意,都可以引起它升高。另外低浓度增高,一过性增高还可见于胃炎、慢性胰腺炎,胆石症,肝硬化,肾功能不全,糖尿病等。因为你的这个指标升高不是很明显,且仅单项偏高,一般是没有什么大问题的。2月后复查,复查前注意休息,避免劳累,避免暴饮暴食,不要酗酒。若此数值下降则问题不大,如果持续升高再考虑做全面的检查。到时候你把指标发过来,咱们再商量下一步治疗。
王玲医生
01:56
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王玲医生
00:26
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2019年12月04日
第2次提问
非常感谢医生的详细解答!我是媒体人作息工作最近的确是比较劳累,另外7月检查是有比较严重胃炎吃药一周后症状基本消失,体检常规血液报告都没问题,就这单项偏高一点点,另外我自己查了乙肝功能,目前看来是小三阳的状态,B超显示肝表面没问题,不知道是否也会影响,附件报告给您看看

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2019年12月04日
王玲医生
乙肝小三阳只是乙肝病毒感染以后的一种疾病状态,和病情轻重没有直接关系,需要看肝功能、肝胆系统彩超、病毒定量等,来评估小三阳的病情。小三阳可以是稳定状态,也可以是活动性肝炎,也有可能是肝炎、肝硬化。乙肝小三阳是否会传染主要决定体内的乙肝病毒的含量。乙肝病毒含量越高,传染的概率就越高,乙肝病毒含量越低,传染的概率越低。乙型肝炎病毒乙肝表面抗原(HBsAg)是乙肝病毒的外壳蛋白,本身不具有传染性,只有抗原性。它的出现常伴随乙肝病毒的存在,是已感染乙肝病毒的标志。你的乙肝病毒表面抗原含量仅略高于正常值,去查乙肝DNA定量测定。如果患者乙肝DNA检测呈阴性,肝功能、B超等均长期正常,说明病毒已不复制,无传染性。这种情况约占肝病小三阳患者总数60%--70%。你的肝功,蛋白,胆碱酯酶均正常。说明是乙肝病毒携带者!这种情况一般不需要药物治疗的!平时生活禁止烟酒,不熬夜,不劳累,不生气!定期复查肝功能就可以了!
王玲医生
01:04
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王玲医生
乳腺小叶增生:又称乳腺囊性增生病,是一种最为常见的非肿瘤非炎症性的增生病变,可发生于青春期后任何年龄,与体内雌激素水平有关,多表现为乳房不适、疼痛,多发生在月经期前,随着月经的到来,乳房胀痛不适可消失,应注意观察,每年定期复查乳腺彩超,乳腺外科随诊。
王玲医生
00:50
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2019年12月04日
王玲医生
00:35
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2019年12月04日
王玲医生
希望我的回答对您有帮助,如您还有不清楚的地方欢迎继续向我提问。平台上名医义诊区有我的20元义诊券可以申领。祝健康。

TA的问答

症状及患病时长:小拇指头这个今天早上摘纱布,纱布粘肉了,一用力拽,口子蹦开流血了,我就用流动水冲血,然后云南白药撒上,然后刚刚美团买的双氧水碘伏棒送到,我双氧水冲了,碘伏棒擦了,最后图三图四是消毒完的。昨天去医院前我一直流血在家,我用云南白药撒上去,然后小姆指头这个位置不好,白药粉上去一直掉,我爸就用我家挖耳勺挖云南白药撒上去😭,不卫生啊,今天手不会动了,就小姆指头这肉肿胀。 现在是最后一张图这样,感觉小姆指头拉着紧,然后我爸一直挑着我去打破伤风😭说怕我埋怨他,划算的地方肿胀,我不用打针吧,不想打 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:你好王医生,我现在家里有位老人需手术,血压降不下来,现在用了安博诺,准备加络活喜和倍特洛克,你看可不可以? 症状及患病时长:我好像二阳了,核算,有特别浅的印子,表现的是头痛受不了,嗓子不是很痛,嘶哑。昨晚开始头疼的,体温一会37.2一会36.8。现在温度也是36.9,请问芬必得牌子的布洛芬怎么喝,几个小时喝一次。5点喝的优甲乐,还是和优甲乐叉开4个小时吗?还用喝什么药?莲花?清开灵?浦地蓝,蓝琴口服液,还是四季抗病毒? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:3天 王大夫好,本月24日凌晨两点睡,一直做梦没睡好,25日早上起来整个人无力萎靡,以为是缺觉,中午睡了一会开始发热,傍晚买到温度计测出来38.4度,后吃了一粒布洛芬,夜里温度降到37度,晚上睡前吃了第二粒布洛芬,睡眠质量尚可。26日感觉好了,早上体温36.3度,下午体温36.1度,傍晚吃了烧烤,抽了两根烟,凌晨一点多睡。27日早上起来觉得头热,测体温36.9度,嗓子不舒服觉得沙沙的,但是嗓子不疼,开始拉稀,但是就一两次,肚子不疼,午睡后体温37度。然后一直到现在,体温一直37度,是怎么回事呢?症状及患病时长:医生忘记问了,我现在甲减控制不错,半年查,都合格了甲功血,那我想继续好好保持下去,那我应该多久吃一次鱼,包括蝶鱼深海鱼,鳕鱼,鲤鱼河里有鱼,还有虾包括小龙虾。海带紫菜,这些我都爱吃, 就医及用药情况: 需要解答的问题: